Что вас беспокоит?
Подагра и выход кристаллов на коже
Мужчина, 1975 г.р. инвалидность 2 гр по неврологии. С детства меня пугали подагрой, но не ставили диагноз и не давали инструкции. Были мигрени с малых лет, боли в суставах и боли в мышцах, склонность к судорогам. Ощущение зуда в теле, сильные боли неясной теологии, ССГ. Я прочитал про подагру и удивился, почему мне ее не ставили, все же совпадает, отечность и боли в суставах тоже бывают. Возможно, потому, что не все врачи знают про нетипичное течение этой болезни, а у меня как раз по симптоматике и анализам такое вышло. Кристаллы выделяются на коже, весь колючий, отдирать - так заживает потом медленно и не всегда. На позвоночнике пятно пигментное, а в нем дыра и кристаллы лезут, уже лет семь так. Еще на ступне и плечо, но на плече твердое выпало после массажа с касторовым маслом (не сразу) и дыра заросла, хотя до этого торчала гадость несколько лет. Есть в паху то, что диагностировали как кератомы. И все смотрели, но сказали - не опасно вообще. Так эти кератомы вроде бы тоже потеют кристаллами, может это просто та же подагра. Врачи говорят, что не опасно, но про удаление нет мнения явного. Кто-то говорит - удалять при возможности, кто-то - не трогать, если нет кровотечения и быстрого изменения. И кристаллы лезут же, как быть? Есть ли статистика выживания таких пациентов? А то как ни спроси - бумаги дают на подпись, что я осознаю и беру на себя ВСЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ! А я же не врач! Можно ваше мнение?.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для выявления подагры рекомендуется сдать анализ на мочевую кислоту, а также узи или рентген пораженных суставов, при необходимости пункция сустава и микроскопия синовиальной жидкости для обнаружения кристаллов моноурата натрия
Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом. Действительно симптомы, что вы перечисляете отёчность, боли в суставах, кристаллы на коже могут соответствовать подагре — заболеванию, при котором в суставах и тканях откладываются кристаллы мочевой кислоты (ураты).
Вы походили биохимический анализ крови на мочевую кислоту? УЗИ или ренген суставов на которых выявлены тофусы (узелки с уратами).
Так же были осмотрены дерматологом под дерматоскопом? Предлагали биопсию выделенных кристаллов?
Без своевременного лечение подагра действительно опасна для здоровья, так как возможно развитие осложнений в виде хронической почечной недостаточности, сердечно сосудистой патологии.
Наиболее лучшей тактикой для диагностики и назначения лечения обратиться очно к ревматологу, дерматологу для дообследовния и постановки окончательного диагноза. Лечение включает в себя диету, медикаментозное лечение препаратами и контроль мочевой кислоты 1 раз в 3-4 месяца, срок может дать уменьшен или увеличен в зависимости от клинической ситуации.
Если остались вопросы я с готовностью на них отвечу
Анастасия Сергеевна, проблема в том, что суставы как бы болят без больших изменений, мне ставили ревматоидный артрит, неподтвержденный.
Диета есть, мне стало полегче при снижении потребления мяса и повышении питьевой воды, но мне не просто, дефицит массы тела, ем каждые полчаса, до 16 раз в день. В основном овсянка и хлеб, как еда, принимаю витамины и черничное варенье, чтоб снизить анемию и кровотечения, помогает.
Мочевая всегда была высокая, эозинофилы повышены в 5 раз лт нормы с детства, лимфоузлы часто твердые или воспаленные, но мне так ничего и не диагностировали.
Кристаллы могу просто с кожи собирать, иногда травмируюсь об них даже. Анализы никто не предлагал, только удаление якобы кератом под личную ответственность, какая вероятность выжить - ни слова!
Спрашивать кого, куда обращаться, чтоб помогли?
Здравствуйте!
Описанная ситуация выглядит крайне нестандартно для обычной подагры, и опасения врачей по поводу подписания бумаг могут быть связаны с тем, что они не до конца понимают этиологию этих выделений.
Подагра обычно проявляется внутри суставов. Выход кристаллов мочевой кислоты через кожу возможен, но это происходит при очень запущенных стадиях, когда под кожей видны белые твердые узлы.
Такая картина требует исключения более редких состояний.
Причинами могут быть:
1. Оксалоз (Гипероксалурия)
Это нарушение обмена солей щавелевой кислоты.В отличие от подагры, кристаллы оксалатов могут откладываться в мягких тканях, сосудах и коже, вызывая зуд, боли и незаживающие раны.
2.Кальциноз кожи
Отложение солей кальция.
3. Криоглобулинемия
Белки в крови, которые выпадают в осадок при определенных условиях, вызывая боли, поражение кожи и системные симптомы (часто встречается при неврологических и системных диагнозах).
Если это не просто кератома, а место выхода метаболитов ,то хирургическое вмешательство в зону нарушения обмена веществ часто ведет к плохому заживлению. Врачи опасаются некроза или образования незаживающего свища.
Подагра сама по себе не смертельный приговор, люди живут с ней десятилетиями. Но если ваши симптомы связаны с системным нарушением обмена основная нагрузка ложится на почки. Именно от их состояния зависит долгосрочный прогноз.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Химический анализ кристалла
2. Мочевая кислота (повторно, для оценки подагры).
3. Паратгормон и ионизированный кальций
4.Креатинин и СКФ
5. Анализ мочи
Суточная моча на соли (оксалаты, ураты, фосфаты).
Афсана Ровшановна, а как называется анализ кристалла, к кому и как обращаться за этим анализом?
Принятый ответ
Анализ называется:
Химический анализ конкремента или Спектроскопический анализ состава камня методом инфракрасной спектроскопии или рентгенофазового анализа
Обычно его делают для камней из почек, но для кристаллов, выходящих через кожу, он подходит идеально.
Если у вас выпадает твердый кристалл или фрагмент из дыры на коже, его нужно:
Аккуратно поместить в сухой стерильный контейнер (аптечный баночка для мочи вполне подойдет).
Ничем не заливать ,кристалл должен быть сухим.
Сдать анализ в :
Крупные сетевые лаборатории вроде Инвитро, Гемотест или
Урологические центры или отделения литотрипсии
Если по результатам это будет
урат , то подтверждается подагра, проконсультироваться с ревматологом
Если это оксалат или кальцинат это нарушение минерального обмена, и тогда нужно проверять паращитовидные железы и почки , проконсультироваться с эндокринологом
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20204 ответа
- 18 Ноября 20215 ответов
- 3 Марта 20233 ответа
- 24 Августа 20251 ответ