Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте.
На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения.
Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся.
Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли.
Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит.
С диагнозом пока не все ясно.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокаду с Дипроспаном стоит повторить.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду.
Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены.
Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Добрый день! Беспокоят постоянные боли в правой руке на протяжении 1,5 мес . Заключение МРТ- признаки тендинита сухожилия радостной мышцы правого плечевого сустава на фоне атрофии его 2 ст. Сужение субакромиального пространства ( клинически может соответствовать импинджмент-...
Здравствуйте Елена!
На мрт - умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(признаки тендинита сухожилия радостной мышцы правого плечевого сустава на фоне атрофии его 2 ст. Сужение субакромиального пространства. Синовит , бурсит. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса плеча)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Добрый день! У меня уже около месяца шум в голове, похож на низкий ультразвук или на писк комаров. Нет тошноты, головокружений. Есть чувство сдавленности в голове.
Ходила к лору, все хорошо. Невролог сказал, что у меня повышенная тревожность и переутомление, выписал...
Атаракс можно сочетать с большинством средств, но важно помнить, что он усиливает сонливость, поэтому не рекомендуется принимать его вместе с седативными или алкоголем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По данным МРТ дорзальная левосторонняя парамедианная-парафораминальная грыжа диска L5/S1 0,5 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие сужая и компримируя левый нервный корешок, приэтом корешок отечен и резко утолщен до 0,9 см, деформирующая прилежащие отделы...
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться это злокачественная опухоль молочной железы?
В правой железе в наружнем верхнем квадранте с преходом на центральный неоднородное гиперденсное образовани месами с нечеткими контурами, внтри округлые кальцинаты Заключение BI-RADS...
Здравствуйте, судя по вашим данным, имеется подозрение на онкологическое заболевание, необходимо обратиться к маммологу с результатом УЗИ и маммографии на предмет пункции данного образования. Если размер 3,75, то её вполне можно пропунктировать, и по результатам гистологии можно будет точно сказать, это онкология или доброкачественное образование.
В августе был закрытый перелом основания фаланги v пальца по.стопы. Сейчас идут боли в стопе как при движении, так и в ночное время. На снимке всё спаслось. По мрт: артрозо-артрит I-V плюснефаланговых суставов правой стопы. Врач назначил ибупрофен, аппликация с димексидом,...
Здравствуйте.
Альтернатива есть, а PRP терапию я бы в данной ситуации не применял.
К ней можно вернуться позже. На этапе долечивания.
Рекомендовано:
Ибупрофен отменить. Он слаб.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокады делают параартикулярно в область м\ф суставов в наиболее болезненное место.
Существенное облегчение через день.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки, изготовление индивидуальных орт стелек.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Блокады проблему решат, но причину артрита нужно выяснять.
Нужно сдать анализы, поскольку воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролог назначал ультразвук с гидрокортизолом на область шеи. После 8 сеанса начались головокружения. Сегодня усилились в положении лежа, поворотах на бока. Хожу по стенкам. Чувство тошноты. Ранее полтора года назад такое было после удара головой об плитку. Вчера- сегодня...
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Бывают головные боли?
Здравствуйте, после операции прошло больше месяца( удаление свободного фрагмента большеберцовой кости, б. Осгуд- шлаттера) Появилось твердое выпячивание в месте операции, чувствую постоянное натяжение, трудности при сгибании ноги. Делаю заключительные...
Настолько ли всё плохо?
не то, чтобы совсем плохо, но проблемы есть.
Какое лечение нужно добавить? Долобене отменить.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день,компрессы с Димексидом.
Максимально ограничить ходьбу.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Есть ли шансы на выздоровление?
Шансы хорошие, если покой ноге дадите и прекратите нагрузки.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какую частоту ультразвуковой физиотерапии необходимо использовать для предотвращения фиброза после липофилинга шрама на подбородке. С момента операции прошло два месяца. Прошли курс низкоинтенсивной лазеротерапии 10 процедур, но хирург еще...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Необходимо задать несколько уточняющих вопросов .
Скажите пожалуйста Вы хотите самостоятельно использовать фонофорез?
Какой у Вас аппарат?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На левой ноге между 2 и 3 пальцем сверху небольшой отек. Пальцы 2 и 3 разошлись. Так же боль в подушечках под этимми пальцами при ходьбе. Заключение рентгена и МРТ артроз 1 ст 1 пальца левой ноги. Но 1 палец меня не беспокоит. Лечение у ортопеда: увч, ультразвук...
Я бы все таки проконсультировалась с ревматологом
Дрбавьте к лечению повязки с растворгм димексида в разведении 1/3 - по часу утром и вечером
Ноге придавать возвышенное полож
эение ( укладывать на подушки)
И немного потерпеть- еще слишком мало времени прошло с начала лечения