Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент - бабушка 83 года. Упала дома на пол, болела поясница. Доставили в больницу, сделали обследования, диагностировали компрессионный перелом Th12 позвонка. Прошу прокомментировать заключение врача и рекомедованное лечение и написать ваше мнение. Также есть...
Здравствуйте. Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Корсет носить не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Зона остеосклероза в теле позвонка
11 ответовЗдравствуйте, проходила МРТ шеи, всвязи с «чувством кома при глотании» (делала эфгдс и ларингоскопию, нет диагноза) и при МРТ шеи случайно выявили (дословно): «в теле C3 позвонка определяется зона остеосклероза 7мм». С таким диагнозом еще не сталкивалась. Женщина 47 лет,...
Здравствуйте! Остеосклероз- возрастное изменение костной ткани, возникает уплотнение костной ткани(простыми словами это как рубец на коже). В данном случае дообследования и лечение не требуется, не переживайте. Симптоматика данными изменениями обусловлена быть не может.
Клиновидный дефект позвонка. Что делать?
11 ответовЗдравствуйте, доктор) Три недели назад при желании лечь на живот, для того что муж спину гелем намазал, (тянуло спину) , ощутила очень сильную боль, сползла на пол от неё. Боль до утра спать не давала. Пошла утром к неврологу, назначили НПВС, амелотекс уколы, мидокалм. Боли...
В больницу есть смысл только на операцию. Патология смежная. Оперируют травматологи и нейрохирурги. Если в Питере, то можете во Вредена позвонить травматологам или, если к нейрохирургам, то сами смотрите куда обратиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сместились два позвонка в грудном отделе,отдает в трапециевидную мышцу в шею и вниз живота, учащенное мочеиспускания,немного тянет почку, скачет давление,когда лежу в норме,когда сижу подаёт, После сигарет немного повышается,стоит лечь приходит в норму,...
Здравствуйте! Ваши симптомы больше похожи на функциональное расстройство. Смещение позвонков появилось в связи с чем? Травма? Есть ли сдавление спинного мозга или корешков? Прикрепите пожалуйста МРТ. Поставить позвонки на место можно только оперативно
Здравствуйте! У мужа после неудачного хруста шеей обнаружили вывих со смещением 6 шейного позвонка, травма старая, не лечилась. Начались жуткие боли, еле ходит, лежать не может, сидеть тоже тяжело. Ставили уколы мидокалм, кетанал, деклофенак, носит ортез, уже неделю, всё...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. При подвывихе шейного позвонка с неврологическлй симптоматикой показано оперативное лечение по стабилизации поврежденного позвонка. Пока мало объективных данных для точных рекомендации. Думаю в стационаре должны разобраться как лечить вашего мужа. Всего наилучшего!
По результатам МРТ грудного отдела позвоночника- очаговое образование Th7 позвонка ( формирующийся узел Шморля?). Опасно ли это ?
Здравствуйте! Узел Шморля- это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Само по себе это не опасно,но если впервые такой узел формируется не в подростковом возрасте, а после 50 лет, то в таких случаях обязательно рекомендуется консультация эндокринолога и ревматолога для исключения остеопороза(разрежение костной ткани). Обычно рекомендуется пройти денситометрию и сдать анализ крови на кальций и витамин Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте болит голова, шейный хондроз, диагноз по мрт восполение 6,7отростка позвонка, так же по УЗИ нарушен кровоток вен
Здравствуйте По результатам узи острой патологии не описано , только индивидуальные особенности строения сосудов . Главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%) Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
После копрессионного перелома 1 поясничного позвонка появилась острая боль спустя неделю в верхней бокой части ягодицы справа. Не могу нормально выпрямить спину, больно, бывает при наклона вниз, при вытягивании руки вверх и справа и слева, при попатках сесть. Анальгетики...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. Мышцы вероятно сильно ослабли из-за частого положения лежа. Необходимо медленно их тренировать под контролем врача лфк лиьо реабилитолога
Добрый день! В результате потери сознания ушибла спину 3 апреля, 6 апреля сделала мрт и узнала что у меня компрессионный перелом позвонка th12. При этом пепелом в легкой степени, сидеть, стоять и ходить мне совсем не больно, при каких то небольших наклонах бывает боль но она...
Когда лежу снимаю правильно делаю? - правильно. Обязательно ли носить жесткий корсет и какой? При данном виде и степени перелома достаточно полужесткого корсета. кратковременные вставания возможны? Месяц положено лежать не вставая. Таковы клинические рекомендации, но жизнь вносит коррективы. Никто не разрешит официально "более лояльно". Мы соблюдаем рекомендации. Более лояльно - это Ваша ответственность. Осложнения при нарушении режима возможны, но не обязательны. Препараты кальция рекомендованы. Например, Кальцемин адванс по 2т 2р в день. ГВ из-за перелома прекращать не нужно, кальция хватит. Ближе к концу месяца начинаем ходить в корсете постепенно увеличивая время ходьбы. Время ношения корсета не должно превышать 4-х часов. К концу второго мес Вы можете ходить целый день, из которых не более 3-4 часа в корсете. Постепенно время нахождения в корсете сокращаем. Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК К концу 3 мес корсет убираем, начинаем садиться. Все ограничения снимаются через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (74 года) с 1 января 26 года соблюдает постельный режим. Диагноз невролога от 09.01.26: Постменопаузальный остеопороз. Низкоэнергетический перелом тела L3 позвонка 3 ст. компрессии. В крайний прием 09.03.26 (т.е. спустя 2 месяца 9 дней от начала постельного режима)...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт/Мскт - Рекомендации невролога-нейрохирурга выглядят профессионально и соотвтствуют современным протоколам ранней реабилитации,несмотря на тяжесть травмы ,через 2+ месяца постельного режима, приотсутствии выраженной боли и стабильности позвоночника, вертикализация необходима для профилактики осложнений. Корсет обязателен. Можно ли садиться с опорой на руки? Да, вжестком корсете и по описанной схеме (начиная с 4-5 мин. с опорой на руки, чтобы снять нагрузку с позвоночника) это безопасный метод постепенного увеличения нагрузки. Сидеть 'прямо' без опоры или на низких стульях пока нельзя.Можно ли вставать с ходунками? Да,это следующий этап после освоения положения сидя. Начинать нужно с опорой находунки, в корсете, контролируя состояние. Если нет усиления боллей и слабости в ногах, вертикализация показана.Безопасна ли зарядка на корточках? Зарядка лежа отлично. Позиция на корточках также возможна,если при этом не возникает,например прострелов или болей в спине.В таких случаях целесообразно ориентироваться на самочувствие мамы-если сидение вызывает резкую боль в спине или усиливает онемение-боль в ногах (признаки стеноза)время нужно сократить.Вертикализацию желательно провести строго в жестком ортезе! Привыполнении упражнений сидя-стоя руки должны брать на себя часть веса тела.Если мама чувствует себя хорошо и настроена решительно,начинать вставать сходунками это верный шаг к восстановлению.Всего самого наилучшего !