Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение ферритина за месяц
41 ответСдавала анализы 19.01 ферритин был 24 ( держится в пределах 30 уже долгое время) Затем была 24.01 колоноскопия , на которой был обнаружен полип , полип гиперпластический воспалительный ( по биопсии) 12.02 сдаю анализы для приему у гастроэнтеролога, ферритин упал до 13 и это...
Здравствуйте. По анализам признаков кровотечения нет. В общем анализе крови гемоглобин 132 г/л, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, СОЭ 7 мм/ч, СРБ 0,2 мг/л, что не указывает ни на анемию, ни на активное воспаление. Сывороточное железо 20,1 находится в пределах референсных значений. Ферритин 13,7 нг/мл соответствует железодефициту без анемии, то есть снижены запасы железа, но гемоглобин пока сохранен. Если бы была значимая скрытая кровопотеря после полипэктомии, за три недели ожидалась бы тенденция к снижению гемоглобина или признаки воспалительной реакции, чего по анализам нет. У женщин после 40 лет снижение ферритина чаще связано с менструальными потерями или исходно низкими запасами железа. При активном воспалении кишечника ферритин обычно повышается как белок острой фазы, а по анализам маркеры воспаления нормальные. Повышение фолиевой кислоты до 20 клинически значимого риска не несет, витамин В12 в норме. В таких ситуациях обычно проводят курс препаратов железа в течение 2-3 месяцев с контролем ферритина через 6-8 недель. Гиперпластический полип относится к неаденоматозным образованиям, при размере до 1 см и отсутствии дисплазии контрольная колоноскопия рекомендована через 5 лет при отсутствии дополнительных факторов риска.
Падение ребенка с горки
10 ответовДобрый день. Ребенок 2,5 года упал с горки на спину, примерно с высоты около метра. На затылке шишка и ссадина размером 2*2 где то. Толкнули другие дети(( поплакала где-то минут 2-3, успокоила быстро. Но от ужина отказалась. Это произошло 4 часа назад. За это время состояние...
Здравствуйте! В таком случае рекомендуют Наблюдение за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.
Головная боль
3 ответаЗдравствуйте. Посоветуйте пожалуйста. Шум в голове ,пульсирует в висках . Давление низкое по утрам до 100 из за этого страх и падение атаки, именно по утрам. Страх. Чем лечить
Добрый вечер, Лера! Первое с чего следует начать это посещение врачей невролога и психиатра для диагностики. Или может уже обращались? Также психолог поможет справиться со страхом и паническими атаками. С данным запросом эффективны техники из когнитивно-поведенческой и стратегической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение слуха
1 ответСломался аудиокодак на телефоне,который заставлял наушики ломаться и сильно резать слух,не сразу понял причины поломок и успел сменить 3 пары наушников ,все они резали слух ,после чего и без них чувствую постоянные режущие ощущения . Эта боль сильно отвлекает от повседневных...
Здравствуйте, вам необходима очная консультация лор врача, с последующей консультацией сурдолога и исследованием слуха. Болевые ощущения могут быть как при гиперакузии, так и при острой сенсоневральной тугоухости. Точный диагноз можно поставить только после обследования. Вам нужно как можно скорее обратиться к врачу. Так как если подтвердится поражение слухового нерва, то нужно безотлагательное лечение.
Сильная боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста.. Маме 73 года. 1.5 года назад было падение на колено. Примерно 4 месяца было больно опираться на колено. Ходить при этом было не больно. Далее боль прошла, к врачам не обращалась. На данный момент боль снова появилась, но уже при ходьбе...
Здравствуйте, Денис! Ситуация с Вашей мамой требует уточнения. Во-первых, необходимо понять где локализованы боли - при каких движениях, в каких отделах колена. Во-вторых, важно оценить состояние костной структуры наружного мыщелка бедренной кости - по МРТ видны последствия костной травмы, скорее всего, перелома. Но оценить степень консолидации (заживления перелома) по МРТ невозможно, для оценки перелома диагностическим методом выбора является компьютерная томография. Что видно на МРТ помимо последствия травмы наружного мыщелка бедра (кстати, как я понял, зона повреждения - не самая нагружаемая). Видны дегенеративные изменения менисков, причем в заднем рогу внутреннего - достаточно выражены. Видны явления посттравматического артроза сустава и синовита. Что я бы рекомендовал? - КТ коленного сустава и консультация травматолога-ортопеда. Уже в результате консультации Вы определитесь с лечением. Мое мнение, что начать необходимо с консервативного лечения: обезболивание, физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты, ортез (не буду вдаваться в подробности - из лучше расскажет врач на очном приеме, но если нужны препараты - спросите в коментарии) Артроскопическая операция, на мой взгляд, вряд ли будет эффективна. Если рассматривать хирургическое лечение - то в качестве малоинвазивной процедуры при наличии сильных болей в определенных точках - я бы рекомендовал радиочастотную абляцию. В качестве радикальной меры - эндопротезирование. НО еще раз повторюсь, все это по результатам очного осмотра и КТ и после проведенного консервативного лечения. Как-то так. Если есть вопросы, задавайте!!!
Было падение
4 ответаБолит очень сильно рука, не могу поднять в верх, боль ужасная в области плеча, Лопатки и ключицы, периодически поднимается температура тела до 37,5
Здравствуйте. После травмы до обращения в травмпункт рекомендуют первые 1-2 суток прикладывать к месту ушиба холод, чтобы максимально уменьшить боль, отёк гематому. Руку носить на косыночной повязке, боль не преодолевать, рукой не работать. Можно принять любые обезболивающие препараты, которые есть дома. Местно применять мази НПВС. Рекомендуют, не откладывая, отвратиться в травмпункт и сделать рентген для исключения переломов. Если есть переломы - это отдельный разговор. Нужно смотреть снимки для адекватных рекомендаций. Если переломов нет, для уточнения диагноза рекомендуют сделать МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. При отсутствии переломов до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я упала неделю назад, головой не ударялась. Однако сразу после падения была слабая головная боль и я не обратила на это внимание. Через 3 дня головная боль стала сильнее, немного кружилась голова, cложно было концентрироваться и читать. Никаких обследований мне...
Здравствуйте. Поскольку прямого удара головой не было, прежде всего следует оценить последствия резкого движения головы и шеи при падении. Возможно перерастяжение шейных мышц и связок, которое вызывает головную боль и ощущение головокружения. При чтении и работе за ноутбуком мышцы шеи долго остаются напряжёнными, поэтому боль усиливается. В пользу этой причины говорят болезненность или скованность шеи, усиление жалоб при поворотах головы и длительном сидении. Однако трудности с концентрацией и выраженная непереносимость зрительной нагрузки не всегда объясняются только состоянием шеи. При резком ускорении и торможении головы возможна и лёгкая черепно-мозговая травма даже без непосредственного удара и потери сознания. По одним симптомам отличить эти состояния нельзя. Поскольку головная боль после падения нарастала, рекомендую сегодня пройти очный осмотр невролога или врача приёмного отделения. Необходимо проверить неврологические функции и состояние шеи. По результатам осмотра врач решит, нужна ли КТ головы или обследование шейного отдела. До выяснения причины исключите массаж и резкие манипуляции на шее, интенсивный спорт. Полный постельный режим на две недели не требуется. Полезны спокойные прогулки, короткие периоды чтения и работы за компьютером с перерывами. Увеличивайте нагрузку постепенно, не преодолевая заметное усиление симптомов. При отсутствии осложнений улучшение обычно наступает в течение нескольких недель.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста вернуть слух. Проработал на шумной работе в цеху 2 недели (носил беруши, либо иногда наушники). Уволился, так как такая работа мне не подходит. Не работаю там уже недели 3. После увольнения заметил, что качество слуха немного упало и левое...
Здравствуйте Как долго непрерывно снижен слух у вас? Как дышит нос у вас, есть ли насморк? Для уточнения диагноза в таких случаях обязательно стоит выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию
Здравствуйте Моя проблема со слухом началась так - я пошел в спортзал предварительно выпив предтренировочный напиток (бета-аланин/кофеин) только начал разминку как вдруг правое ухо заложило как бывает после самолета. Так как был на вахте то к лору попал через 10 дней,...
Одно другому не мешает. Воспаление во внутреннем ухе может вызывать воспаление слизистой слуховой трубы, и наоборот. Если сейчас осталось только чувство заложенности можно пробовать продувать и спреи с кортикостероидами в нос, возможно и сосудосуживающие (на с счёт сосудосуживающих лучше с лором обсуждать, по факту осмотра)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Прилагаю результат МРТ поясничного отдела. Возраст: 29 лет. В 15 лет было падение с высоты на предмет, и очень сильная боль в области копчика. Как я всегда думала. Периодически боль то появлялась, то утихала. Сейчас постоянна при сидении....
Здравствуйте! На МРТ ничего страшного у Вас, возрастные изменения, грыж и протрузий нет. Болевой синдром может мышечно-тонический синдром(мышечный спазм) давать.