Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Здравствуйте. Примерно 30 декабря началась простуда, кашель, и длится по сегодняшний день. Пила сиропы, спреи. Кашель частый, изматывает порой. Отхаркивается но не полностью. Если глубоко вдохнуть то хрипит внутри. Мокрота откашливается жёлтого цвета. Примерно 3 дня назад появился насморк, густые выделения и тоже с жёлтым вперемешку. Температуры нет. Ночью сплю спокойно, без кашля. Нужно ли начинать пить антибиотик чтобы не запустить процесс до пневмонии? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
с учетом длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
При наличии признаков бактериальной инфекции, рекомендуется добавить антибиотик Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Евгения Сергеевна, нет возможности сходить к доктору так как я не в России сейчас. Может ли возникнуть пневмония без температуры?
К сожалению, такие случаи сейчас тоже наблюдаются.
Евгения Сергеевна, но это похоже на серьёзную картину? Лучше пропить антибиотик?
Цвет мокроты может говорить о присоединении бактериальной инфекции, поэтому лучше да .
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Cкажите проходили какие-то обследования?
Александр Юрьевич, здравствуйте. Нет, не проходила. Сразу после нового года уехала из России, поэтому пока не к кому обратиться
Скажите нет ощущения стекания по задней стенки глотки?
Александр Юрьевич, насморк есть. Густые прозрачные выделения с желтым( Но не всегда, и иногда заложен нос ночью
В таком случае Врачи рекомендуют по возможности сдать общий анализ крови + С-реактивный белок , выполнить рентгенографию околоносовых пазух.
Из лечения могут рекомендовать следующее:
1.Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
2.Респеро Миртол Форте по 1 таблетки 3 раза в сутки на 7 дней.
3.Орошать нос гипертоническими растворами например Лин Аква 2 раза в сутки на 7 дней.
4.Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
5.Полидекса по 1 дозе 4 раза в сутки на 10 дней.
7.Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды. ( Если нет противопоказаний)
8.Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Александр Юрьевич, то есть все таки в моем случае придётся пить антибиотик?
Да, так как мокрота отходит желтого цвета
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
В настоящее время рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при лечении пульмикортом все остальные препараты для лечения кашля следует отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, здравствуйте. Анализы пока сдать не могу. Но это не похоже на пневмонию? Получится лечиться без антибиотиков?
Если нет иммунодефицита, то диагноз пневмонии при нормальной температуре тела - маловероятен.
Сергей Николаевич, как понять иммунодефицит?
Иммунодефицит - дефицит\снижение иммунитета.
Сергей Николаевич, то есть я могу пока не пить антибиотик раз нет температуры? Какие опасные симптомы при которых мне нужно будет начать антибиотик?
Принятый ответ
Для решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком рекомендую сдать анализы крови, указанные в моем первом ответе.
Симптомов которое ДОСТОВЕРНО говорят о присоединение бактериальной инфекции - нет; для выявления признаков бактериальной инфекции и необходимости лечения антибиотиком следует сдать анализы; симптомы которые ВЕРОЯТНО укажут на присоединение бактериальной инфекции и возможность лечение антибиотиком - повышение температуры тела.
Доброго времени суток Татьяна.Описанные жалобы и наличие кашля с желтой мокротой может говорить о присоединение бактериальной инфекции. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, пройти рентгенографию придаточных пазух носа. Прием антибиотика при ОРВИ не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Зелёный или жёлтый цвет мокроты даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, антибиотик не показан и не поможет. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём Амоксиклава 875/125 мг 2 р в день, 7 дней, будет уместен. При влажном кашле рекомендую прием джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней. Прием пробиотика Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Нос промывайте солевыми растворами Долфин,Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендую использовать спрей Назонекс по 1 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 10 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Александр Александрович, спасибо! Но при моей ситуации сейчас антибиотик пока не пить? Какие опасные симптомы когда придётся принимать антибиотик?
Необходимость приема антибиотика в Вашем случае будет определяться изменениями в анализах крови. При бактериальной инфекции в общем анализе крови будут изменения:⠀
— лейкоциты и нейтрофилы увеличены;⠀
— СОЭ увеличена, иногда значительно;⠀
— лимфоциты ниже нормы;⠀
- СРБ - как правило повышен значительно.
Александр Александрович, анализы нет возможности сдать. То есть даже если нет температуры- то надо пропить антибиотик?
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала его приёма. Положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной или нормальной, улучшение самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20182 ответа
- 4 Мая 201813 ответов
- 29 Октября 201916 ответов
- 10 Декабря 20192 ответа