Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В феврале был перелом пяточной кости- внутрисуставный, со смещением, несколько линий Гипс 12 недель, сняли в середине мая 2022. ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Увеличение нагрузки на ногу постепенное, ходьба на костылях, потом с тростью. Но отек лодыжки к вечеру и...
Здравствуйте, нагрузку нужно давать, хоть понемногу но нужно, без нагрузки кость резорбируется (к примеру как у космонавтов). Главное правило, это дозированная безболевая нагрузка. Паралельно заниматься ЛФК, лечить остеопороз (соглашусь с этим назначением вашего доктора - альфакальцидол, остегенон, ривароксабан + бисфосфонат золендроновая или ибандроновая) Если локальный статус позволяет (сустав не гарячий, без признаков активного воспаления) можно ввести или гиалурон или хронотрон, в данном случае сустав нужно смотреть очно и принимать решение.
Анализ костного мозга из-за тромбопении. Выявлены серьёзные проблемы? Что делать дальше? Помогите
19 ответов59 лет женщина. Заметила в обещм анализе крови сниженные в 2 раза тромбоциты. Как советовали здесь, обратилась к гематологу. Сделала более подробный анализ крови по показателям и пункцию костного мозга. Сопутствующие заболевания: жировой гепатоз печени , отсутствует...
Здравствуйте! Изучила прикрепленные анализы В ОАК в что тромбоцитопения легкой степени тяжести ( то есть выше 50тыс), лейкоциты умеренно снижены Учитывая структуру тромбоцитов, а они пластинки , часто бывает могут пересчитать или недосчитать . Поэтому требуется подсчет тромбоцитов по Фонио . Поэтому надо исключить из ложно снижение . А если вдруг подтвердится низкий уровень, то можно просто наблюдать или сделать пункцию костного мозга . При изолированном снижении тромбоцитов меньше 100тыс, мы подозреваем Иммунную тромбоцитопеническую пурпуру. Дианноз данных ставится путем исключения других заболеваний. И в костном мозге если нет других признаков заболеваний, то выставляется ИТП. И если тромбоциты больше 30 тыс и нет проявлений кровоточивости, то просто наблюдаем. У Вас по данных анализа костного мозга нет признаков онкологических заболеваний. Скорее всего у Вас иммунная тромбоцитопеническая пурпура . Какие жалобы? Если нет проявлений кровоточивости , то даже сейчас не лечится Обычно лечение назначают с ГКС- преднизолон , Дексаметазон и метипред По данным УЗИ признаков заболеваний онкогематологического тоже нет По поводу витамина в12, вы комплекс витаминов группы В пили или кололи в ближайшее время? Если нет , надо выполнить более точный анализ - активный витамин В12
Объясните пожалуйста
6 ответовМР-ПРИЗНАКИ ОСТЕОАРТРИТА ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВ ПІ-І СТ. И АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 1-ІІ СТ. СУБХОНДРАЛЬНЫ ОТЕК КОСТНОГО МОЗГА СУСТАВНОЙ ВПАДИНЫ ЛОПАТКИ. МР-ПРОЯВЛЕНИЯ ТЕНД НОЗА СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ, ТЕНДОПАТИИ СУХ ЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие бицепса и надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Разные варианты воспаления сухожилий - это тендиноз и тендинопатия. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Эти препараты "смазывают сустав", облегчая скольжение сухожилий и запускают регенерацию Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме начинать через 2 недели https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте мрт
12 ответовМР-признаки изменений локтевой и лучевой коллатарных связак по типу лигаментита и дегенерации изменения более выражены в локтевой коллатериальной связке. Умеренно выражен синовит в лучезапястном суставе. Более в медиальных отделов, отек костного мозга субхондральных отделов...
добрый день! какие у вас жалобы, в связи с чем делали МРТ ?
МРТ крестцового отдела позвоночника
9 ответовНа МРТ выявили картину начальных дегенеративных и статических изменений в пояснично- крестцовом отделе позвоночника. Отек костного мозга в субхондральных отделах обоих крестцово-подвздошных сочленений. Патологии копчика не обнаруженно.К чему готовиться и на сколько все...
Необходимо исключить болезнь Бехтерева
Расшифровка МРТ и рекомендации
6 ответовЗдравствуйте! По результатам МРТ выявили отек костного мозга, невролог посоветовал обратиться к ревматологу. В настоящее время сильная боль в грудном отделе, при поворотах прострел, свое лечение невролог назначил. Прошу об'яснить что это такое и можно ли вылечить.
ОАК с СОЭ ревматоидный фактор (РФ); С-реактивный белок (С-РБ); антистрептолизин-О (АСЛ-О) HLA-B27 АЦЦП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция костного мозга...
23 ответаДобрый день! У ребенка (сейчас уже 17 лет) уже на протяжении 8 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты. Иногда бывает повышен гемоглобин, сейчас стал ниже нормы феритин.Cамое интересное, что когда понижен ферритин, повышено железо, Если ферритин в норме (после приема препаратов...
Здравствуйте, данных за опухолевую патологию крови нет. Ферритин в норме. Подскажите, у ребенка имеются хронические инфекции/ воспаления? В каком состоянии лор-органы, зубы? Не переносил ли иммунотропные инфекции( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус герпес 6?)
Просьба расшифровать исследования
9 ответовДобрый день. Был у невролога с жалобами на боли в шее, голове, заложенности ушей. Назначили мрт. Большая просьба расшифровать. Особенно интересует момент где описано про "отек костного мозга". Очень переживаю, к неврологу попаду только на следующей неделе. Спасибо.
Здравствуйте, по сосудам описаны врожденные особенности строения (асимметрия, вариант развития Виллизиева круга; гипоплазия) По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». Отек костного мозга обычно возникает на фоне нагрузки на позвоночник, это не является критичным изменением. Локальные боли шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Заложенность в ушах, также часто возникает на фоне спазма мышц в этой области. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Болит копчик
3 ответаБолее 3х недель болит копчик. Сходила на мрт. Насколько все серьезно по результатам? Копчик На серии прицельных МР томограмм копчика костных изменений не выявлено. Высота сегментов не снижена. Продольная ось копчика отклонена вправо, отмечается загиб кпереди....
?Добрый день ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в копчике ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на кончик курсом ?Блокада копчика препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено повреждение
7 ответовна серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением кап— сула сустава тонкая. В полости сустава выраженное количество выпота. Выраженный отек костного мозга мыщелков большеберцовой коти, латерального мыщелка бедренной кости. з заднем роге...
Спасибо, что сочли возможным указать дату травмы. Какое лечение проводилось и проводится (кроме пункций) по прежнему покрыто пеленой тумана. Рецидивы синовита обычно связаны с перегрузкой. С тем, что не было ортезов, не было костылей и нагрузка продолжается. Так же не исключается, что рецидивы синовита связаны с недиагностированными переломами, о которых писал выше. Рекомендации мало, чем будут отличаться: - КТ коленного сустава. - Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Костыли на пару недель - это было бы идеальным. Тутор уже бесполезен, а обычный ортез необходим. - Найз по 1т 2р в день 7-10 дней. - Артра и Картифлекс, Кальцемин адванс - см выше. - Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом см выше. Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.