Добрый день. Болею в совокупности уже больше 2 месяцев. Всего неделю не кашляю,а сейчас снова начала. В предыдущий раз лечилась пульмикордом ,пшикалками в горло,капли в нос,супрастином.
В начале всегда болезнь сопровождается насморком. Кашель приступообразный,особенно ночью...

Здравствуйте. КТ чисто, лейкоциты норма- не бактериальная пневмония, остаточные явления маловероятны при кашле длинной 2 месяца.
Наиболее вероятнто это дрип-синдром- постназальный затек + кашлевая форма астмы либо персистирующая атипичная инфекция (микоплазма, коклюш)- ночное обострение, приступообразность, насморк в начале, аллергия в анамнезе -всё указывает на бронхиальную гиперреактивность.
Пульмикорт помогал-это подтверждает воспаление бронхов, но ингаляции нужны регулярно, не курсом, при астме.
На очном приёме рекомендовал бы: спирометрия с бронходилатационным тестом- ключевое обследование, исключит или подтвердит астму.
ИммуноглобулнЕ общий, специфические IgE на кошку, пыль, плесень, берёзу- аллергический компонент, IgM, IgG к микоплазме и коклюшу исключить атипичную инфекцию.
Проверить ферритин, витамины B12, B9, Д- скрытый дефицит железа по эритроцитарным индексам, при низком ферритине кашель хуже переносится.
Сейчас: Пульмикорт 200 мкг 2 раза в день регулярно 2 недели, не по приступу, назальный спрей Флутиказона или Будесонид на 4 недели для постназального затека.
Антгистамин 2 поколения - Цетрин или Лоратадин вечером.
Увлажнитель 40–60%, влажная уборка, физраствор в нос перед сном. При аллергии на кошку что работает: запрет в спальню -главное, аллерген концентрируется в постели, подушках. Частая стирка постельного белья 60 градусов -разрушает аллерген, воздухоочиститель с HEPA-фильтром в спальне, работает круглосуточно, заменить ковры, шторы, мягкую мебель -ткани накапливают аллерген, минимум текстиля. проветривание после уборки. АСИТ -терапия-единственное, что меняет иммунный ответ.
Противокашлевые и муколитики не принимайте- при астме ухудшают. Если спирометрия подтвердит астму- долгосрочная терапия ингаляционными кортикостероидами + по требованию бронходилататор. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.