Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Возможно ли (целесообразно) проведение химиотерапии с учетом возраста пациента (обслуживает себя сам, самочувствие удовлетворительное) ? Необходимо ли дополнительное исследование легких? (в кт указано динамическое наблюдение).
Здравствуйте Пишу вам как онкоуролог У пациента после удаления мочевого пузыря - гистологически 3 стадия заболевания (врастание в предстательную железу pT4) Операция радикальная, опухоль удалена полностью с мочевым пузырем и простатой Но риск рецидива и генерализации высок Поэтому в этой ситуации после операции проводится адъювантная (профилактическая) химиотерапия по схеме Гемцитабин +Цисплатин(его можно заменить на Карьоплатин) Химиотерапия в этой ситуации необходима , если не проводилась до операции Схема Гемцитабин+Карбоплатин вполне неплохо переносится даже в таком возрасте По поводу образования в лёгком - нужно повторить КТ легких через 3 месяца
Паховая грыжа
1 ответДобрый день! У пациента пахово-мошоночная грыжа, достаточно крупного размера. Какое необходимо сделать УЗИ? Хочет сделать до приёма хирурга, чтобы сразу во время приёма показать результат............
Здравствуйте,Олег!Если очень нужно УЗИ,то тогда сделайте УЗИ мошонки.В целом,не советовал бы тратить на это деньги.Просто,приходите на приём к хирургу и говорите,что хотите прооперировать грыжу.Он Вас отправит на запись для плановой госпитализации.Спокойненько прооперируетесь и не будет проблем!Будьте здоровы!
Потеря аппетита на фоне рака
15 ответовУ моего дедушки аденокарцинома предстательной железы 4 стадии. Из-за прогрессирования заболевания превратился в лежачего пациента. Для восстановления необходимо хорошо питаться, а он ничего не желает.
Здравствуйте! При онкологических заболеваниях очень часто происходит кахексия Раковые клетки выделяют в кровь вещества , что могут влиять на центр насыщения Гормональная терапия , что проводилась , снижает уровень тестостерона , а тестостерон напрямую отвечает за аппетит , сохранение мышечной массы Мышцы при кахексии теряются быстрее , чем восстанавливаются . Цель питания - замедлить потерю, а не вернуть к норме . К сожалению, к идеальной норме вернуть очень трудно Белок - приоритет. При онкологии потребность в белке увеличивается до 1,2-2,0 г на кг массы тела в сутки . Это сложно получить из обычной еды при отсутствии аппетита Омега-3 жирные кислоты - один из немногих нутриентов с эффектом при онкологической кахексии. Несколько исследований говорят , что два грамма в сутки замедляет потерю мышечной массы Из сиппингов , что есть в аптеках / маркетплейсах: ⚪️ Фортикер , специально разработан для кахексии ⚪️ Нутридринк Компакт Протеин - 125 мл, 300 ккал, 12 г белка. Очень калорийный при маленьком объеме - важно, когда человек не может много пить/есть ⚪️ Суппортан ⚪️ Нутрикомп Дринк Плюс - высокобелковая смесь Также может быть полезно : ⚪️ Не предлагать большие порции - маленькие объемы каждые 2-3 часа работают лучше , чем «нормальные» завтрак-обед-ужин ⚪️ Специализированные смеси давать холодными или комнатной температуры - теплые хуже переносятся при тошноте ⚪️ Попросить онколога или паллиативного врача назначить нутритивную поддержку официально - дает основание для выписки смесей по льготе / через стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Делала холтер. Подскажите , нет ли подозрения на ишемию ? Длительность мониторирования 22:56. Фоновая терапия: не указана. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый...
Здравствуйте Это тахизависимые изменения, не истинная ишемия. Не волнуйтесь! Будьте здоровы.
Помощь в расшифровке холтера ЭКГ
12 ответовЗаключение врача Длительность мониторирования 24:00. Фоновая терапия: не указана. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 185...
Здравствуйте,не переживайте, ничего опасного нет! Элевация неишемическая,а в рамках феномена ранней реполяризации -это особенность проведения, не является патологией. По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, экстрастстолы единичные. Ишемии, пауз значимых, блокад нет. Все хорошо! Какие то жалобы беспокоят?
Случай в приемном отделении
2 ответаЗдравствуйте. Со слов пациента однократно был эпи приступ после чего упал и ударился головой. Пациенту 18 лет. Ад 160/100. После магнезии 120. Какой диагноз можно поставить?
нужно обследование у невропатолога . И как минимум рентгенография черепа .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можно ли заразиться ВИЧ или другими инфекциями через чужие глазные капли? (Если наконечник касался слизистой больного, а потом этот же наконечник касался слизистой глаза здорового пациента)
Добрый день, риск заражения ВИЧ исключен в данной ситуации
Аневризма гемодиализ
1 ответНа сколько опасно делать гемодиализ при аневризме брюшной аорты, состояние пациента тяжёлое, была остановка сердца, завели, почки не работают, находится на аппарате ивл. На сколько возможен гемодиализ?
Здравствуйте. Если аневризма без признаков расслоения и поддерживается нормальное или оптимальное давление, то можно делать. Врачи очно оценят все возможные противопоказания и показания. Заочно тяжёлых пациентов не оценишь Здоровья вам.
Бессонницу запивают алкоголем
2 ответаКак поможет нарколог в ситуации замкнутого круга: бессонница-алкоголь-бессонница? Приемом лекарств, психотерапией или жесткими методами? Будет ли постановка на учёт у пациента, который придёт к наркологу?
Обратитесь к частнопрактикующему специалисту - это сохранит Вашу анонимность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О чём говорит анализ
6 ответовПри стационарном лечении была взята кровь на суммарные антитела на сифилис- результат 40,09-положительно, рекомендовано консультация КВД, на сколько этот результат опасен для близких и самого пациента.
Здравствуйте! Учитывая возраст пациентки и наличие сопутствующих соматических заболеваний, аутоиммунного заболевания- ревматоидный артрит, результат на сифилис скорее всего ложноположительный. Нужно получить заключение у венеролога, сдать дополнительные анализы, если потребуется. Ложноположительные реакции не заразны