Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалидность ребенку
33 ответаЗдравствуйте. Прошу молю помощи. Сегодня в поликлинике орали на меня. Сказав что ребенку нужна инвалидность. Ребенку три года было 20 сентября. Имеем диагноз ЗРР,ишемия мозга при рождении,угнетение ЦНС,аллергия на молочные продукты,каскадный перегиб желудка,легочная...
Врач может рекомендовать оформление , пройти комиссию и далее уже МСЭ решает
Я не понимаю что со мной. С понедельника начались головные боли. У меня уже месяц сводит левую скулу, чувство натяжения. Потеют руки очень часто. Я тревожный человек. Уже больше года на постоянной основе болит нога, сделала ортопедические стельки, боль прошла. Сейчас на этой...
Здравствуйте, ваши жалобы вероятно носят характер тревожного расстройства, пантогам и тенотен в данном случае не принесут эффективности. Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат в чат. https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078
Боль в области голеностопа.
2 ответаЗдравствуйте!Появилась боль в ноге в области голеностопа,хромота и боль не дает нормально ходить,хожу медленно.Терапевт назначала уколы ксефокам,мукостат,мидокам,хромота маленько уменьшалась.Ревматолог назначала найз,артра и ортопедические стельки диагноз АО...
Сложные деформации стоп нуждаются в длительном лечении. Иногда нужны операции. Без снимков ничего нельзя сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоит боль в пятке правая очень сильная боль в течении двух месяцев, всё началось после увеличения нагрузки, ходила до 25 тыс.шагов в день. Проколола Ксефокам 8 мг №5, Мидокалм 1,0 мл №10, Нейробион 3,0 мл №6, толку не было. Неделю назад - Траумель 2,2 мл...
Добрый день. Я внимательно изучил вопрос. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление сухожилий в области пятки из-за перегрузок. Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке. Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол в пятку) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезболивающие препараты. Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: ударно-волновая терапия и инъекция препарата Плексатрон для купирования воспаления и болей в пятке. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. При возможности плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?
Здравствуйте, второй раз за полгода у меня стресс перелом Сначала был 3 плюсневой кости, сейчас второй В первый раз сказали, что у меня ещё и поперечное плоскостопие, и что скорее всего из-за большой нагрузки (тк ещё и маленький ребенок, которого часто ношу на руках) такое и...
Здравствуйте. После родов и ГВ в организме часто не хватает кальция м витамина Д. Поэтому рекомендуют длительные приём СаД3 в профилактических дозах. Даже если по анализам норма, всё стоит в профилактической дозе принимать. Перегрузка на фоне поперечного плоскостопия - то же является фактором риска. Рекомендуют ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки с метатарзальными подушечками. Индивидуальные стельки компенсируют все проблемы стоп. Так же рекомендуют укрепить мышцы и связки стоп ЛФК. https://vk.com/video-179468738_456240940 Если есть возможность, пройдите физиотерапию (массаж после сращения, электрофорез с Са, грязи, магниты, лазер и др). Всё постепенно нормализуется, но 20 000 шагов сейчас - это много + ребёнок часто на руках. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! 27 лет. Беспокоят постоянные ноющие боли в коленном суставе правой ноги в состоянии покоя и при ходьбе уже продолжительное время (больше полутора лет). Последнее заключение МРТ - МР картина дегенеративных изменений медиального и латерального мениска (Stoller 2),...
Здравствуйте. По данным МРТ имеются дегенеративные изменения в суставах. В оперативном лечении не нуждаетесь. Показано комплексное консервативное лечение. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например,Нимесил, Найз и т.п.курсом до 7 дней. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) Если есть вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа, отёк
6 ответовЗдравствуйте! С 8 января начала болеть при ходьбе стопа, ощущение как будто подвернула ногу, но трамв никаких не было. Сначала болела подошва стопы вся и боль отдава в область лодыжки. Потом боль перешла на верхнюю часть стопы справа. Боль только при ходьбе, сидя или лежа...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Рентген ТЗБС ребенка 2,9 года
6 ответовДобрый день! Прошу дать консультацию по рентген снимку тзбс ребенка 2.9 года. Мнения врачей расходятся.. Есть ли данные за дисплазию или подвывих? Анамнез: увеличенный вес (17 кг), кесарево. Ножку одну при ходьбе ставит очень сильно носком внутрь, вторую практически хорошо...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 2,9 года 17 +\- 5 градусов. Линия Шентона правильная, ядра окостенения по центру вертлужных впадин. Признаков ацетабулярной дисплазии не нахожу. Норма ШДУ в 3 года - 145°. У меня ШДУ получились 154 справа и 160 слева. Это Coxa Valga угол большой. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Обычно рекомендуют: - носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Вопросы. Если можно - то конкретные упражнения ЛФК? Нельзя. Обращайтесь очно к врачу ЛФК и занимайтесь с инструктором. Когда полностью освоите методику, будете делать дома сами. И полезны ли в данном случае занятия в бассейне, а также тейпирование? - да. И какова вероятность полностью вылечить эту проблему консервативными методами или нужна будет операция? Coxa Valga лечится. Операция требуется, если несмотря на лечение, ШДУ будет не уменьшаться, а расти. Редко, но такое бывает. Пока, не имея динамики по ШДУ, прогнозы не возможны. Через год по контрольным снимкам уже будет возможен обоснованный прогноз. Не болейте.
Здравствуйте. Ребёнку 9 лет. Ортопед ом поставлены диагнозы: вальгусная деформация коленных суставов (5см между лодыжками), плоско-вальгусная деформация стоп. Вальгусная деформация пяточных отделов 20гр. Ограничено тыльное сгибание в голеностопных суставах. Рекомендации:...
Добрый день. По фото имеет место плоско-вальгусная установка стоп 1-2 степени. Ортопедические стельки в идеале изготавливают индивидуально под особенность строения стопы, НО! В вашем случае завал голеностопа небольшой и жесткого показания к индивидуальным стелькам не имеет, можно пройтись по салонам и подобрать стельку под стопу (в стельке стопа должна стоять ровно и завала пятосной кости кнутри не должно быть заметно). Из обуви обычную стельку необходимо вытащить(она создаст лишнюю высоту) и заменить ее на ортопедическую. Стельки можно переставлять из обуви в обувь. В плане размера обуви то это подбирается индивидуально в магазине вместе со стельками, точно вам не скадет никто, потому что одному нужно покупать на размер большеа другому это не требуется. Ребенку 9лет и он способен выразить свои ощущения словами, если давит его размер значит взять на размер побольше. Одни стельки это только часть лечения и без бополнительной помощи стопы не выравняться в таком возрасте. Требуется каждые 3 мес проводить курс консервативного лечения, а именно: 1. Смт (миостимуляция) на голень и стопы по 10 сеансов. 2. Массаж н/к по 10 сеансов. 3.ежедневная зарядка для стоп (укрепление мышечного и связочного аппарата голеностопа) не менее 2х раз в день 4. Ходьба по не ровной поверхности босиком 5. Обувь выбирать с жесткой пяткой!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЧТО ВЫБРАТЬ
1 ответЗдравствуйте , девочка 6 лет поставили Комбинированное плоскостопие 1 ст, рекомендовали стельки, не знаем с чего начать с обуви или нужно обувь под стельки выбирать? в орто салоне сказали купить и обувь у них и стельки это порядком 7000т (дороговато) подскажите пожалуйста как...
Здравствуйте ,Ольга! для начала необходимо выполнить рентгенографию стоп со статической нагрузкой в боковой проекции ,что бы оценить степень плоскостопия (если не делали) И уже потом выбирать стельки! Самое оптимальное,вне зависимости от степени плоскостопия,конечно же-это индивидуальные стельки,которые будут выполнены под особенности стопы.Тем более,ребенок у ВАС занимается, и нагрузка на н\к-не оспоримая! НО,стельки и ортопедическая обувь-это не главное! стелька необходима,что бы нагрузка на стопу распределялась равномерно! А вот обувь ортопедическая-на данном этапе не нужна ребенку 6 лет..(используйте ту,котороая будет наиболее оптимаьной,например кроссовки.Сделайте акцент на ЛФК,но только на ежедневной,постоянной основе! Без фанатизма! и все... не надо загоняться ортопедической обувью,кторую Вам могут рекомендовать носить еще и дома,и "чуть ли не спать в ней"-это не работает! Основной акцент в лечении плоскостопия-это ЛФК-гимнастика ,которая направлена на укрпеление капсульно-связочного ап-та стопы и нижних конечностей в целом.Плавание-это отдельный пункт. Плавание оказывает благоприятное влияние не только на позвоночник.но и на ОПДА в целом. Для деток от 5 лет -есть специальные групповые занятия,где врач_ЛФК,как раз таки работает с такими детками и прорабатывает с ними комплекс специальных упражнений ,которые очень простые и весьма эффективные,и в последующем ребенок уже выполняет их дома самостоятельно. Как впосмогательные,методы,также благотворно влияющие на мышцы н\к-это массаж с акцентом на суппинирующие мышцы стопы+ФТЛ. ФТЛ-СМТ №10 на внутр поверхность голеней (курс -1 раз в 3-4 мес),лекарственный элетрофорез-также курсами. Можно также использовать различные массажные мячики,валики,элипсы и др... Главное-не допускать переутомления!