Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2305862

Что вас беспокоит?

Боль в колене

Здравствуйте! Год назад получил травму колена ( судя по всему ) занимаясь на беговой дорожке. Спустя несколько дней колено начало сильно болеть, не мог ходить и сгибать его, было горячим. Прошло все само спустя время, снова начал заниматься на дорожке, но не так интенсивно, потихоньку - ситуация повторилась. Теперь время от времени колено начинает болеть само по себе, боль не резкая, я могу ходить и сгибать его, но если согну резко то чувствуется боль, низкой интенсивности. Если сесть и просто сидеть согнув ногу, то в колене также ощущается легкий дискомфорт Если колено пощупать - боли нет, но если надавить определенную зону ( отметил на фото ) то чувствуется слабая боль, температура такая же как и у здорового, прохладное. Делал узи сустава - изменений не обнаружили. Думаю нужно сделать МРТ? Что это может быть вообще?

30 лет
26 Июля 2024·Просмотров: 67·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно для уточнения диагноза сделать МРТ, возможно есть повреждения не видные на УЗИ. Анализы не сдавали? обшую кровь,биохимию (мочевая кислота)?

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Судя по фото имеем дело с препателлярным бурситом.
Но для уточнения других повреждений рекомендовано мрт.
Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Под надколенником много чего может болеть, но не мениски.
Может быть начало импиджмента тела Гоффа, может быть хондромаляция надколенника, синдром медиопателлярной складки, бурсит сумок надколенника...
Бесполезно гадать.

Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Таблетки пока не нужны, считаю.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.