Консультация пульмонолога /

Долгий кашель — вопрос №3169613

63 просмотра

Добрый день.Кашель на протяжении 3.5мес
Кашель переодический, может быть целый день, а потом нет целый день.
Был у терапевта , диагноз бронхит, пролечился антибиотиком и ингаляцией пульмикорт и беродуал 14 дней, кашель стал меньше но до конца не ушёл.После пройденного лечения прошло уже 1,5 месяца,но кашель так и остался.
Кашель без макроты, но не сухой, иногда выходят белые волокна длинные, иногда твёрдые зеленоватые комки.
Хрип на выдохе похожий на свист, вечером и утром хрип усиливается, на данный момент кашель может душить 3 часа после отпускает и кашля нет до вечера. Делаю эвкалиптовые ингаляции, немного облегчает симптомы. По флюорографии ничего нет

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Подскажите, анализ крови общий с лейкоформулой, СРБ, общий ИГЕ, общий анализ мокроты сдавали?
Желательно в таком случае сделать спирометрию с бронхолитиком, так как вы указываете на звуки в груди.
Это может характеризовать бронхоспазм.
Клиент
Да сдавал,но результаты у терапевта,по ним все было в норма
Пульмонолог
Если не кончается мокрота, можно рассмотреть проведение санационной-лечебной бронхоскопии.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
При подобных жалобах и симптомах обычно рекомендуют выполнить ОАК, СРБ, спирографию с пробой (для оценки вентиляционной функции легких и на наличие бронхоспазма), анализ на эозинофильный катионный белок и IgE, консультацию ЛОР.
Подскажите, пожалуйста, в семье есть случаи астмы? И есть ли у вас аллергии?
Клиент
Нет,аллергий и астмы ни у кого нет
Пульмонолог, Терапевт
Поняла вас. Тем не менее, при подобном длительном кашле обычно обследуют как указала выше.
Для облегчения отхождения мокроты обычно рекомендуют ингации Лазолвана через небулайзер 2 р/д либо Флуифорт по 1 пакетику/сут. Важно помнить, что рекомендуется соблюдать питьевой режим при приеме препаратов
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В таких случаях необходимо подробное обследование, так как кашель длительный.
В первую очередь рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Если на флюорографии все хорошо, то назначают в таких случаях спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, то рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Мокрота вязкая, поэтому для облегчения отхождения мокроты рекомендуют муколитики - Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по Вашему описанию, желательно дальнейшее проведение обследований для поиска причин кашля:
1) в первую очередь, с учетом наличия хрипов и свистов в грудной клетке рекомендуют исключать наличие бронхоспазма- для этого назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей)- этот аспект не видно на ФЛГ
2) так же желательно исключение аллергии(как наиболее частой причины бронхоспазма).: - для этого желателен анализ крови на общий IgE
3) при длительном кашле с мокротой так же обычно рекомендуют: - консультацию лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
4) так же в таких ситуациях желательно исключение инфекционных причин длительно кашля: обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Так как есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сделали КТ, что делать дальше
12 января 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Спит и дышит с хрипом
29 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 3 года
6 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Хрип при выдохе в конце
31 октября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург