Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биллиарный цирроз печени
16 ответовЗдравствуйте! Женщина 49 лет. На данный момент в стационаре находится две недели. Биллиарный цирроз печени. Впервые цирроз поставлен в 2016 году, но долго не могли понять что биллиарный,так как были некорректные показания анализа. На данный момент резкое ухудшение состояния....
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а какой показатель альбумина? Не увидела. Но судя конечно по показанию общего белка, альбумин с большей долей вероятности очень низкий. Да, отеки на фоне нарушения белково синтетической функции печени. Так же на фоне тромбоцитопении и на фоне нарушений в свёртываемости крови конечно у таких пациентов мы видим частый носовые кровотечения. Альбумин показан. Скажите, а что доктор говорит по поводу альбумина? Свежеза ороженной плазмы? Есть возможность вообще это провести там в стационаре? Что еще пациентка получает? Викасол получает? Для профилактики кровотечений?
Узи сосудов
3 ответаЗдравствуйте! Вот уже пару лет скачет холестерин, то 7, 4, то 6, потом опять аж7,8 было, стараюсь пока на диетах сидеть. Но, сказали пройти Узи сосудов головы и шеи. Вчера прошла обследование, потом была у терапевта,так быстро и не все спросила. Врач сказала надо лечить...
Здравствуйте. Выявленные изменения соответствуют начальному проявлению атеросклероза ,ничего критичного по узи не описывают, нужно постараться скорригировать холестерин изменением образа жизни: диета, двигательная активность. Ну и постараться нормализовать ФПП(пробы печени) в случае необходимости назначения статинов.
Метеоризм, вздутие, урчание, отрыжки
6 ответовРебенку 7 лет. Диагноз РАС, не говорит. Проблемы с жкт, сильное урчание,вздутие, газы частые, отрыжки уже не так часто, стул то твердый то жидкий один два раз в день. Сухие губы и заусенцы. Проводили лечение альфа нормиксом, кандидазой, пробиотики, сорбенты, много чего было...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом лечения В таких случаях БАДы, растительные препараты, добавки применять не целесообразно, они не имеют доказанной эффективности, могут усиливать метеоризм и дискомфорт Уточните, пожалуйста, какая дозировка и схема альфанормикса применялась. Какие были пробиотики. Такие проявления могут соответствовать активному паразитозу в сочетании с СИБР. В таких случаях необходимо ведение грамотным инфекционистом и детским гастроэнтерологом, которые придерживаются доказательной медицины (например, в Махачкале это клиника IMC) В таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп (!), при отрицательном результате ещё двукратно для точного исключения паразитоза. При положительном результате в таких ситуациях необходимо с инфекционистом рассмотреть схему лечения, например, Пирантелом. Относительно метеоризма в таких случаях оптимально отменить БАДы и добавки, кроме витамина Д, попробовать в течение 3 недель строгое соблюдение диеты low fodmap - по ней можно найти удобные схемы. Если на фоне диеты будет положительная динамика по симптоматике, в таких случаях мы можем подозревать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях оптимально будет выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР (в зависимости от состояния ребенка, будет ли возможность его выполнить оцениваем очно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз 3 степени
12 ответовДобрый день! У меня гепатит б, хронический. С 2012 года терапия Энтекавиром 0,5 мг. До настоящего момента АЛТ, АСТ и все другие показания крови в норме, ПЦР количественно не определяется. Эластометрия примерно раз три года. Предпоследняя была в 2023 году и там фиброз 1-2....
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Такое крайне маловероятно, в таких случаях рекомендуется повторить исследование на аппарате Фиброскан в хорошем учреждение
Здравствуйте. Обращаюсь за помощью в интерпретации анализов. Изначально сдавала их из-за сильного выпадения волос, но в результатах обнаружились отклонения, указывающие на возможные проблемы с почками и минеральным обменом. Самостоятельно разобраться не могу, понимаю, что...
Здравствуйте! Снижение СКФ формально может быть и из-за прогрессирования поликистоза, и из-за диеты. Косвенно можно оценить по размерам кист. тактика в любом случае одинаковая. Кальций общий очень высокий. При таком повышении срочно делают УЗИ паращитовидных желез, ПТГ, фосфор, кальций ионизированный, консультация эндокринолога. До решения вопроса ни в коем случае прием витамина Д противопоказан. При отсутствии эндокринной патологии смотрит гематолог и пульмонолог. Цистатин С может быть полезен, если есть высокая или низкая мышечная масса или если есть повышенное белковое питание или белковое голодание. В остальных случаях разница с СКФ по креатинину минимальная. Запас железа оцениваем по ферритину, для исключения воспаления добавляем к нему СРБ крови, если воспаления нет, то ферритин истинный. Сывороточное железо может быть любым, его не смотрим отдельно, только в комплексе ОЖСС, ЛЖСС.
Холтер, Беталок
13 ответовЗдравствуйте! Женщина, 47 лет, активна, лишнего веса нет. 4 года назад словила ФП, купирована на догоспитальном этапе. Обследована вдоль и поперек, никаких отклонений не найдено. Связали с обильным приемом кока-колы и одним бокалом (честно один) домашнего вина. После этого...
Здравствуйте. Фибрилляция предсердий - это аритмия которая может возникать спонтанно на фоне генетических поломок. Вам нужна консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии, пока можно принимать атаракс 25 мг 1/2 таб утром или на ночь. Беталок зок 12.5 мг поможет уредить ритм - сейчас по холтер ЭКГ склонность к тахикардии, профилактирует срыв ритма. Беталок зок не вызывает привыкания, если в нем не будет потребности, то можно будет отменить. Сейчас по холтер ЭКГ - отклонений нет. Здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная инфекция
3 ответаЗдравствуйте! Дочка (29 лет) и ее молодой человек (35 лет) отдыхали в Сочи. Симптомы: понос, рвота, температура 38, упадок сил. Сначала заболел молодой человек, потом моя дочь. Все это тянется у них уже восьмой день. Симптомы то затихают, то возвращаются. То дочери лучше, а...
Людмила, здравствуйте! Действительно, большинство кишечных инфекций вызываются вирусами (не только ротавирусом), при этом лечение, как правило одинаковое и для вирусных диарей, и для большинства бактериальных. Для лечения применяются сорбенты - смекта по 1-2 пакетика 3 раза в день (отдельно от других лекарств) до нормализации стула, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на 7-10 дней, обильнре питье, желательно готовыми растворами для пероральной регидратации - адиарин, регидрон и др. И нужно соблюдать диету с исключением цельного молока, сырых овощей, фруктов, ягод, соков, морсов, газированных напитков. С целью профилактики конечно же кока-кола не применяется, это миф. Просто детям, которые во время болезни не могут пить много воды или солевых растворов можно предлагать колу, чтобы поступала хоть какая-то жидкость, но это не лучшее решение. Это пошло оттуда. Вам с целью профилактики только соблюдение мер личной гигиены - мытье рук как можно чаще, использование отдельных полотенец.
Результаты анализов
4 ответаПрохожу лечение по циррозу. По УЗИ был асцит. В июне пропил курс Гептор 400 мг 2 раза в сутки 2 мес, верошпирон 50 мг длительно, Фуросемид 1 раз в неделю, Аспаркам, гепа-мерц 3 недели.Асцит ушел, живот уменьшился на 10 см в обьеме. Вес пришел в норму и держится уже 2,5 мес.В...
Здравствуйте! Возможно показатели повысились из-за приема новых препаратов - диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, помидоры исключить выпечку с разрыхлителем и содой. Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед, свеклу можно в вареном виде
Отек лица и ног
34 ответаНа протяжении года страдаю от отечности. По утрам сильный отек лица, а также отекают ноги (ступни, область бедер может сильно увеличиваться). Регулярно занимаюсь спортом, правильно питаюсь, но это не помогает. Алкоголем не злоупотребляю. Лимфодренажный массаж дает эффект, но...
Здравствуйте Если УЗИ сердца, почек и печени не выявили патологии, а отеки сохраняются уже около года, то помимо кардиологических, почечных и печеночных причин стоит исключать другие состояния. В таких случаях важно оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), уровень общего белка и альбумина крови, общий анализ мочи с определением белка, а также состояние вен и лимфатической системы нижних конечностей -Узи вен н/к. После перенесенной коронавирусной инфекции действительно могут сохраняться нарушения микроциркуляции и лимфооттока, однако такой диагноз устанавливается только после исключения других причин. Горечь во рту и запах пота сами не являются специфическими признаками заболевания печени, особенно если обследование печени в норме. Скажите имеются ли следы от носков или одежды к вечеру, насколько меняется масса тела в течение суток?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 72 года. Давление поднимается вечером бывает до 135, а нижнее до 80 Пульс 57-65 когда хорошее самочувствие , до 80 Уже 3 недели хаотичная аритмия. В груди чувствуется , ощущение тяжести Прикрепляю результаты карди карты. Беспокоят показатели анализов...
Здравствуйте! Повышение эозинофилов в процентах не имеет клинического значения, так как абсолютная цифра в норме. Повышение незрелых гранулоцитов при других нормальных показателях также не имеет клинического значения. Повышена мочевая кислота, что может говорить о подагре. Повышение гликозилированного гемоглобина и индекса Homa может говорить о преддиабете. Доксазозин сильно расширяет сосуды, это вызывает рефлекторное учащение пульса. Бисопролол пытается снизить пульс. Поэтому сердцебиение хаотичное. Слишком много лекарств и бадов, влияющих на пульс и давление. Рекомендуется замена доксазозина на тамсулозин, после консультации с урологом. Он меньше влияет на сосуды. Большое количество бадов дает нагрузку на печень, риск внутренних кровотечений. Рекомендуется отменить все бады на 1 неделю, кроме витамина Д, и посмотреть на пульс. Роксеру рекомендуется повысить до 10 мг, аллопуринол 100 мг. Также рекомендуется консультация кардиолога, эндокринолога. Для человека с аритмией такое давление не нормальное. Повышение мочевой кислоты опасно, нужно ее снижать. На Бисопрололе такой пульс допустим. Здоровья папе! Есть ли еще вопросы?