Деформирующий остеаортоз3 ст правогоплеча

Ольга Павлова30 Августа

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению 3 ст артроза требует эндопротезирования,она означает,что хряща нет практически совсем и не существует препаратов,которые бы его «нарастили».
На такой стадии симптомы боли могут помочь снять курсы нпвс ( выбирают в зависимости от сопутсвующих заболеваний,результатов анализа крови обязательно,где оценивают функцию почек и печени как минимум)
Так же обязательно ежедневно лфк,чтобы сохранить подвижность плеча,не допустить его полного «замораживания». В идеале -работа со специалистом по лфк в начале.
Могут вводить в полость сустава гормоны/гиалуроновую кислоту,чтобы купировать воспаление,если оно есть и добавить «смазку».
Рентгенография «видит» только кость и хрящ. А наличие или отсутствие воспалительного выпота,состояние сухожилий и связок нам может только узи или МРТ показать. Поэтому,если есть выраженная боль -нам понадобится и это исследование. Особенно если рассматривается вопрос о внутрисуставном введении препаратов.Но все эти мероприятия на этапе ожидания замены сустава. Кардинально они не решат проблему.
Подскажите,что бы вы хотели уточнить?

Анна Николаенко30 Августа

3.9

Терапевт, Ревматолог

1 011 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае хрящ в суставе истончился — снизу он почти «стерся» до 2 мм (норма 3–4 мм). Это классический остеоартроз 3 степени, состояние, при котором сустав износился. Воспаления (артрита) на снимке нет, артроз - это локальная проблема от нагрузок.
Следует обратиться к травматологу.
Врач проверит стабильность сустава и решит, нужны ли внутрисуставные манипуляции.
ЛФК здесь очень важна, строго изометрическая.
То есть напрягать мышцы, не двигая самим суставом (давить рукой в стену, сжимать мяч). Это укрепит мышцы, не стирая хрящ. Обычные махи и тяги запрещены.
При обострении суставного синдрома показано принимать НПВС, например нимесулид, курсом до 10 дней, а так местно использовать гели с нпвс, например вольтарен.

Арина Назаренко31 Августа

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным рентгена выявлен артроз правого плечевого сустава 3 стадии - это выраженные возрастные изменения. Костных разрушений и травм нет. Можно использовать противовоспалительные мази (например, кетопрофен или диклофенак), при болях возможно принимать обезболивающие коротким курсом (например, нимесулид). Рекомендована щадящая гимнастика для сохранения подвижности, физиотерапия. Важно избегать перегрузок сустава. При усилении болей стоит обратиться к врачу-ортопеду, возможно рассмотрение внутрисуставных инъекций.