Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в голеностопе
3 ответаЗдравствуйте! У мужа, возраст 43 года последние 3 недели мучают боли в голеностопе, терпимые, ноющие,обостряются во время физической работы и ходьбы ( работает на стройке). Обратились к терапевту, сделал снимок.Прописали мазь и таблетки Аленталь. Использует неделю вроде бы ...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется начальный артроз 1 ст суставов стопы, пяточная Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 43 года. Пятка не болит. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузки, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Артра, Картифлекс по 1т 2 раза в день 3 мес - хондропротекторы. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Сильные боли
8 ответовДобрый день. В начале августа заболела поясница, потянул, продолжал физическую нагрузку, в больницу не обращался, болевые ощущения усилились, ранее делал ранен спины есть протрузии поясничного отдела, обратился к врачу назначили лечение морали в/м, комбилепен, алфлутоп в/м...
Наример: сегодня выпейте на ночь 1 таб. Завтра 1 в обед и 1 вечером и понаблюдайте за болями. Если боль стала терпимой можно дальше продолжать пить по 1 × 2 раза в день. Если же боль такая же сильная, то на следующий день пьёте уже по 1 таб 3 раза в день (утро/обед/вечер). Таким образом Вы титруете дозу и останавливаетесь тогда, когда почувствовали облегчение. То есть пить нужно минимальную дозу, которая приносит тблегчение. Максимально можно принимать не более 6 таблеток в сутки.
Головные боли и носовое дыхание.
35 ответовЗдравствуйте, Доктор. У моего сына ( ему 20 лет, 3й курс института)) в последнее время участились головные боли ( локализуются в височной области, чаще пульсирующие), усиливаются и учащаются боли во время сессии, каждый день или через день. У сына гипоплазия правой...
Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за уточнение. Рентген шейного отдела позвоночника будет не очень информативен, поскольку он показывает только костные структуры. Я рекомендовала МРТ(если есть такая возможность) и УЗДГ сосудов головы и шеи. По представленной Вами МРТ головного мозга - сам мозг без патологии - норма, а вот МРА - показывает гипоплазию правой вертебральной артерии - это может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным - в связи с патологией шейного отдела (поэтому, конечно же, предпочтительнее МРТ). Теперь, я не зря рекомендую именно УЗДГ сосудов головы и шеи, поскольку МРА показывает только артерии, но есть ведь еще и вены и причиной головных болей может быть именно нарушенный венозный отток, а МРА в данном случае этого не показывает. Что касаемо назначений: кортексин - психостимулятор, ноотроп; мексидол - антиоксидант; нейробион - комплексный витамин группы В; пантогам - ноотроп; актовегин - метаболит; нимесулид и парацетамол - аналгетики + НПВС действие (они мне вообще не понятны для чего в данной ситуации, если честно, поскольку ни по клинике, ни по дообследованию - воспаления нет). Если говорить вобщем, но получается два ноотропа, один инъекционно, второй - в таблетированных формах по окончании инъекционного курса. В принципе - допустимо, разумно. Единственное, что пантогам, если честно я бы заменила, а целесообразность актовегина в данном случае - сомнительна. И что самое главное - выявлена гипоплазия вертебральной артерии - это сосудистая проблема, а где же тогда сосудистый препарат??? Нет ничего из назначений для улучшения кровотока...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на гепариновую мазь
7 ответовЗдравствуйте, беременность 15недель, Колю клексан по показаниям с начала беременности, на животе не проходящий синяк. Вчера решила помазать гепариновой мазью - вскоре увидела, что пошла аллергическая реакция - те места, что мазала на животе - покрылись красными пятнами....
Здравствуйте, такая реакция довольно частая, возникает при нанесении на нежную кожу, не переживайте, никакой опасности для ребеночка не будет.
Мазь от зуда. (вопрос гинекологу)
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста мазь. Зуд слизистой больших половвх губ. Бывает расчесываю аж до крови. Потом если не трогаю, все успокаивает я, а затем опять зуд. У гинеколога была недавно, все мазки в норме. А про зуд забыла спросить. Спасибо.
Нина, анализы 10 месяцев назад - уже не действительны ,необходимо сдавать заново
Боли в пояснице и тянущие ощущения
5 ответовУ меня боли в пояснице, тянет в пояснице. Боли не острые, иногда когда долго стою, начинает тянуть и болеть, хочется присесть или прилечь. В лежачем положении только тянет. Это началось 2 месяца назад, были регулярные тяжелые нагрузки. Пробовал мазь диклофенак.
Здравствуйте. По МРТ опасной причины боли не видно. Позвоночный канал нормальной ширины, выраженного сдавления нервных корешков нет. Есть дегенеративные изменения нижних поясничных дисков и небольшие срединные экструзии L4 L5 и L5 S1 около 2 мм, а также изменения дугоотростчатых суставов. Это небольшие грыжи, которые сами по себе не являются показанием к операции. По описанию ваших жалоб наиболее вероятна механическая боль в пояснице после длительных тяжёлых нагрузок. При продолжительном стоянии возрастает нагрузка на диски, суставы и мышцы поясницы, поэтому появляется тянущая боль и становится легче после присаживания или отдыха. Признаков выраженной радикулопатии по вашим жалобам сейчас нет. На ближайшее время желательно исключить подъём тяжестей, длительное стояние и работу в наклоне, но полностью лежать не нужно. Полезна обычная ходьба в комфортном объёме. Диклофенак в виде мази можно использовать, однако при такой боли наружного средства часто недостаточно. После очной оценки противопоказаний врач может подобрать короткий курс противовоспалительного препарата, а при выраженном мышечном напряжении миорелаксант. Основой дальнейшего лечения должна стать лечебная гимнастика с постепенным укреплением мышц живота, ягодиц и поясницы. Если боль сохраняется уже два месяца, рекомендован очный осмотр невролога или врача ЛФК для оценки мышц, крестцово подвздошных суставов и подбора упражнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была у лор врача, беспокоит гн.корочки в слизистой носа, назначили назальную мазь бактробан, нигде не могу найти, чем ее можно заменить? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте Да, бактробан сейчас тяжело найти, практически невозможно. Аналог бондерм, супироцин. Мази с мупироцин 2%
Здравствуйте! Три-четыре недели беременности. Так складываются обстоятельства, что приходится находиться в людных местах. Подскажите, пожалуйста, можно ли в первом триместре беременности использовать оксолиновую мазь?
Рада помочь!
Боли в шее ,только справа
20 ответовБоли в шее справа. Ноющая боль от шеи ,отдает в руку. Ночью невозможно спать при любом повороте налево на право . Боль отдает . Постоянного характера. Мазь пенталгин не помогает. Тепло не помогает.
Здравствуйте. Греть в период обострения не рекомендуется- усилится отек, усилятся боли. Эффективность мазей такова- из 100 грамм впитываются 5, т.е., всего 5 процентов. Мази- деньги на ветер. Обязателен режим дня- исключить нагрузку на шейный отдел позвоночника- не поднимать тяжести, особенно одной рукой. Внутрь, а лучше проколоть Мелоксикам 5 дней, вит.гр.В ( Комбилипен) 10 дней и миорелаксант (Мидокалм, к примеру) 10 дней. Все после еды. Если есть гастрит, то прикрыться Омепразолом. Если есть язва, то нужна иная терапия. После курса терапии возможен массаж, но не по самим позвонкам, а отступив от них на 2-3, хорошо помогает магнитотерапия и иглорефлексотерапия. Также нужно пройти рентген, а лучше МРТ шейного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в позвоночнике
19 ответовЗдравствуйте! Помогите! Сейчас отдыхаем на море за границей. У мужа уже неделю сильные боли в пояснично-крестцовом отделе. Боли начались до отъезда из дома, но были не такими выраженными. По приезду за границу боли усилились. Местный врач выписал маджестик дуо 100 мг. 2...
Лидия, здравствуйте ! Исходя из симптомов можно предложить, что вьданном случае имеет место быть компрессия- сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют: 1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 8. Регулярно растягивать мышцы. А также рекомдуется прием: Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л Разо 20 мг для защиты слизистой желудка Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней Аркоксиа 90 мг в сутки в течение 7 дней При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога по приезду Также в качестве диагностики сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника 🙏🏼❤️