Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Беспокоит боль в колене, беспокоит при сгибании ноги, ну и соответственно при ходьбе. В состоянии покоя боли нет, нога никак не беспокоит, при этом внешне нога не отекшая. Подскажите пожалуйста что делать и как быть?
Здравствуйте.
Заочно без обследования диагноз поставить возможности нет.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Травма не обязательна. Они повреждаются в результате перегрузки или дегенеративных изменений.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ж. 75 лет. Примерно месяц назад при ходьбе возникла резкая боль в колене и как будто что-то в колене стянуло. Наступать на ногу было невозможно. В покое лёжа боли не было. Колено опухло и было горячим. С боку с внешней стороны колена было ощущение чего-то жёсткого, как...
Может быть разрыв мениска, который УЗИ и рентген не видят.
Для коленного сустава стандарт обследования - это МРТ.
Его сразу нужно было делать, но теперь точно придется.
Пока можно
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день или Аэртал крем
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Дальнейшие рекомендации будут даны после уточнения диагноза на МРТ.
Добрый день! Моя мама 28 сентября упала, почувствовала сильную боль в колене, нога отекла…. Пропила таблетки аэртал и мазала гелем «доктор Бубновский» номер 2 и 5. Отек прошел, но при ходьбе выворачивает колено и начинается острая боль, которая минут чез 5 успокаивается…....
Здравствуйте!
На мрт -повреждение заднего медиального мениска 2-3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
В таких ситуациях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
ПКС повреждена частично. Симптомов нестабильности не выявлено. Делать пластику нет нужды.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Здравствуйте! У меня ночами болит колено, довольно не приятная ноющая боль. а началось с прошлого года, поначалу болела и днем где то с месяц, я пила таблетки найз что бы как то снять боль, ощущения были как укол иголкой и ноги подкашивались, то ноющая ужасная боль в колене....
Здравствуйте! Месяц назад заметила боль в колене при ходьбе , не придала значения . Затем началось простреливание , будто неправильно наступила на ногу в коленной чашечке . Сейчас вообще ужас , просыпаюсь ночью от того, что нога в полусогнутом положении и распрямить я её не...
Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
В анамнезе нет псориаза?
Отечности и гиперемии не наблюдалось ранее ?
Какие-то препараты сами принимали?
Хруста/крепитации коленных суставов наблюдаются?
Анализы сдавали или только на мрт записались?
Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- ношение ортопедических надколенников
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
колене, и сзади. Боль отдает резко по всей ноге. Последние годы периодически колит Адфлутоп и пьет последние 3 месяца хандропротектор фирмы Gold. Вопрос - как дотянуть до приема врача очного в среду, что нужно и можно сделать сегодня?
Здравствуйте!
Правильно ли я поняла, что боль появилась не внезапно, а беспокоит длительное время?
Для обследования крупных суставов рекомендуется МРТ 1,5 Тл. После уточнения повреждений лечение корректируется.
До этого:
-при болевом синдроме препараты группы НПВС (нимесил, аркоксиа)
-Гели с НПВС (амелотекс)
-ношение ортеза на нагрузку
-ограничение физической нагрузки
-при выраженном болевом синдроме использование костылей
-физиолечение
-ЛФК после уменьшения болевого синдрома
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте! Год назад получил травму колена ( судя по всему ) занимаясь на беговой дорожке. Спустя несколько дней колено начало сильно болеть, не мог ходить и сгибать его, было горячим. Прошло все само спустя время, снова начал заниматься на дорожке, но не так интенсивно,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Судя по фото имеем дело с препателлярным бурситом.
Но для уточнения других повреждений рекомендовано мрт.
Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Добрый день. Вчера вечером встал с дивана почувствовал боль в колене. Болит сторона внутренняя ( слева от чашечки) при надавливании. При движении ногой болит, в неподвижном состоянии боли нет. Больше никаких симптомов нет. При резком разгибании есть щелчок в коленной чашечке
Здравствуйте. По описанию можно предположить небольшое повреждение связок с внутренней стороны колена или раздражение мениска, такое обычно проявляется болью при надавливании и при движениях, а в покое не беспокоит. Щелчок при разгибании нередко бывает при незначительном воспалении мягких тканей.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют кратковременную разгрузку ноги, прикладывание холода по 10–15 минут несколько раз в сутки в первые 1–2 дня. Наиболее эффективными считаются наружные противовоспалительные средства, например гель с диклофенаком, который согласно инструкции наносят 2–3 раза в сутки тонким слоем. Иногда добавляют прием ибупрофена по инструкции в течение 2–3 дней при необходимости, если нет противопоказаний.
Для уточнения причины боли обычно информативна очная консультация травматолога и УЗИ коленного сустава, если симптомы сохраняются дольше 3–5 дней или усиливаются. Обращение к врачу желательно, если появится выраженный отек, нестабильность или невозможность полностью опереться на ногу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, у меня болят колени, обращалась в поликлинику, сделали рентген и не нашли ни каких отклонений, недавно муж делал массаж и нажимая в области копчика немногоправее, почувствовала резкую боль в правом колене, подскажите с чем обратиться к врачам