Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено но не всегда
17 ответовПобаливает правое колено прошел МРТ помогите разобраться
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска + хондромаляция надколенника4 и ничем это кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Болит колено
9 ответовДобрый день! Год назад слабо ныло левое колено. (Назначен артоксан, румалон) по рентгену дегенеративные изменения. Далее в этот же период диагностирована грыжа поясничного отдела, тоже с левой стороны. Отсюда сделали вывод, что колено страдает. Ровно год спустя, после...
Нет, здесь потребуется 200 мг 2р/сут 5-7 дней
Травма колена
3 ответаИграл в футбол полтора месяца назад , в столкновении повредил колено, сразу заменился и приложил холод. Колено стекло на неделю, потом плохо сгибалось. Сейчас езжу на велосипеде и плаваю, хочу играть в футбол. Начинаешь бегать иногда легче боли присутствую. Как быстрее...
Здравствуйте. Пока играть в футбол рано. На фоне повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Не исключено ущемление тела Гоффа. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. --------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовДве недели назад резко встала, и в колене был сильный хруст. Через неделю стало болеть колено, больно ходить. Поехала в травмпункт сделали снимок по снимку кости целые, сдела МРТ заключение: признаки горнатроза правого коленного сустава 1ст. Повреждение заднего рога...
Можно,но боль при занятиях преодолевать не рекомендуется
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте! С апреля месяца беспокоит колено. После ходьбы примерно 1 км появилась боль в левой ноге за коленной чашечкой ( где ямка), больно сгибать ногу. По узи ничего не увидели, сказали гипертонус мышц, делали ударно-волновую 5 сеансов, которая имела кратковременный...
Здравствуйте. Мукоидная дегенерация может вызывать боль в колене и ограничение подвижности, но часто протекает бессимптомно. При повреждении мениска 2ст отмечается частичноенарушение целостности мениска (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло. В данном случае может отмечаться боль при ходьбе, а также при любой двигательной активности в области колена, особенно в момент ходьбы и при длительном стоянии на ногах, такжетвозможны щелчки и хруст в зоне сустава. Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Из перечисленных я бы больше обратил внимание на мукоидные дегенеративные измененияи ПКС с формированием ганглиозных кист При мукоидной дегенерации ПКС оперативное лечение может потребоваться - при невыраженной положительной динамике в течении 6 мес и выраженных дегенеративных изменениях, больших кистах, или при сохраняющейся нестабильности колена. Чаще всего проводится малоинвазивная артроскопическая операцияпри которой удаляют измененную ткань связки и при необходимости, формируют новую связку из трансплантата.
Разшифровать мрт
6 ответовЗдравствуйте. В 2018 году была травма колена, разрыв медиальных связок. Операцию не делала. Каждый год ставила дипроспан. В этом году колено стало болеть очень сильно. А августе сделала две блокады дипроспана и 5 уколов кеналога. Помогло на месяц. Колено болит, особенно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена,расшифровка МРТ
12 ответовДобрый день!10 дней назад подскользнулась на плитке ,упала.(не коленом,просто колено ушло как бы под себя)Левое колено хрустнуло и была сильная боль .На рентгене сказали перелома нет .Сегодня ,сделала МРТ.Прошу расшифровать. Нужна ли будет операция ,может ли зажить нога без...
Виктория, здравствуйте, МРТ картина соответстветстует комбинированному повреждению внутренних структур коленного сустава (костей, связок и менисков). На данном этапе первоочередно лечится кость, во избежании формирования полноценного перелома и дополнительно даётся шанс восстановится поврежденным связкам самостоятельно. При данной травме обычно рекомендуется: фиксация коленного сустава ортопедическим тутором, ограничение осевой нагрузки на ногу до 4 недель, ходьба с помощью костылей или ходунков, прием нпвс -аркоксиа или целебрекс для снятия отека и воспаления с тканей, совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), препараты для стимуляции восстановления костной ткани (остеогенон или препараты кальция) 1 месяц, из не медикаментозного лечения: лечебная физкультура на здоровые суставы и мышцы конечности ежедневно для избежать атрофии мышц на время ограничения нагрузок, физиотерапия(ультразвук, магнит или лазер), возможно дополнительно проведение локальной инъекционной терапии -введение обогощенной плазмы крови в полость сустава(prp-терапия) для стимуляции репаративных процессов. После курса лечения и купирования болевых ощущений, необходим очный осмотр травматолога , для проведения тестов на стабильность сустава (подтверждение разрыва передней крестообразной связки), если выявлено ее полный разрыв , то в данном случае показано плановое оперативное лечение, в объеме артроскопический пластики связки. Мениски повреждены не критично и хирургического вмешательства могут не потребовать
Болит колено и локоть
4 ответаБолит колено и локоть, есть результаты МРТ, пока нет возможности сходить к врачу
Здравствуйте. Повреждение медиального мениска 3 ст. по Stoller -Показания к артроскопической операции. Показана консультация артроскописта документами на предмет операции По поду локтевого сустава ничего критического по результатам обследования нет, но показана очная консультация травматолога . Не все заочно можно выявить и порекомендовать.
Травма колена
7 ответовВ феврале случилась травма колена( упала на льду на улице), колено ноет,немного нестабильно,осталась небольшая шишка ниже коленной чашечки ближе к внутренней стороне ноги,которая при надавливании болит,постоянные щелчки,при подъёме и спуске с лестницы скованность и боль.Сразу...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур коленного сустава(повреждение медиального мениска 2 ст,частичное повреждение ПКС,коллатеральных связок) Операция в таких случаях не требуется В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено и все что ниже
4 ответаБабушка 87 лет, болит колено, сделали МРТ на МРТ очень моно нарушений, как сюда загрузить заключение?
Здравствуйте! Основные повреждения: артроз 3 стадии, субтотальный разрыв ПКС, разрыв мениска. Все эти повреждения являются показанием к оперативному лечению. Рекомендуется эндопротезирование коленного сустава. Обратитесь очно к специалисту, Вам дадут направление на обследование и госпитализацию. Процесс не быстрый. Если оперативное лечение будет противопоказано по каким то причинам (сопутствующие заболевания) рекомендуется: -ограничение физической нагрузки на конечность -возможно использование трости -при болевом синдроме препараты группы нпвс (нимесил) -Гели с нпвс (амелотекс) -возможна локальная инъекционная терапия (гиалуроновая кислота) -ношение ортеза на нагрузку -физиолечение (магнитотерапия) -ежедневное ЛФК Скорейшего восстановления!