Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте сделала МРТ тазобедренных суставов , клинические диагноз: двухсторонние кокс артроз второй третьей степени. 27 декабря сделали внутрисуставную инъекцию в правый тазобедренный сустав Армависсоном форте, инъекция совсем не помогла, нога стала болеть ещё больше ,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. С учётом данных МРТ наиболее вероятным представляется диагноз трохантерита с обеих сторон - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Всё это можно в гугле найти и почитать. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Сразу 2 укола делать нельзя. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
В санатории много ходила, спускалась к морю и поднималась по ступенькам 2 раза в день, а ступенек 300 штук. Заболело левое колено, боль резкая, стала ощущать жар в тазобедренных суставах. Сделала КТ: остеоартроз 2 степени. Колено ещё больше болело, появилась боль, как будто...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Перегрузили и всё обострилось. На фоне не критичного повреждения менисков и связок в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав. Через месяц желательно ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Узи тазобедренных суставов в 1 месяц показало: ультразвуковые признаки правильно сформированных, физиологически незрелых тазобедренных суставов. Справа угол альфа 58, бета 48, тип по Графу 2а. Слева угол альфа 54, бета 52, тип по Графу 2а/б. Подскажите лечение. Нужно ли...
Здравствуйте. Здесь дело не в "хотелках", а в обеспечении условий для правильного формирования ТБС. Суставы 2а и 2а\б по Графу - это уже легкая дисплазия ТБС. Я считаю, что лучше поносить Фрейка до 3-х мес и получить здоровые суставы, чем в 3 мес получить полноценную дисплазию ТБС и назначать стремена Павлика. Но лечим мы не заключение УЗИ, а ребенка. Поэтому окончательное решение должен принимать Ваш ортопед на основании очного осмотра и проверки клинических симптомов дисплазии. Если в ТБС есть тугоподвижность (нет достаточного разведения) и есть симптом соскальзывания головки, то назначение Фрейка на 2 мес даже не обсуждается. Рекомендовано: 1. Перинка Фрейка на усмотрении ортопеда после очного осмотра. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и в сомнительных случаях диагноз нужно уточнять по рентгенограмме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина и суставы
5 ответовК какому врачу обратиться и какие анализы сдать первично. Не могу лежать на спине, как сделать МРТ? Болят суставы кистей, коленей , локтей недавно, а тазобедренные года три.Утром проблема встать с кровати, наклониться умыться, одеть носки, штаны вообще проблема. На ночь и в...
Здравствуйте! В первую очередь сдать анализы - общий анализ крови, срб, ревматоидный фактор, аццп, мочевую кислоту. С результатами анализов обратиться к неврологу или ревматологу. Обследование в виде МРТ и т.д после очного осмотра врача. Для купирования болевого синдрома, препараты НПВС, например, мовалис 7,5 мг по 1 таб 1 раз в день, 5 дней. Для защиты слизистой желудка - Омепразол 20 мг на время приема мовалиса. Мидокалм 150 мг на ночь, 5-7 дней, для снятия мышечного спазма.
Отек ног у пожилого человека
8 ответовПожилой пациент. Сильный отек голени и ступней, также распухли кисти рук. Болят тазобедренные суставы. Приходил терапевт и увидев ноги , визуально поставил диагноз СН. Назначил след лекарства: ибупрофен, торасемид 5мг по 1 таб через день, триметазидин, бисопролол 10мг, омез(...
Здравствуйте! К сожалению, сложно сказать без осмотра, что явилось причиной отеков, а также не зная анамнеза (какие есть хронические заболевания, длительность течения и др.) Если можно приложите фото.
Болят суставы
8 ответовДобрый денб, мне 41 год, 88кг, мужчина . Болят суставы в коленях с внутренней стороны а также плечи,локти,тазобедренные. Особенно после нагрузки. Коленные постоянно!!! Боли появились примерно год назад,появлялись постепенно,началось все с правого колена,потом второе начало...
Добрый день. 1. Боли в покое только в коленных суставах есть? Их отёчность вы видите только периодически? 2. Где болят т/б суставы - в паху или по наружной поверхности бёдра? Боли в паху бывают после длительного сидения или лежа на животе? Отведение ноги в стороны боль в т/б сусиаве провоцирует? 3. Псориазом вы или ваши родные не страдают? 4. Боли в спине есть? 5. Диареи, примеси слизи, крови в стуле не бывает? 6. Ещё анализы сдавали? У вас оак без соэ. Были ли биохимия, РФ, срб за этот год сданы? 7. Прикрепите фото коленных суставов стоя, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт суставов, лечение
11 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора, вопрос такой, на протяжении лет 8 периодами болел сустав коленный, и боль в спине и тазобедренные суставы, после родов особенно болели я обратилась к терапевту она дала направление на кт, результаты прилагаю, пришла к ортопеду мне прописали...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Поэтому по коленному суставу никаких рекомендаций кроме МРТ не будет. Армавискон заменить нечем. Препаратов гиалуроновой кислоты много, но цена у них примерно одинакова. -------------------------------------------- по результатам кт поп какое лечение порекомендуете? По результатам КТ ПОП рекомендую обратиться очно к неврологам. Это не наша парафия. Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Здравствуйте. У папы стали сильно болеть тазобедренные суставы, еле ходит. Уколы в сустав не помогают. Сделал МРТ. В заключении двухсторонний коксартроз. Не написано какой степени. Это можно понять по описанию? И что делать дальше? Уже необходима операция? Какое лечение...
Здравствуйте. Решать вопрос по поводу операции будет травматолог, на основании степени коксартроза + клинических симптомов, сопутствующих заболеваний. Травматолог (ортопед) может сам установить степень при наличии описания и диска МРТ.
Болят суставы
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста мне 44 года по снимкам ставят артроз колени и тазобедренные ездила сегодня к ревмалологу с анализами срб 4.4 ,соэ 8 РФ отрицательный,она по внешним видимо признакам поставила диагноз Аксиальный спондилоартрит, олигоартрит, двухсторонний...
Здравствуйте. Сакроилеит может быть выставлен после заключения рентгена, КТ или МРТ крестцово-подвздошных сочленений. По жалобам и данным осмотра его можно только заподозрить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка оссификации
6 ответовДобрый день! Ребенку 4 месяца 10 дней, сделали узи тбс, окостенение ядра произошло только слева, узист сказал справа пока не визуализируются , с чем это может быть связано? Почему слева окосенение произошло справа нет? Углы сказала , что хорошие и одинаковые с двух сторон : а...
Да, это то же вариант нормы. Патологии по данному исследованию нет.