Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 17.10 произошла травма мизинца (в результате которой открытый вывих с раной). Врач вправил вывих, зашил рану. Положил гемостатическую губку. На следующий день пошел на перевязку, ничего не кровоточило, медсестра сказала , что снимать губку не надо. Она уже...
Здравствуйте. Мне просто лить бетадин поверх нее, или все таки размочить ее и снять (перикисью, мирамистином)? Губку, конечно, пора размочить и снять. Только делать это нужно на приёме у врача или, хотя бы, с медсестрой в перевязочной. Потому что не видно, что под губкой. Может быть, дренировать нужно или мазь положить... нормальна ли опухлость? По другому быть не может. В суставе посттравматический синовит. Главное, чтобы не нагноилось. Поэтому врачебный контроль нужен. Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя, тогда отёк будет уходить. Спать - кисть на груди или животе. Если кисть опущена вниз - будет отекать, болеть и может нагноиться.
Вывих тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, в месяц ребенку поставили диагноз недоразвитость тазобедренных суставов. В 2,5 месяца стала очевидна ассиметрия складочек у ребенка. Ортопед заподозрил вывих тазобедренного сустава. Сделали рентген, снимок на руки не дали, только заключение. Как понять? Какие...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения ещё могут не визуализироваться. По описанию дисплазии нет. Лечение не требуется. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Вывих или перелом
1 ответЗдравствуйте! Вчера на работе неудачно оступился и повернул ногу, не придал особого значения сразу, так как не было боевых ощущений. На утро появилась небольшая опухоль на внешней стороне левой ступни и появилась боль, проблемно наступать на ногу. Скажите, что это может быть,...
Здравствуйте. Для правильного ответа необходим рентгеновский снимок и точная локализация болевого синдрома. Конечно, если в первый день болевого синдрома не было, то больше данных за травму мягких тканей, но на 100 процентов исключить перелом может только рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма надколенника
6 ответовДобрый день. Жен., 33 года. В ноябре 25 была травма- приземлилась с прыжка на прямые ноги, волейбол, боль в области левого надколенника. Сделала перерыв 2 недели, мазала обезболивающей мазью, стало легче, возобновила тренировки, стараюсь без прыжков, но боль не уходит....
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечаются признаки начального артроза (1 ст.), хондромаляции (размягчение хряща надколенника) и изменения мениска, вероятнее всего, после травмы. Высокое стояние надколенника и латеральная гиперпрессия (давление) требуют укрепления квадрицепса. Волейбол, бег и глубокие приседания (с корточек)пока исключить.Наколенник сфиксацией надколенника (с вырезом) для предотвращения его бокового смещения.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Что можно/нельзя из упражнений- Можно. Плавание (без активного брасса), велотрнажер свысокой сидушкой (без боли), изометриеские упражнения (напряжение квадрицепса лежа с прямой ногой). Всего самого наилучшего !
Перелом надколенника
7 ответовДоброго времени! Получила перелом надколенника 17 января 2024 года, была в гипсе до 28 февраля, сейчас прохожу реабилитацию в домашних условиях: делаю каждый день массаж ноги и упражнения 2 раза по 45 мин., прогревание озокеритом, но всё равно нога деревянная, контрактура...
? Добрый день ? Прикрепите, загрузите все выписки и рентген снимки
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении? В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты: левое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не...
Здравствуйте. На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление. Не ясна причина хондромаляции (не описана). Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости. Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников... А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать. Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ. Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту. Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелый вывих
6 ответовЗдравствуйте 11.06.25 была операция вправление вывиха левого предплечья фиксации спицами Киршнер, вывих застарелый до этого проходила 2 недели в гипсе с вывихом. В рекомендации врач который оперировал написал удаление спиц через 4 недели, потом сказал что ошибся и ходить со...
Здравствуйте! При вывихе костей предплечья не рекомендуется фиксация спицами и гипсовой лонгеты более 3-4 недель. Если превысить сроки фиксации , то может развиться стойкое ограничение движений в локтевом суставе( контрактура) .Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) В таких случаях рекомендуют: - удаление спиц не позднее 4 недель с момента вправления. -заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Рекомендации по препаратам в таких случаях: -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Всего самого наилучшего.
Вывих бедра
4 ответаЗдравствуйте! Лечим врожденных вывих левого бедра с 2 месяцев.Носили подушку фрейка до 4 мес,далее два месяца носили шину кошля,сейчас носим шину Виленского 2 месяца. Скажите,пожалуйста,как сейчас обстоят дела ? Ребенку сейчас 8 месяцев Прикрепляю снимок в шине кошля от...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген (фото) У меня получилось -Ацетабулярные углы 28градусов справа и 30 град.слева (норма для 8мес до 25 град. указывают на сохраняющуюся дисплазию, а уступ линии Шентона и латерализация бедра говорят о нестабильности сустава.Динамика лечения врожденного вывиха бедра положительная,однако суставы ребенка все еще находятся в процессе формирования и требуют продолжения ортопедической коррекции. Своевременно начатое лечение с 2мес. позволило избежать хирургического вмешательства но рентгенологические признаки дисплазии пока сохраняются. Лечение требует продолжения, ношение шины должно быть непрерывным.Вертикализация и попытки сестьЭто крайне нежелательно.1)Вертикализация (вставание) и попытки сесть создают осевую нагрузку на ещене сформированный тбс.Ограничивайте попытки вставать, отвлекайте ребенка, чтобы он больше ползал.Ползание физиологически правильный навык, укрепляющий мышцы.У грудничков щелчки и хруст в коленях часто связаны с незрелостью хрящевой ткани,ее ьэластичностью или временным отставанием окостенения. Если щелчки безболезненны, не сопровождаются отеком и ножка неблокируется, это может быть вариантом нормы.Целесообразно обратиться очно детскому ортопеду для оценки динамики по двум снимкам. Врач должен проверить амплитуду движений и положение бедер.Строго соблюдайте рекомендации поношению шины Виленского, исключите раннее вставание и присаживание до тех пор, пока суставы не будут признаны стабильными на контрольных снимках.
Вывих ГКС.
4 ответа28 дней нахожусь на больничном. Диагноз вывих ГКС. Ношу ортез Дезо. Врач сказал еще 14 дней и выписывает. Спросила надо ли в конце лечения сделать снимок МРТ, а врач ответил, что травма не серьезная и снимок не нужен. А в травмпункте когда оказывали помощь сказали , что в...
Я не считаю, что нужно делать МРТ или рентгенографию. После снятия Дезо стоит применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Если через месяц жалоб не останется - забывайте. А вот, если что-то пойдёт не так, то понадобится рентген. У любителей махать крыльями иногда вывихи рецидивируют. Постарайтесь не провоцировать эту ситуацию избыточными движениями в плечевом суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих тазобедренного сустава у грудничка
10 ответовДоброго дня! Ребенку 4 месяца( родилась недоношенной на 32 неделе в результате кесарева) по результату рентгена поставлен диагноз врождённый вывих тбс, ортопед посоветовал носить шину виленского в течение 2 недель т после сделать контрольный рентген. Все сделали, по рентгену...
Здравствуйте. В данном случае для выбора шины основными критериями являются возраст ребёнка и степень выраженности дисплазии, а также состояние мышц нижних конечностей. С учетом недоношенности, возраст ориентировочно до 6 месяцев)рекомендуется шина типа Кошля, ортез Orllet, стремена Павлика, гипсовые повязки-распорки (типа ФГП) - необходимо задать сгибание и дозированное разведение в тазобедренных суставах под рентген-контролем с дальнейшим решением вопроса о тактике ведения (направление в стационар при отсутствии вправления). В данном случае очень важно оценить амплитуду движений в Тбс, что можно сделать только очно. Через 2 мес . Рентген контроль.