Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).
Добрый день! Для операции при закрытом переломе диафиза бедренной кости при обследовании УЗДГ обнаружен окклюзионный тромбоз подколенной вены. операция по перелому отменена. назначено Ксарелто на 2 месяца. возможно ли другое, более быстрое лечение в моей ситуации (лазер,...
Здравствуйте! К сожалению, более эффективного лечения не существует. Операцию теоретически можно проводить через месяц после начала лечения при положительной динамике, полностью отменить лечение нельзя, перед операцией осуществляется переход на низкомолекулярные гепарины в лечебных дозах, после операции снова на Ксарелто до 3-6 месяцев с момента начала лечения
Каликопиелоэктазия у новорождённого
6 ответовНам 22 дня. По узи почек: каликопиелоэктазия слева. Гипотония в верхней и средней трети левого мочеточника. ЧЛС слева: дилатированы все группы чашечек до 4-7мм. Лоханка 10.5. Мочеточник в верхней трети до 5.8мм , в средней трети до 4.8мм. Какое может быть лечение?...
Добрый день. Вам нужно встать на учет к урологу по месту жительства для наблюдения. Медикаментозно это состояние не лечится. Либо с возрастом придет в норму, что чаще всего и происходит, либо будет увеличиваться и тогда потребуется пластика специальным гелем, который уменьшает размеры полостей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет консолидации
1 ответЗдравствуйте. Перелом диафиза плечевой кости со смещением 30.06.23.Была операция, установлен биос 04.07.23. На рентгене на сегодняшний день не визуализируется костная мозоль. Но двигательная функция руки хорошая, со слов врача "почти стопроцентная".Принимаю остеогенон месяц....
Здравствуйте. При операции БИОС не раз замечал замедленные сроки сращения , но повторно оперировать не приходилось. В литературе читал о повторных операциях - основная причина не устраненная интерпозиция мягкими тканями во время травмы.
Можно ли приступать на ногу в гипсе
8 ответов5 мая поставили диагноз закрытый перелом диафиза 5 плюсневой кости с небольшим смещением. Наложили лангету. Спустя 2 недели можно ли приступать на пятку с костылями? Снимок назначили на 14 июня. Промежуточный снимок был 18 мая, сказали без существенных изменений.
Добрый день. Гипс для того и накладывают чтобы полностью обездвижить ногу и говорят ходьба только на костылях без опоры. За 2 недели кость не сростается. Наступая на ногу минимум разрушится гипс, т.е. толку от него небудет. И плюс к этому произойдет смещение отломков и в последствии потребуется оперативное лечение. Поэтому наберитись терпения и до 5 июня минимум не наступать. Потом рентген контроль и решение вопроса о снятии или продлении иммобилизации.
Отекли ноги после операции
3 ответаБабушка, 80 лет, перенесла операцию после перелома диафиза бедра. Спустя 2 дня после операции отекла еще и здоровая нога, в больнице из-за праздников нет лечащего врача - дежурный не может объяснить причину. Подскажите, с чем это может быть связано?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после операции. Однозначную причину заочно определить не возможно. Чаще всего, в эти сроки после операции отёк связан с тромбозом вен. Нужно делать УЗИ вен и исключать. Но, могут быть сердечные и почечные отёки. Нужно обследовать. Без диагноза лечение невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение на сво
1 ответМиро взрывное ранение огнестрельно слепое осколочное ранение мягких тканей правой кисти с многоскольчатым переломам средне третьей диафиза третьей пястной кости со смещением костных отломков раздробленым переломом внутрисуставным переломом дистального эпиметадифиза пятой...
Ксения, здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам. Здоровья ⚕️
Перелом малоберцовой кости
7 ответовЗдравствуйте, у меня косой перелом н/3 диафиза м/б кости со смещением до 4 мм. Линия перелома прослеживается фрагментпльно, консолидация ближе к средней. Все это спустя 2 месяца в гипсе. Врач говорит формируется ложный сустав. Как мне быть?
Здравствуйте, если есть сомнения в степени сращения нужно делать КТ (на КТ все видно) Фото распечатки конечно не для диагностики, но по тому что видно и по описанию, нет никакого ложного сустава, перелом сросся. Пора приступать к разработке и по снимкам и по срокам. (желательно фото снимка посиотреть, а не его распечатки, в хорошем качестве)
Здравствуйте! По УЗИ ЩЗ: эхо структура левой доли не однородная: в нижней трети паренхимы лоцируется анэхогенное округлое образование с пристеночным внутриполостным эхо позитивным включением, с ровными чёткими контурами, размером 4,5*6,5*5,2 мм, при ЦК с единичными локуса...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
9 ответовДобрый день! Две недели назад сломала ногу. Перелом диафиза б/берцовой кости голени и внешней лодыжки без смещения. Наложен гипс очень свободно. Насколько плотно нужно забинтовать гипс эластичным бинтом. И подскажите, пожалуйста, какие упражнения я могу выполнять уже сейчас...
Добрый день, Елена! Прикрепите, пожалуйста фото рентгена. И можно фото на сколько свободен Гипс? Палец можно просунуть, или ещё свободнее?