Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дедушке 80 лет, две недели мучается от боли в ноге, от крестца до пятки, не может ни спать, ни сидеть, из неврологии сегодня выписали, сказали, что ничем помочь не могут, и нужно искать оперирующего врача. Подскажите, к какому врачу нам нужно обратиться, к...
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника достаточно выраженные признаки остеохондроза и спондилоартроза с формированием значительного сужения позвоночного канала - абсолютный стеноз. Прежде всего нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
По МРТ тазобедренных суставов признаки остеоартроза 2 степени - нужно обратиться к ортопеду-травматологу.
На данный момент приоритетнее сначала проконсультироваться с нейрохирургом.
С целью обезболивания можно принимать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
2 месяца после инъекций в ягодицу возникли тянущие боли в правой ягодице, в последствии боль появилась во всей ноге по задней поверхности. Сильнее всего болит в районе галеностопа. Боль такая, что невозможно ходить. Появился хромота на правую Ногу.
Еще появились как бы...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную правостороннюю грыжу диска L5-S1 с компрессией нервного корешка S1 справа, зона инневации данного корешка соответствует по описанию локализации Вашей боли в ноге.
Чтобы сказать точно, нужно оценивать сами снимки МРТ. Поэтому необходимо получить очную консультацию нейрохирурга для оценки снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
При неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также при присоединении слабости в ноге, рассматривают вариант оперативного лечения - удаления грыжи диска. Вы можете встать на носки и пятки на больной ноге?
Сейчас можно увеличить дозировку Габапентина до 900мг/сут, данная рабочая дозировка может эффективнее справляться с болью.
Доброго времени суток. Хрусты и болевые ощущения в спине, в правой нижней части спины, ягодице, ноге, низ живота, паховая зона справа. Также хрусты и боли в шее. После поездок на авто усиливаются
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Они не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжа в шее тоже небольшая. Грыжи также не болят, они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Местная боль обусловлена мышцами. Хруст - это норма. С возрастом становится чаще у нетренерованных людей. Сколько по времени беспокоят симптомы и чем лечились?
Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Консультированы лором?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у мужа уже более года боль в правой ноге. Сделали мрт пояснично-крестцового отдела. Заключение задние правые парасагиттальные протрузии межпозвоночных дисков Тh12-L1, L5-S1. Правая фораментальная экстрафораментальная протрузия МД L4-5 соприкасается с...
Добрый день! Меня беспокоит несколько месяцев боль в правой ноге , то сбоку внизу, то в области бедра. Никаких нагрузок чрезмерных не было, ни ушибов, ни травм. Как будто на ровном месте. Была и у терапевта, невролога, хирурга, без результатов. Сделала Узи вен нижних...
Добрый день.
2 года назад ,после рождения первого ребенка ,начало болеть от поясницы до бедра,грешила на побочку от эпидуральной анестезии. Потом какое-то время я вообще забыла об этой боли,когда забеременела 2 ребенком,снова начались боли,доходило до того,что с кровати со...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора , помогите разобраться 🙏
Мужчина , 66 лет , периодически испытывал боли и в спине , и в ноге , но выручали обезболивающие. На сегодняшний день острые боли в пояснице , отдаёт в левую ногу , ходить практически не может. Сделал МРТ поясничного отдела , и...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, что может давать боль или онемение полосой в ногу.Также описан стеноз позвоночного канала.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль на фоне терапии
Женщина, 65 лет. Острые боли, чаще всего возникающие ночью, распространяются от бедра, до голени. При самостоятельной диагностике на Синдром Ласега реакция положительная( боль начинается при подъёме ноги примерно на 30 градусов и простреливает в область ягодиц при более...
Здравствуйте!
По МРТ, с точки зрения неврологии, особых проблем нет (грыжа небольших размеров без признаков сдавления нерва), наличие сакроилеита и боли в плече требует дообследования по линии ревматолога (СРБ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, АСЛО, HLA-27).
Что касается, боли, вероятно, имеет место вторичный мышечно-тонический синдром с вовлечением, в том числе грушевидной мышцы - основа терапии - это миорелаксанты (для расслабления мышц) - сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости - добавить 2мг утром) + ЛФК для грушевидной мышцы + , если найдёте локальную болезненность в ягодичной области, массаж данной области теннисным мячиком или чем-то похожим (по сути, сесть болевой точкой на шарик и перекатываться).
Также, если не принимаете обезболивающие, то добавить ксефокам 8мг 2 раза в сутки, 7 дней
Боли в ноге от колена до бедра мышца свербит немеет , горит. Спать не может, стоять не может, сидеть не может (это моя жена) уколы не помогают, таблетки тоже, ( которые ортопед посоветовал) . С уважением Александр Щербаков.
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Для усиления обезболивающего эффекта невролога может назначить Габапентин или Прегабалин.
При неконтролируемой боли переходят на приём Трамадола. Это требуется редко.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу правильности и эффективности лечения, назначенное моей маме. Продолжительное время ее мучали боли в пояснице, затем прибавились боли в ягодице и ноге с правой стороны. В последнее время, после ночного сна или...
Мидокалм Лонг мог спровоцировать резкий подьем артериального давления?
Обычно Мидокалм давление снижает, а не повышает. Можете вместо Лопг принимать 2 р в день обычный Мидокалм по 150 мг или перейти на Сирдалуд.
Чаще АД повышают препараты НПВС. Например, Фламадекс или другие.
Помочь подобрать препарат из аналогов вполне может терапевт. Вызовите на дом.