Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12 марта был установлен Имплант 37 зуба. Все эти дни сильно болит челюсть с этой стороны. Гноя нет, антибиотики 7 дней пила. Боль больше в локации сустава. Отдает в ухо тяжестью. Щека умеренно отекшая. Боль сильная, пульсирует в импланты (36 тоже Имплант - 10 лет). Нимесил,...
Екатерина, если нужно изучить (нужно в идеале) мышцы, связки, то да, мрт будет золотым стандартом. Но нужно будет врача предупредить, что нужно смотреть конкретно - внчс, мышцы, сустав. На КЛКТ - больше твердые ткани. В таких случаях рекомендуется обратиться к руководителю клиники, чтобы у врача нашлось время и провел осмотр он. Ассистент не имеет права давать заключения, рекомендации и консультации.
Лечение эректильной дисфункции
4 ответаДобрый день. У супруга после 40 начались проблемы с качеством эрекции. Сдавали на тестостерон вроде в норме. Утренняя эрекция качественная, а во время ПА слабая, до введения пениса так же слабая либо отсутствует, настигается после стимуляции руками или после введения и начала...
День добрый. Симптомы похожи на сосудисто-физиологическую эректильную дисфункцию + асихогенный фактор: ночью и при мастурбации эрекция нормальная, а во время ПА слабее -это часто связано с местной циркуляцией крови и венозной утечкой, иногда с сосудистыми проблемами пениса. А психологические факторы могут усиливать проблему, но судя по описанию - основное физиологическое. С чего обычно рекомендуем начать обследование: - УЗИ с допплером (оценивает кровоток, исключить венозную утечку). - Гормоны полноценно (тестостерон общий/свободный, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ) + Вит.Д -особенно в зиминий период "Сосудистые обследования" (липидограмма = анализ на атеросклероз; глюкоза, глик.гемоглобин, инсулин - индекс НОМА - инсулинорезистентоность; артериальная гипертензия). Силденафил 25 мг разово - нормальная стратегия - по потребности. Если эрекция хорошая только с ним, значит физиологическая причина сохраняется, скорее всего местные сосудистые проблемы. Регулярно принимать не нужно, можно по ситуации перед ПА. Хотя я больше люблю Тадалафил, помягче, эффект значительно дольше (его еще называюи "препарат выходного дня" - до 36 часов, виагра - 6 часов). Тоже принимается ситуационно, а можно курсом 2,5-5 мг ежедневно, даже длительно.
Расшифровка рентгена ВНЧС
11 ответовЗдравствуйте, беспокоит боль при открытии, закрытии челюсти с правой стороны в области уха, при жевании пищи (когда челюсть почти сомкнулась) и при стискивании нижних зубов 7, 6 с правой стороны. Вся боль от вышеперечисленных манипуляций ощущается с правой стороны в области...
Как получите, загружайте результаты исследования. Я обязательно изучу и дам Вам рекомендации по грамотному лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
3 ответаДобрый день! Пару лет назад начались проблемы с челюстью стала щелкать, но крайне редко, к специалистам не обращалась. Началось после удаления левой нижней 8ки. Спустя год удалила верхние 8ки, ситуация усугубилась, челюсть перестала открываться полностью. Обратилась к...
Здравствуйте. По заключение МРТ: Артроз 1 ст- это, как правило, начальная стадия износа хрящевой ткани сустава. Это объясняет щелчки, которые у вас были изначально. Слева по заключению. Полное вентральное смещение диска без репозиции. Артроз I ст. Уменьшение размера суставного отростка(гипоплазия). Это значит, что диск смещен полностью и не вправляется. Это как раз и может быть причиной того, что челюсть перестала открываться полностью. Диск заблокировал движение суставной головки. Гипоплазия суставного отростка, это как раз и может быть то, что говорил вам врач(неправильная форма головки сустава). Это, как правило, создает предрасположенность к проблемам с ВНЧС, а такие провоцирующие факторы, как удаление зубов мудрости (особенно сложное, с долгим широким открыванием рта), могли усугубить этот процесс. Ваш врач прав, в таких ситуациях действительно рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга, есть вероятность, что просто каппа может не справиться. Работа с прикусом рекомендуется уже после решения проблемы с суставом. После стабилизации суставов ортодонтическое лечение может понадобиться для создания стабильного и физиологичного прикуса, который будет поддерживать здоровье ВНЧС в долгосрочной перспективе.
Воспаление внчс
5 ответовЗдравствуйте. На днях заболела орви. Симптомы: заложен нос справа, боль в горле справа, температура 37.3, нормальное состояние в целом. (Отмечу, что правая сторона восприимчива. 10 лет назад несколько ангин+три паратонзиллярнях абсцесса справа - последующих...
Здравствуйте, Марина! Учитывая историю и текущие симптомы, это, скорее всего, осложнение ОРВИ. Что это может быть: 1. Реактивный артрит ВНЧС. Вирусная инфекция может спровоцировать воспаление сустава. 2. Миофасциальный болевой синдром. Воспаление в горле и остаточной ткани миндалин вызывает рефлекторный спазм мышц, управляющих челюстью, что перегружает сустав. В подобных случаях рекомендуется: 1. Соблюдать назначение ЛОРа по Назонексу, чтобы снять отек в носоглотке, который может влиять на слуховую трубу и мышцы. 2. Щадящий режим для челюсти: мягкая пища, избегать жевания на больной стороне, широкого открывания рта. 3. Противовоспалительное: можно принять НПВП (например, ибупрофен) согласно инструкции для снятия боли и воспаления в суставе на 3-5 дней. 4. Контроль: если боль в суставе не уменьшится за 3-5 дней или усилится, нужна консультация челюстно-лицевого хирурга или стоматолога-гнатолога. По поводу антибиотиков: ЛОР назначил их, увидев воспаление в горле(возможная бактериальная инфекция на фоне вирусной). При отказе от них важно следить за температурой и болью. Если температура поднимется выше 37.5 или боль резко усилится в таких случаях это повод пересмотреть решение и начать прием антибиотиков. Ламотриджин здесь, скорее всего, ни при чем, но его прием не рекомендуется прекращать самостоятельно.
Есть ли дисфункция ВНЧС?
1 ответДобрый день! Недавно заболела челюсть справа, с отдачей в висок и ухо. Думала, что зубная боль, сделала снимок 3D КЛКТ 8х8см KaVo /область зубных дуг, нижнечелюстной канал, верхнечелюстной синус/. Были шумы в ушах при глотании. Обратилась к стоматологу, было два кариеса,...
Для точного определения состояния ВНЧС требуется сделать МРТ данного сустава. На КЛКТ, как правило, недостаточно данных для определения структурных изменений в суставе. После получения заключения МРТ ВНЧС можно более уверенно говорить о том связано ваше состояние с его дисфункцией или нет. Так же в компетенции вашего врача назначить вам релаксирующую диагностическую каппу, иначе под вопросом действительность аккредитации специалиста, если он не способен принять решение даже по такому направлению. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Не могли бы вы, пожалуйста, проконсультировать меня насчёт результатов моего мрт ВНЧС. На протяжении трёх месяцев прохожу сплинт - терапию. Сплинт изготовлен по индивидуальным параметрам, реализуя более правильное смыкание, и положение моей...
Добрый день Для консультации по данному вопросу рекомендую обратиться с специалисту (в идеале к гнатологу- узкая отрасль стоматологии, занимающаяся патологией ВНЧС) На данном ресурсе можете переадресовать вопрос стоматологам\хирургам-стоматологам.
Эхо признаки дисфункции яичников
23 ответаДобрый вечер. Хотела бы услышать ваше мнение. Цикл всегда был 24 дня. В апреле месячные начались через 28 дней. А в мае задержка и на 35 день месячные не очень похожи были 3 дня просто прожилки коричневые. Хватало ежедневник. Сдала анализы фсг 21. А 12..06 начались обильные...
Добрый день! УЗИ не видно
ВНЧС в норме?
30 ответовДобрый день! Вопрос странный, возможно, но прошу оценить состояние ВНЧС, если это возможно - по снимку КТ. Как я вижу по снимку - суставная щель широкая, и так по всей поверхности, если потребуется, полный снимок кт загружу. Говорит ли это о том, что сустав в норме? Видел...
Здравствуйте! Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство! Попробуем разобраться в этой ситуации. Изучил снимки. Отчетливо видны мыщелковые отростки нижней челюсти (их ветви) в вертикальной проекции. Хорошо визуализируются округлые головки нижней челюсти, расположенные в суставных ямках височных костей. Признаков грубой деструкции или выраженного остеофитоза на этом срезе не просматривается, контуры головок относительно сглаженные, но суставные щели выглядят асимметричными. В коронарной проекции (которую предоставили) видно только латеральный и медиальный отделы суставной щели. Невозможно оценить её ширину в переднем и заднем отделах. По этим кадрам невозможно оценить подвижность головок при открытом рте, чтобы выявить гипермобильность или, наоборот, ограничение подвижности. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на обследование целиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пролечивалась у стоматолога-ортопеда по хрусту правого сустава (щелчки во время приёма пищи без боли). Капы расслабляющие и т.д. - всё было. Накладки на клыки и 6-ки установлены; была передана ортодонту. Из-за накладок сустав перестал щелкать, в целом улучшения...
Здравствуйте. 1. Свежее КТ скорее всего понадобится. Но лучше уточнить у конкретного доктора, к которому идете, какое исследование нужно именно ему. Потому что есть просто КТ, а есть обследование сустава - КТ с открытым, закрытым ртом, иногда с какими-то каппами или накусками - в выдвинутом положении нижней челюсти (так как у вас есть дистальное положение головок). Старое всё равно берите, чтобы доктора могли оценить изменения в динамике. Приложенные файлы КТ ВНЧС не информативны, не те срезы. По поводу МРТ - тоже, как врач скажет. Берут с брекетами на МРТ, по необходимости. 2. Да, можно и нужно. Это может сделать ортодонт коррекцией накладок (функционально интуитивно - с выдвижением и отпечатками) Либо ортопед-гнатолог (могут понадобится новые слепки, гипсовка моделей в артикулятор, возможно кондилография - т.е. более тщательный поиск терапевтического положения нижней челюсти, в котором всё будет комфортно и головки суставов не будут смещены дистально) 3. Они просто требуют коррекции для более комфортного положения. Про коронки - смотря, как отработает ортодонт по высоте прикуса... требуется ли там повышение высоты и нужно ли восстановление зубов, если они стёрты, плохо выражены бугры. Буду благодарна за оценку ответа.