Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 🤝 Дедушка, 1940 года, попал в больницу с высоким давлением, предынфарктное состояние. В больнице нашли грыжу пищевода. Посмотрите пожалуйста результаты обследования, можно ли обойтись без операции? Может таблетками? Направление я так понимаю не дали , в деревне...
Здравствуйте , Елена ! Все документы написаны от руки , неразборчиво !Найти там информацию про грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) мне не удалось , но о её возможном наличии можно предположить только по косвенным признакам ! Обнаруженный дивертикул пищевода в его нижней половине небольшой по размерам , потому он по идее значимый застой пищи в пищеводе вызывать не должен ! А судя по документации значимый застой в пищеводе всё же имеется , именно потому косвенно можно предположить ,что кроме дивертикула пищевода может иметь место либо грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) либо ахалазия пищевода ! Что делать ? Для того ,чтобы прояснить неясные моменты и установить точный диагноз кроме проведенного ФГДС необходимо ещё проведение рентгеноскопии желудка , которая позволит точно определить имеется ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) либо ахалазия пищевода и в случае наличие грыжи , какая именно она , каковы её размеры , нужна операция или не нужна и т.д. ! А до проведения рентгеноскопии нужно соблюдать диету : не есть грубой пищи , всё должно быть потёртом или в жидком виде , есть нужно понемногу и почаще , до 6 раз в день ! Удачи Вам !
Непроходимость пищевода
19 ответовВозможно ли какое лечение при стенозе (стриктуре) пищевода?
Здравствуйте! Обычно это хирургические методы лечения, такие как балонная или механическая дилатация, с последующим установлением стента, при не эффективности эзофагэктомия. Каких то амбулаторных методов лечения стриктур нет.
Здравствуйте! Насколько все плохо по рентгену? Началось без предпосылок с января. Сначала была кислотность, затем появились забросы водой и кашицей водой с пищей, потом просто дискомфорт в солнечном сплетении. Слышала, что грыжа возникает из-за внутрибрюшного давления, у...
Здравствуйте, Татьяна! Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы от 2х кист яичника не возникает Обычно это возникает при повышенном внутрибрюшном давлении( чаще всего), но есть и другие факторы Обычно в таких случаях рекомендуют: Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц- для нормализации моторики жкт соблюдать антирефлюксный режим( тк могут быть забросы из желудка в пищевод) Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад Можно рассмотреть диафрагмальное дыхание. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога как спутник жизни
5 ответовЗдравствуйте. Меня последние несколько лет преследует изжога. Проходил лечение ИПП+ганатон+ребагит+альфазокс. ИПП были разные, последний раз лечился с декабря по январь дексилантом. Спустя несколько дней после отмены ипп начинается изжога. Изжога даже при питье воды с утра,...
Здравствуйте. загрузите фгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. не курите? отменяли ипп резко ил постепенно снижали дозировку? для лечения гэрб при наличии грыжи рекомендуется 2 варианта. длительный прием ипп или оперативное лечение. Хирургическое лечение пациентам с ГПОД I типа рекомендуется при наличии осложнений ГЭРБ(рефлюкс-эзофагит -это уже осложнение гэрб, а также при неэффективности консервативного лечения ГЭРБ в течение 6 месяцев, либо в случае отказа пациента от проведения консервативной терапии в течение длительного времени. по поводу отмены ипп. рекомендуется, например, хайрабезол 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-4 недели, далее гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели. если после отмены ипп плавном опять изжога, то при гпод рекомендуется длительный прием ипп. перед длительным приемом ипп рекомандуется обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия. и при положительном тесте его пролечить. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП При глубоком вдохе сократившаяся диафрагма уменьшает объем брюшной полости, в результате чего внутрибрюшное давление повышается. повышенное внутрибрюшное давление провоцирует гэрб.
Изжога
1 ответнедостаточность кардиального жома,хронический атрофический антральный гастрит высокой степени активности.Выраженная обсемененность Hp.Частая изжога,тошнота и рвота.Особенно изжога начинается вечером,когда ложусь спать.
Добрый день. Не очень ясен вопрос, уточните, пожалуйста, что конкретно в этой ситуации вы бы хотели узнать у врача. Если высокая обсемененность ХР - эрадикация первой линии (если раньше ее не проводили). Диетотерапия, водный режим, правила поведения при рефлюксе, ИПП (омез, нольпаза), антациды, прокинетики (итомед, ганатон).
Гистология пищевода
18 ответовВзяли анализ на гистологию с пищевода прошу посмотреть заключение
Пожалуйста ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и боли в животе
7 ответоввес 95, рост 163, обратилась к диетологу, он с диетой прописал Хромберин (таблетки для похудения , жиросжигатель , берберин для похудения) Dr. Zubareva , 2 таблетки натощак утром, после завтрака Лецитин наш с расторопшей 1 таблетка, вечером д3. Спустя 2 недели стала...
Ирина, необходимо придерживаться определенного типа питания и соблюдать антирефлюксный режим Питание при рефлюксе должно быть дробным (5-6 раз в день), пища – измельченной, продукты, вызывающие брожение или изжогу, следует исключить из рациона. Важный момент: пищу желательно принимать в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая. Ограничить: шоколад, газировку, острое, жареное, жирное, кофе, холодное и горячее. Больше белка в рацион. Примерное меню диеты: каши на воде (кроме тех, которые вызывают изжогу); супы-пюре; творог, запеканки; нежирное мясо и рыба; отварные овощи (картофель, цветная капуста, кабачок, морковь); омлеты; бананы. -Важно соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки достаточный объем воды ( вес в кг*30мл). Обязательно придерживаться антирефлюксного режима: -После еды 30 минут- 1 час не принимать горизонтального положения. -Желательно спать на кровати с приподнятым головным концом или на клиновидной подушке - Ужинать не позднее чем за 2-3 часа до сна - избегать длительных наклонов, тесной одежды, ремней - исключить курение
Здравствуйте! Маме 69 лет. Сделали КТ органов грудной полости ( фото прикрепила) . Было неожиданно е заключение- грыжа под. Беспокоит урчание, бурление в грудной клетке, тошнота и изжога. Анализы крови в пределах нормы. Нужна ли операция по удалению грыжи? P. S....
Здравствуйте. По результатам МРТ имеется грыжевое выпячивание в грудной клетке слева размерами 5 * 6 см. Это довольно большая грыжа. Учитывая наличие жалоб со стороны пищеварения (тошнота, изжога), рекомендуется обратиться к торакальному хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном лечении грыжи. Также рекомендуется дообследование по результату выявленного образования правого надпочечника и мелкой кисты печени. Здоровья Вам.
Жжение в пищеводе и изжога
7 ответовЗдравствуйте! Уже пол года мучает жжение в пищеводе и изжога. Также было вздутие живота и нестабильный стул, но данные симптомы ушли. Была у разных врачей, сделала фгдс и УЗИ органов брюшной полости. Также сдавала общий анализ крови - все в норме. УЗИ показало только...
Здравствуйте. У Вас по ЭГДС имеется воспаление пищевода на фоне забросов кислоты, этим и объясняются Ваши симптомы. ГЭРБ очень сложная патология, лечение которой может занимать и до 2х месяцев. К лечению рекомендую добавить Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь для быстрого заживления слизистой оболочки пищевода. Нексиум И Ганатон продолжить курс еще на 1 месяц (если 1 месяц уже пролечились). И желательно выполнить суточную Рн-метрию, чтобы посмотреть количество рефлюксов, их силу и вообще наличие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 26 лет. 4 года назад после первых родов, беспокоила изжога. Пошла на ФГДС, там выявили эрозию пищевода, и рефлюкс-эзофагит. Пролечила препаратами РАЗО, и ещё какое-то шол в комплекте к этому. Год назад родила второго ребёнка, и сейчас снова мучает изжога, и при...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. На фоне воспаления может возникать отек слизистой, что вызывает ощущение " сужения пищевода) Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Что делать дальше: Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori : Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка