Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ранее тут задавала вопрос о боли в ноге после перелома. В мае 21 года был перелом бедренной кости со смещением отломка, установили штифт, все быстро и легко сраслось. В феврале 23 года удалила штифт. Все это время нога не беспокоила никак. У...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без всех истории невозможно сделать точные выводы 🟢 Пожалуйста, прикрепите ссылку на ваш предыдущий вопрос 🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами предыдущий вопрос 🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили
Операция была проведена 12.01. Закрытый оскольчатый перелом локтевого отростка со смещением. Закрепили проволокой и двумя спицами. В БСМП где проводили операцию сроки снятия не назвали. 5 недель без разработки провел в лангете, сейчас снял и пытаюсь разрабатывать сам (ЛФК не...
Здравствуйте. Вам необходимо снять гипсовую повязку и заняться восстановлением движений в локтевом суставе.Обычно обращаются в межрайонные центры реабилитации ,где врач ЛФК покажет комплекс упражнений для локтевого сустава: Сгибание, разгибание , ротационные движения(вращения предплечья-ладонь кверху. ладонь книзу). Удаление спиц и проволоки -не ранее 1года, если не наступит миграция спиц. Удачи.ВАМ
Перелом хирургической шейки плеча
22 ответаДобрый день. Женщина, 76 лет, вчера поскользнулся и упала на бок. В результате сразу стала болеть рука и нога. Вызвали скорую, доставили в травматологию, сделали рентген: На R-ме левого плечевого сустава перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом б/бугорка, с...
Здравствуйте. Если имеется перелом хирургической шейки с ротацией головки - показано оперативное лечение. Почему. Головка ротирована, то есть отсутствует частично или полностью соприкосновение зон перелома кости. То есть конец "свежего" перелома должен соприкасаться с таким же "свежим" переломом другого отломка. С целым кортикальным слоем - не срастется. - к вопросу "Действительно ли требуется операция?" "Операция сложная? Сколько обычно длится по времени? Как вообще проводится операция?" - операция рядовая. 2 варианта, нужно смотреть снимок. 1. Осуществляется оперативный доступ к перелому, выполняется сопоставление костных отломков (репозиция), накладывается металлоконтструкция - пластина, фиксируется винтами. Другой вариант - если технически возможно, то через небольшой разрез вводится штифт через головку (но в данном случае она ротирована), закрыто сопоставляеюся под ЭОП (рентгеном) - контролем отломки и штифт проводят вниз по костно-мозговому каналу, фиксируют штифт 2-мя винтами в области шейки и нижней трети плеча. Методика БИОС (блокируемый интрамедуллярный остеосинтез) Пример. https://studfile.net/html/25083/377/html_xCccLEKxMI.AXD1/img-xGOYbh.jpg Пример пластины и винтов https://avatars.mds.yandex.net/i?id=bb4ba50dde04c0ddd5139c4fbf6c772d_l-4889074-images-thumbs&n=13 Какую методику планирует лечащий врач - на его усмотрение, уровень перелома. Но, повторюсь, головка ротирована, тяжело найти точку ввода для штифта. Но все возможно. По времени никогда не скажут. Как пойдет. От одного часа как минимум. По поводу анестезии: могут использовать проводниковую блокаду, когда человек в сознании, немного "приглушают" пациента, чтоб не волновался. Выбор анестезии - как решит анестезиолог и терапевт. Осложнения могут быть после любого оперативного лечения. Как правило, такие операции пациенты довольно хорошо переносят. " Как проходит восстановление?" - срок консолидации в данном возрасте до 1,5-2 месяцев. Рекомендуем препараты кальция, ВитD. Начнете пить Остеогенон....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
1 ответЗдравстуйте! 09.04 закрытый перелом надколенника сосмещением на правой ноге 12.04 операция отрытая репозиция обломков с внутренней фиксацией (лавсаном). 17.04 выписали из стационара. Постоянное ношение ортеза, костыли, без осевой нагрузки. 15.05 отек заметно спал. начал...
? 1 можно ли сейчас начинать разработку сгиба сустава на данном этапе? ➡️Да ? 2 возможно ли полное сращение при имеющемся смещении обломков и проведенной операции? ➡️ Возможно ? 3 будет ли полноценно функционировать сустав при имеющемся смещении при условии полной консолидации обломков надколенника?➡️Прежним не будет ? 4 нужна ли повторная операция репозиции обломков при учете, что хочу продолжать заниматься спортом (горные лыжи, бег)?➡️ О спорте можно забыть ? 5 возможные осложнения если проводить/не проводить повторную операцию?➡️Ответ после очного осмотра врача
Добрый день! Получила перелом на большом пальце левой ноги будучи в командировке. Отправили в травматологию, сделали снимок – перелом, наложили гипс. В заключении врач написал: Закрытый краевой перелом проксимальной фаланги 1 п левой стопы без смещения от ломков. К сожалению,...
Доброй ночи! по приложенному снимку смещение незначительное, лечение консервативное (без операции). С учетом анмнеза, по снимку "слабая" костная мозоль", т.к нет фиксации места перелома. В идеале конечно гипсовая лангета,передвигаться на костылях. на мой взгляд смысла в спец Ботинке типа Барука -нет. Этим только увеличите смещение еще больше-а это прямой путь к опрации Отвечаю на Ваши вопросы: ⭕Насколько серьезное подобное смещение? на данный момент ,по снимку-ничего критичного нет,костные фрагменты расположены удовлетворительно. ⭕Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин? сложно сказать,когда нет возможности посмотреть изначальный снимок. Возможно, а возможно оно произошло уже после....Тут нет однозначного ответа ⭕ Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство? На данный момент нет показаний к оперативному лечению надо смотреть снимки в динамике,при условии .,что перелом будет фиксирован. Если будет идти консолитация,то все срастется и потребности в оперативном лечении не будет.
Перелом лодыжки
8 ответовМаме 92 года, деменция – пятый год, инсульт в 2014 году. 16.11.2024 - косой перелом наружной лодыжки правой голени, доктора вызывали на дом, иммобилизация лонгетой. До перелома передвигалась в пределах квартиры самостоятельно. Контроль от 25.11.2024: вторичное смещение...
Здравствуйте. В обычных обстоятельствах здесь не было бы вариантов кроме открытого вправления отломков и МОС пластиной. Можно или нет провести оперативное лечение в 92 года при описанной сопутствующей патологии однозначно заочно судить возможности нет. Наверное, есть противопоказания. Консервативно можно оставить, как есть, или сделать репозицию и зафиксировать стопу снова в гипс. Консервативных способов избежать вторичного смещения нет. Перелом нестабильный. Отломки смещаются от напряжения мышц и связок сами по себе. Моё мнение - оставить, как есть. Срастётся - будет очень хорошо, а если не срастётся, то можно будет ходить в ортезе с ходунками. Ложный сустав не болит, но полную нагрузку давать не позволит. Других решений в описанной ситуации не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома
2 ответаЗдравствуйте! 23.10.22 получила спортивную травму большого пальца левой стопы, 24.10.22 сделала рентген, по заключению, перелом шейки основной фаланги 1-го пальца без смещения отломка. Носила фиксатор вплоть до 16.11.22., в течение этого времени по рекомендации врача пропила...
На снимках и фото сросшийся перелом, выраженного отека не наблюдается. В месте перелома на фоне срастания продолжается костная перестройка, идет вяло текущее воспаление. Этот процесс продолжается примерно до года после травмы. Это вариант нормы. Поводов для беспокойства нет. В лечении при отсутствии болей не нуждается. Уже давно пора нагружать 100%. Если есть желание, можно продолжать Индовазин или Диклофенак гель,... Но особого смысла в этом нет. Все закончилось.
Реабилитация после перелома
2 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад, в середине ноября поскользнулась на мокрых от дождя ступеньках при спуске, левая нога вперёд, а правая под меня. Получила трёхлодыжечный перелом с отломком б/берцовой кости с подвывихом стопы. Доктор принял решение не оперировать при прогнозе...
Здравствуйте. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сустав бинтовать во время ходьбы эластичным бинтом или лучше купить примерно такой мягкий бвндаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Ходить не много, часто отдыхать, сильную боль не преодолевать. Но и сидеть на печи с плакатом "я боюсь" - то же не выход. Нужно ходить и увеличивать нагрузку постепенно. Нет другого пути. Ориентировочно время на реабилитацию 4 недели. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Перелом лучевой кости у ребенка
3 ответаДобрый день! Сутки назад сын 13 лет повредил руку при падении. Обратились в травмопункт, где сделали снимок в двух проекциях (прикрепил) и сказали, что есть перелом лучевой кости со смещением. Через часов семь после обращения дежурный врач сделал репозицию и наложил...
У ребенка имелся перелом со смещением в одной плоскости - только угловое, без смещения фрагментов по ширине . Рентгенография проведена в прямой проекции и нужно контролировать боковую однозначно. Поэтому рекомендуется проведение рентгенографии в боковой проекции. Три дня не будут критичными. А через неделю от травмы и репозиции будет обязательно проведена контрольная рентгенография. Через неделю основной отек уже спадет и для исключения вторичного смещения будет проводится рентгенография. Если фрагменты будут стоять правильно, можно будет сменить гипс на синтетический бинт для более комфортного ношения. Он легче и не боится влаги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Репозиция костей носа
21 ответДобрый день. Сын 7 лет ударился вчера (27.02) носом о металлическую конструкцию, опух нос и совсем немного шла кровь.Были с ним в Филатовской больнице, сделали рентген, сказали, что есть небольшой перелом без смещения. Назначили мазать Траумелем для снятия отёка и через...
Здравствуйте Показанием к репозиции костей носа после перелома является только смещение отломков. Если смещения нет соответственно и нет показаний к операции в таких случаях Конечно деформация носа возможна на фоне отёка или смещения, другие факторы как правило на неё не влияют По фото значимых признаков деформации и смещения не вижу, но лучше конечно посетить очно лор врача для осмотра Фиксирующие тампоны в подробных случаях как правило не ставят, кости носа с успехом срастаются самостоятельно если располагаются в правильном положении уже через 2-4 недели после травмы Кости носа на снимке это тонкая полосочка которая расположена левее кружочка