Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ величина субакромиального пространства 3-4 мм.
Это критически мало.
Отсюда импиджмент, воспаление, боли и ограничение движений.
Консервативная терапия эффекта не даст. Только артроскопия.
Я бы не рекомендовал ее делать там, где первый раз.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- застарелый частичный, полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы впередней трети зоны прикрепления, в сочетании с застарелым интерстициальным повреждением волокон сухожилия в средней и задней третях зоны прикрепления;
- картина адгезивного...
Здравствуйте, Надежда.
Адгезивный капсулит (по-другому синдром замороженного плеча) - это такое заболевание, когда капсула плечевого сустава начинает покрываться рубцовой тканью и начинает "сморщиваться", ограничивая движения в суставе. Также на МРТ выявлены дегенерация суставной губы, акромиоключичный артроз 2 степени, артроз плечевого сустава 1-2 степени, теносиновит сухожилия бицепса. Если описать коротко - это воспаление соединительно-тканных структур в области плечевого сустава, причиняющее боль и ограничивающее движения.
Чем лечиться в подобных ситуациях?
Медикаментозная терапия
НПВП (ибупрофен/диклофенак/мелоксикам) – 7-10 дней для купирования острой боли.
Хондропротекторы (хондроитин+глюкозамин) – курсы по 3-6 месяцев.
Витамины группы B (мильгамма) – для улучшения нервной проводимости.
Физиотерапия: Электрофорез с лидазой/новокаином , лазер, магнитотерапия.
Лечебная физкультура – начинать с пассивных движений, постепенно добавляя активные (маятниковые упражнения, растяжка с полотенцем).
Хорошо себя зарекомендовали компрессы с димексидом
Пропорция: 1 часть димексида + 3 части кипячёной воды.
Добавки: 1 ампула новокаина 0,5% + 1 ампула дексаметазона.
Методика: марлевую салфетку смочить раствором, наложить на плечо, укрыть плёнкой и тканью. Держать 20 минут. Курс – 10-12 процедур.
Также в таких случаях эффективна ударно-волновая терапия (только надо проконсультироваться с врачом, есть противопоказания); PRP-терапия - плазма, обогащенная тромбоцитами для уменьшения воспаления, восстановления хрящевых структур, кинезиотейпирование.
Если остались вопросы, задавайте. Удачи!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У моей мамы болит правая рука в районе плеча. Рука вверх не поднимается. Проблема уже давно, но не беспокоила. Уже как полгода постоянные боли в плечевом суставе. Даже ночью. Чтобы хоть как то поспать принимает обезболивающие.
Что касается обследования. Были у...
Здравствуйте, лучше обратиться к ортопеду с диском МРТ, так как возможно где-то надрыв ( разрыв сухожилия) если нет противопоказаний, то тексаред 20 мг 1 таблетка в сутки, на ночь муслаксин 1 таблетка. Руку на косыночную повязку, из физиопроцедур ( пр отстутствии противопоказаний уз с гидрокортизрновой мазью)
В 2024 г. Была выполнена артроскопическая операция плечевого сустава. С тех пор боли в плече не ушли. Ограничения движений до 90 градусов. Жжение , боль, судороги в бицепсе при резком движении.
Подскажите если показания для повторной операции?
Ссылка на МРТ плечевого...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел диски.
По КТ были и остаются относительны показания к артроскопии, чтобы удалить костный фрагмент, остеофиты.
Головка деформирована не критично, костная пластика не требуется.
По МРТ всё не так плохо. Пластика состоятельна. Болевой синдром и ограничение движений обусловлено адгезивным капсулитом.
При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения.
При адгезивном капсулите обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Рассматривают внутрисуставное введение препаратов:
- Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета).
Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения.
- курс PRP терапии внутрисуставно № 3.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК.
Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше.
Лечение долгое и не всегда успешное.
Если, несмотря на все усилия динамики не будет, придётся делать артроскопию повторно.
Скорейшего восстановления.
Добрый день.
Интересует вопрос, могут ли мне после травмы "застарелый вывих плечевого сустава", после которой было хирургическое вмешательство, поставить категорию годности "В" в военном билете? После лечение присутствует ограничение функции плечевого сустава, периодические...
Чтобы не влияла, функция должна быть максимально улучшена.
Настолько, насколько возможно.
В диагнозе это звучит как "незначительное нарушение функции".
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На КТ картина дегенеративных изменений правого плечевого сустава в виде проявлений деформирующего остеоартроза3 ст на МРТ картина остеоартроза плечевого сустава. Синовит. Тандиноз/частичное повреждение сухожилия надостной, подостной, подлопаточной мышцы. Теносиновит длинной...
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Вылечить артроз 3 степени нельзя.
Восстановительные операции при артрозе 3 ст не будут эффективны.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением в Федеральный центр.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
- При сильной боли носить руку на косыночной повязке.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста, левая рука ограничена в движении, не поднимается полностью и не отводится назад. Нужно сделать МРТ плечевого сустава или шейно грудного отдела? Ортопед выписал сирдалуд, а затем мелоксикам не помогло, советует сделать блокаду и МРТ плечевого сустава.
Добрый день. Слишком скудное описание, чтобы определить необходимое обследование. Имеет смысл показаться неврологу, он сможет сориентироваться по результатам осмотра.
Три месяца назад заболела рука в области плечевого сустава. Заключение мрт: признаки неспецифического артрита плечевого сустава. Подклювовидный бурсит. Энтезопатия большого бугорка плечевой кости. Хотела бы посоветоваться с назначенным лечением: Артоксан 20мг-9дней, Клодифейн...
Здравствуйте. На представленной рентгенограмме локтевого сустава- определяется субхондральный склероз суставных поверхностей незначительно выраженный. Можно расценить как остеоартроз 1 ст.
На представленном МРТ плечевого сустава : имеется воспалительный процесс в подакромиальном пространстве с наличием синовиальной жидкости избыточной.
В назначенном лечении имеется препарат НПВП теноксикам (Артоксан) по 20мг, Клодифен нейро- НПВП + вит В , драстоп - хоондроитин сульфат. Назначение адекватное.
Желательно добавить ФТЛ : ударно волновую терапию, фонофорез с гидрокортизоном.
При стойком болевом синдроме можно выполнить 1 блокаду
дипроспана с лидокаином- эффективное лечебное мероприятие, но только при отсутствии противопоказаний.
Удачи ВАМ и выздоровления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В середине декабря очень неудачно упал, сильно повредив правую руку. К счастью, кисть руки и пальцы не пострадали, т.е. писать или набирать текст я мог без проблем.
Рентгенографическое заключение: «перелом акромиона правой лопатки (?)… признаки артроза правого плечевого...
Здравствуйте.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Стартовое лечение Вам назначили правильно, но поскольку идёт медленное восстановление, не исключены повреждения, которые не были диагностированы.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.