Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году делал кардиографию, поставили 2 стенда. Принимаю клопидогрел больше 2 лет с перерывами. Возобновляю прием по самочувствию, когда после приема пищи и при быстрой ходьбе чувствую боль в области сердца. Можно ли продолжать принимать клопидогрел в таком режиме, какие...
Здравствуйте, после стентирование надо принимать двойную антиагрегантную (аспирин+клопидогрель) терапию 1 год. Через год остаётся аспирин пожизненно
Синяки по телу
3 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста у мужа был инфаркт, поставили 3 стенда. Пьëт кучу таблеток: розувастаьин, брилинту,, нольпаза,Баталов зок, лозартан, кардио магнил, эзетимиб. При любом напряжении лопаются капилляры и появляются синяки. Как укрепить сосуды, может что...
Здравствуйте. Брилинта и Кардиомагнил являются препаратами которые разжижают кровь. Их прием обязателен после стентирования, если их не пить, то может произойти тромбоз стента, но также их прием провоцирует мелкие кровотечения, образования гематом(синяков) , это их побочный эффект, но это не повод прекратить их прием. К сожалению, препаратов которые укрепляет сосудистую стенку не существует
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Замена смеси при АБКМ
3 ответаДобрый вечер! Ребёнку на данный момент 7 месяцев и 1 неделя. С 2-х недельного возраста на ИВ, изначально ел смесь Similac Classic, спустя месяц приёма этой смеси начались проблемы со стулом. К 3 - м месяцам у ребёнка на щеках появился атопический дерматит. Когда ребёнку...
Здравствуйте! Вы можете перейти на любую смесь из тех, какие есть в продаже, которая содержит полностью гидролизованный белок. Все подобные смеси примерно одинаковые по составу. Переход на новую смесь осуществляется плавно, в течение недели. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром в 1 кормление, остальной объем старой смесью. Затем наблюдайте за ребёнком. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 30мл в 2 кормления. На 3й день 30 мл 3 раза в день, на 4-5 день еще на 30мл увеличить объём, так постепенно выйдите на тот объём, который ребёнок ест. На гидролизных смесях лучше оставаться до года, так как толерантность к белку коровьего молока вырабатывается приблизительно к 1 году, тогда уже после года будете переходить на другую смесь, если понадобится, пробовать вводить молочные продукты в рацион.
Нужна замена Ципротерон 50 андрокур тоже не могу найти
Здравствуйте. Ципротерон и Андрокур содержат одно действующее вещество, ципротерона ацетат, поэтому прямой заменой может быть только зарегистрированный препарат с этим же веществом и подходящей дозировкой. Универсальной равноценной замены другим антиандрогеном нет, выбор зависит от того, для чего назначено лечение. Спиронолактон, финастерид и гормональные комбинации действуют иначе и не заменяются по принципу одинакового числа миллиграммов. Поэтому я бы не советовала покупать другой препарат и самостоятельно подбирать дозу. С учётом приёма около 12,5 мг на протяжении 9 лет нужен пересмотр схемы у назначившего эндокринолога, гинеколога или уролога, в зависимости от показания. При длительном приёме ципротерона риск менингиомы увеличивается с накопленной дозой, это не означает, что она у вас есть, но важно оценить необходимость дальнейшего лечения и возможность более безопасной схемы. Если появились новые постоянные головные боли, изменения зрения или слуха, судороги либо слабость в конечностях, нужна очная оценка. Отсутствие препарата лучше использовать для планового пересмотра назначения, а не для случайной замены гормонального лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить эликвис 5 мг 2 раза в день ривароссию и на какую дозу? Спасибо наривароссию и
7 ответовЗамена эликвиса 5мг 2 раза на ривароссию какой дозы?
Здравствуйте. Эликвис (апиксабан) в дозе 5 мг утром и вечером - могут менять на ривароксабан (в настоящее время много дженериков (копий ксарелто) , их так же используют в лечении) - в дозе 20 мг раз в сутки. Эти препараты оба из группы антитромботических лекарств, оба используют при фибрилляции предсердий. Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь
Расшифровка анализа
9 ответовЗдравствуйте, моему отцу 72 года. В мае у него случился инфаркт. Была проведена операция поставлены 2 стенда. На сегодняшний день болят суставы тазобедренный, коленные и плечевые. А так же сильно повыша СОЕ. Помогите, пожалуйста, разобраться в связи с чем такие показатели....
Здравствуйте! По результатам функция почек , как креатинин и печени , как АЛАТ, АСАТ в норме Уровень плохого холестерина ЛПНП чуть выше целевого уровня, обычно рекомендуют придерживаться не выше 1,4 ммоль / л Повышение СОЭ вместе с превышением лейкоцитов , нейтрофилов могут указывать на наличие воспаления . Боль в плечевых, тазобедренных и коленных суставах в сочетании с высоким СОЭ заставляют подозревать ревматическую полимиалгию - воспалительное заболевание оболочек суставов и околосуставных сумок плечевого и тазобедренного пояса Также не исключается реактивный артрит , например, подагра или псевдоподагра , а также обострение полиостеоартроза По результатам гемоглобин и эритроциты на верхней границе нормы , они не повышены , что зачастую возникает на фоне недостаточного питьевого режима Если подтверждается ревматическая полимиалгия , то обычно рекомендуется рассмотреть с ревматологом прием Преднизолона , и обычно на этом фоне боль проходит очень быстро - буквально за 48-72 часа В качестве временного обезболивающего до постановки диагноза часто применяется Парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки -не более 3 грамм в день Необходимые дополнительные исследования : 🔺 Анализ крови на С-реактивный белок 🔺 Анализ на РФ , АЦЦП и мочевую кислоту 🔺 Общий анализ мочи 🔺 УЗИ сердца - плановый контроль после стентирования 🔺 УЗИ плечевых и тазобедренных суставов для выявления бурсита или синовита Скажите, беспокоит ли мужчину скованность в плечах и бедрах по утрам более 45 минут , трудно ли самостоятельно поднять руки , расчесаться , нет ли головных болей в области висков?
Узи печени
9 ответовЗдравствуйте. Мужчина 51 год. Сделали узи брюшной полости. 3.5 года назад был инфаркт,установлено 2 стенда. Принимает препараты лизиноприл 5, кардиомагнил 75, розувостатин 20, бисипролол 5. есть лишний вес 98 кг. Жалобы сонливость,усталость, несварение жкт, запах из рта....
Здравствуйте ! Хотелось конечно бы увидеть более полный анализ биохимии крови ( Общий билирубин, прямой билирубин, ЩФ, ГГТП, панкреатическую амилазу. ) По данным анализам и УЗИ можно было бы начать прием: Гептрала 400мг 1 таб 2 раза в день ( 20 дней) и Урсосан 500мг 1таб 2 раза в день до 2 х месяцев Креон 10000 ЕД 1капс 3 раза в день во время еды 15 дней, затем 1 раз в день до 1месяца. Плюс соблюдение диеты 5, питьевой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня такая ситуация, я болею уже 3 недели из симптомов, горло, насморк с гнойными выделениями из носа. Наблюдалась у Лора и у терапевта. Я на ГВ. Лор назначил пропить курс антибиотиков Амоксиклав, он совместим с ГВ. Я пропила но после окончания курса стало...
Здравствуйте! Вы сдавали общий анализ крови?