Что вас беспокоит?
Головокружения, вестибулярный аппарат
Невролог назначал ультразвук с гидрокортизолом на область шеи. После 8 сеанса начались головокружения. Сегодня усилились в положении лежа, поворотах на бока. Хожу по стенкам. Чувство тошноты. Ранее полтора года назад такое было после удара головой об плитку. Вчера- сегодня выпила бетасерк лонг 48, аппетита нет, вытошнило желчью. Давление обычно пониженное 90/60, сегодня утром 100/68, на другой руке 88/57. Ферритин 23.6, гемоглобин 130.шейный и грудной остеохондроз (искривление на 17'). Как нормализовать состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Бывают головные боли?
Анастасия Юрьевна, вчера началось с чувства опьянения, шаткости походки. Головокружение усиливается при поворотах головы лёжа. Голова не болит . Ощущение, что всё двигается, плывет
Так может проявляться вестибулярная мигрень. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для проведения позиционных проб. В определённых положениях возникает характерный нистагм.
Для купирования приступа можно в таких случаях выпить нурофен 600-800мг разово.
Либо триптаны: суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Алена Алексеевна, вчера пробовала. Результата не дало.
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите пожалуйста головокружение
Постоянное или периодическое приступами? Усиливается при поворотах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг вас?
Марина Алексеевна, головокружение при поворотах головы усиливается. Предметы плывут. Голова не болит. Шаткость, неустойчивость походки. Это ультразвук оказал такое действие?
Скорее просто совпадение с процедурой.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Самостоятельно маневры не проводить, так как можно сделать себе еще хуже, врач должен определить в каком полукружном канале отолит, на каждый канал свой маневр.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.
Можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день
Выполнить МРТ головного мозга , уздг бца
Алена Алексеевна, МРТ делала в декабре 23 после прошлого раза, без особенностей
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Алена Алексеевна, это что именно? В этом месяце сдавала оак, биохимию - норма, ферритин 23.6
Гормоны щит железы, магний Вит В12
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202214 ответов
- 11 Апреля 20227 ответов
- 21 Января 202424 ответа