Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
11 ответовЗдравствуйте у меня произошла эректильная дисфункция после принятых таблеток пароксетин и габапентин половой орган не сработал при близости с женой, нет ни утреннего стояка и вообще эрекции длиться это уже 9 месяцев нет также либидо влечения были сильные стрессы тревоги...
Здравствуйте! Учитывая проблемы с эрекцией, Вам нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) на общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться вместе с партнёром на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Сейчас можно принимать тадалафил или сиалис 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца.
Эриктильная дисфункция
16 ответовСыну 19 лет ставят диагноз 48.4эриктильная дисфункция органич.на фоне не достач притока крови по коверноз.артериям патологич дренажа по глубокой дорзальной вене. Прописали трентал 400 1× 3 раза 2 мес. но у него тромбоцетапания можно? Подскажите где и как это лечится? Куда...
Здравствуйте. Можно прикрепить результат УЗДГ сосудов полового члена? Он уже начал приём препарата? Ещё что - то рекомендовали? Если есть тромбоцитопения, нужно смотреть на сколько она выражена, смотреть коагулограмму. При такой особенности и приёма препарата есть риск кровотечений.
Боли в районе ВНЧС и нижней челюсти
20 ответовЗдравствуйте,вот уже полгода беспокоят постоянные боли в районе ВНЧС, отдают в ухо и угол нижней челюсти как на фото. Рентген снимок в суставе ВнЧс патологий не показал. Кт зубов тоже хороший. Лор, стоматолог, ортопед по своей части отрицают. Что это может быть и как...
здравствуйте, каокго характера боль? проходит ли от приема обезболивающих препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт внчс сустава слева
3 ответаДобрый день, прокомментируйте пожалуйста кт внчс слева. Беспокоит боль в челюсти, трудности с открытием рта, иногда щелчки. Сейчас беспокоит боль в шее слева, увеличенный лимфоузел на шее, боль отдаёт в челюсть, ухо, и висок. Всё слева. Снимки с открытым ртом и с...
Подобная ситуация требует полной расшифровки на основании целого файла КЛКТ. Обычные срезы не дадут понимания. Но лучшим вариантом будет проведение МРТ ВНЧС, так как КЛКТ не отражает часть нюансов по структурам ВНЧС. По крайней мере гнатологу и ортодонту всегда требуется расшифровка именно МРТ ВНЧС. По клинике же картина напоминает дисфункцию ВНЧС и требует применения релаксирующей каппы, которую подбирает ортодонт или гнатолог, для облегчения состояния человека до постановки окончательного диагноза.
Здравствуйте! Была на приеме у стоматолога-гнатолога, подозрение на артрит внчс. Она отправила на КТ ВНЧС, а я не хочу делать КТ , так как делала кт головного мозга 2 недели назад, хочу сделать МРТ, но она говорит, что МРТ не информативно, надо делать КТ. Подскажите...
Здравствуйте, мрт исследует мягкотканные структуры, а кт -кости,поэтому в данном случае лучше сделать кт.
У меня дисфункция ВНЧС, около 1, 5 лет беспокоят боли в левом внчс плюс периодически симптомы невропатии троичного нерва. Вместе с этим появились головные боли в висках, которые усиливаются за неделю перед месячными. Раньше никогда голова не болела. Также есть напряжение в...
Здравствуйте! Вероятно помимо дисфункции сустава у вас есть дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При ней боли в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны. И она же провоцирует приступы головной боли напряжения. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Но если мидокалм снижает давление,то тизанидин снизит его ещё больше. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение, в таком случае боли уйдут. Из симптоматических препаратов любой нпвс либо рассмотреть противоболевой антидепрессант (амитриптилин, венлафаксин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт внчс
13 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад после покраски потолков не смогла закрыть рот, произошёл громкий хруст и челюсть сместилась. Поехала к мануальному, челюсть вправил, она начала открываться ровно и закрываться но хрусты оставались все это время. Последние три месяца беспокоила...
Здравствуйте!Лечится,нужен грамотный ортопед вместе с остеопатом(нужно заниматься всем скелетом,его правильным положение).Поищите такого по знакомым.
Внчс , смещение дисков
146 ответовНачалось щелчки в ушах во время разговора/зевания где-то 16 января , обратилась к Лору - он предположил евстахиит , лечилась , но ничего не проходило . Вчера окружающие услышали мои щелчки , и тогда я подумала сделать мрт внчс И вот выяснила , что у меня смещение дисков....
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста. Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Наличие щелчков не норма., Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется вместе с МРТ ВНЧС посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Подозрение на внчс.
12 ответовУважаемый специалист, к вам обращается пациентка с выраженной, но пока не купирующейся болью в области левой нижней челюсти, возникающей в подчелюстно‑ушной зоне, ближе к козелку уха. Локализация боли не в самой нижней челюсти, а в области мышечно‑костного комплекса около...
Здравствуйте, Ирина! В данном случае причина болевых ощущений может быть как со стороны сустава, так и Лор-органов( ухо или вообще пазуха). Когда боль простреливает в ухо, то для начала стоит исключить причину в нем. Если со стороны Лора все чисто, тогда да, причина вероятно в суставе, то есть «обострилась» дисфункция сустава. Если в городе нет гнатолога, то можно обратиться к ортопеду или ортодонту, но к тому, кто занимается суставом в том числе, этот момент важно уточнить. Функциональные пробы безусловно нужны, но рентгена будет маловато, так как он дает нам одну проекцию. В данном случае информативнее будет кт и МРТ сустава. По поводу лечения в домашних условиях, вот здесь важно определить причину. Если проблема в ухе, то разогревающие мази противопоказаны в этой области, а если причина в суставе, то они как раз дадут эффект. Поэтому пока снять нагрузку с сустава, не кушать твердые продукты, не открывать широко рот, не спать на этой стороне. Если причина в дисфункции, то врач назначит каппу для разгрузки сустава, связок, назначит миорелаксанты( при спазме мыщц) Как у вас с прикусом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ВНЧС
14 ответовДобрый день! Беспокоит сустав справа, ухудшение с ноября месяца после замены коронок слева сверху 5,6 зубы. После сильные боли прошли. В июне проходила лечение кариеса Зубов и состояние ухудшилось, дискомфорт в области уха справа, челюсть закрывается зигзагом и щелчки. Лор...
Здравствуйте. Вы были у гнатолога? Сейчас у большинства пациентов проблемы с суставами. Вам бы провести еще диагностику: Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС) Причины проблем с ВНЧС: неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма). Лечение при заболеваниях внчс обычно гнатологи проводят такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.