Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач перепутал дозировку B12?
3 ответаОтцу 82 года, ИБС (3 инфаркта, стентирование), лежал в стационаре по поводу ЖКК (мелена) на фоне антикоагулянтой терапии, вчера выписали. Врач-гематолог поставил диагноз "нормохромная анемия средней степени, вторичная тромбоцитопения (без геморрагического синдрома), вторичная...
Хорошо, в динамике оценить анализ крови
Перелом руки
1 ответПерелом руки случился 4 января,репозиция,наложен гипс, сегодня 5 дней отек кисти сохраняется, острой боли нет, в покое не беспокоит, рука постоянно, кроме ночи на косынке, в травмпункте рекомендовали 9-10 обратится в поликлинику к хирургу, но запись только на 11.01,...
Добрый день. Нет срочности нет, 11 января необходимо выполнить повторный рентген снимок для исключения вторичного смещения. Пальцами шевелить по чаще, но не сжимать предметы. Отек начинает спадать в основном через 1,5 недели, но может сохранятся до полного срощения перелома и период реабилитации, если боли нет то страшного в нем ничего нет, старатся чтобы кисть из косынки не свисала, чтобы не было дополнительного нарушения кровотока. В дополнении к иммобилизации рекомендован прием препарата кальция или остеогенон или кальцемин адванс в течении 1го месяца.
Перелом лодыжки
5 ответов02.02.22 был закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением, подвывих стопы кнаружи. 07.02 и 17.02 закрытая репозиция. 11.05 сняли гипс с рекомендациями ЛФК, физио и полная нагрузка на ногу. Спустя два месяца боли не утихают, есть пощелкивания в разных местах...
Показано оперативное лечение несросшихся переломов лодыжек и разрыва дистального м\б синдесмоза. Ждать абсолютно нечего. Без оперативного лечения будет только хуже и чем больше времени пройдет, тем сложнее будет оперировать. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Лечиться по м\ж уже хватит. Операция предстоит не самая простая. Не затягивайте. По интернету запишитесь и езжайте. Деньги не большие. А потом уже по квоте пойдете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Складывали руку и гипсовали два раза, никак не вставала на место. После второго раза - сделали заключение репозиция удовлетворительная и отправили домой. Я смотрю на снимок контрольный и вижу , что один отломок не стоит на месте. Что делать, возможно мне нужна операция. И...
Это другое дело. Можно так оставить. Но перелом нестабильный. Обязательно через неделю контрольный снимок, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
26.11.2024 упала и сломала нос. В этот же день выполнена репозиция костей носа (левое крыло) и тампонада одной ноздри на 7 дней. Выписаны антибиотики и антигистаминные. Сегодня 4 день после перелома, левая часть лица не переставая болит и ломит, свободная ноздря забивается....
Здравствуйте Как правило при репозиции так надолго не оставляют тампоны в полости носа. А если оставляют то обязательно назначают антибиотик для профилактики гнойных осложнений В таких случаях рационально обратиться экстренно в дежурное лор- отделение для осмотра и удаления тампона при необходимости. При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней В таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Добрый день. 15 ноября 2025 года был перелом дистальный перелом метаэпифиза левой лучевой кости со смещением, произведена репозиция. 22 ноября сделан контрольный рентген-все нормально. 4 декабря был сделан рентген, на котором уже небольшое смещение до 2 мм отломков по...
Добрый день. Вторичное смещение обычно наступает в первые 7-10 дней засчет спадание отека. Смещение 2 мм допустимо для продолжение консервативного лечения в гипсовой иммобилизации, но по хорошему увидеть сами рентген снимки (прикрепите их к вопросу). Если исходить только из описания то гипс продлить еще на 2 недели и выполнить рентген снимок с 13 по 15 декабря без гипса (чтобы не было наложение лишних теней) для определения степени консолидации и решения вопроса о снятии или продлении иммобилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез
6 ответовЗдравствуйте 26 апреля закр перелом дмэ и шил отрицает чо смещением сделана репозиция после затем реаб и тд и тп развился хрбс долго боролась не функционал , пишу кратко в итоге на конс с ортопедом проведена операция остеосинтез да еще капсулу подшивали и головку локтевой...
Здравствуйте. Правильно, что сделали операцию. На фото в гипсовой повязке определяется срастающийся оскольчатый перелом ДМЭ лучевой кости в процессе МОС пластиной. После таких операций обычно рекомендуют - Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - рентгенконтроль через 4 после операции без гипсовой повязки. После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Женщина 45 лет. Вторичная дисменореч. Анализы в апреле кровь общий где нейтрофилы занижены, эущинофилы завышены. На гельминты анализы чистые. Пересданы анализы в июле показатели по эозинофилам и нейтрофилам ухудшились в 3 раза. В чем причина возможна?
Здравствуйте. Если есть повышение в абсолютных значениях, то это показатель аллергонастроенности и/или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Есть показатель лабораторный «Определение уровня эозинофильного токсина в кале» используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания. Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анализ крови
5 ответовПомоги расшифровать анализ крови Ребенку 1 год ровно Крайний раз сдавали кровь 9.08.2024 (лечись от лямблий) но показатели были намного лучше, чем сейчас Из аллергий: Непереносимость лактозы (вторичная) Недавно поставили контактно-аллергический дерматит на укусы насекомых
Полина, добрый день! В анализе крови признаков воспаления нет. Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет. Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 17. Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет. Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500). Эозинофилы в норме в абсолютных значениях, на % не ориентируемся. СОЭ в норме( норма до 15). В целом кровь спокойная. Нормативы указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критично ли все по анализам?
14 ответовБернский зененхунд, 10,5 лет. Стерилизована. Обратились с тем, что не встает на лапы. Но в итоге сказали, что это вторичная проблема, есть проблемы с почками. Сдали общий, биохимию и анализ мочи. Помогите пожалуйста, все ли плохо?
Здравствуйте, Екатерина! По прикрепленным анализам у Вашего питомца можно подозревать наличие инфекции мочевыделительной системы, а также хронической болезни почек. Вероятно, на фоне этих проблем есть слабость тазовых конечностей, но нельзя исключать и спинальную боль (проблемы с позвоночником). В таких случаях для оценки функции почек и постановки предварительного диагноза рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, измерение артериального давления. Почечные показатели крови достаточно высокие, прогноз осторожный, требуется лечение в условиях стационара. Обычно назначается: - инфузионная терапия для снижения уровня почечных показателей - противорвотные препараты, так как с большей вероятностью, у животного есть тошнота - фосфатбиндеры для снижения уровня фосфора - курсом антибиотики, так как по моче есть лейкоцитурия - обезболивающие препараты (живот скорее всего, болит). Если на терапии не будет положительной динамик в течение 1-2 суток, то стоит рассматривать вопрос проведения гемодиализа (если у Вас в городе его проводят). Чтобы понимать что с тазовыми конечностями минимум нужно провести рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза.