Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли, ломота. Онемение, головокружение
12 ответовЗдравствуйте. Все началось после ковида 2 года назад. Начались вибрации, попадания в стопах, кистях. . Головокружение по типу опьянения, шаткость, у меня немеют руки, ноги. Вернее ощущение, что отказали. То обе руки, то обе ноги, то вся левая сторона, то правая, будто...
Здравствуйте! Имеющаяся картина может быть похожа на аутоиммунный процесс. Ваши анализы (АНФ 1:160 и anti-SS-B) это весомый аргумент. Нужна консультация офтальмолога (с пробой Ширмера), для теста на слезопродукцию (полоски под веки). Сухость глаза при Шегрене — это ключевой критерий, даже если вы не чувствуете жжения. Без этого документа ревматолог не имеет права ставить официальный диагноз. Так же нужна биопсия малых слюнных желез (из губы). Это «золотой стандарт» при подозрении на болезнь Шегрена. Именно биопсия покажет характерный лимфоцитарный инфильтрат (фокус-скоринг), что важно для диагноза. Если подтвердится Шегрена могут понадобится в лечении иммуносупрессанты (Метотрексат, ГКС и прочие). Так же следует исключить дефицит В12/ферритина. На фоне хронического воспаления часто падает железо и витамин D. Сдайте В12, ферритин, 25-ОН витамин D. Дефицит усугубляет мышечную ломоту и онемение.
Расшифровка анализа
1 ответЗдравствуйте. Ревматолог направил на анализы. Результаты пришли, но приём не скоро. Помогите расшифровать. Всё ли в порядке? Переболела ковидом в ноябре 2021 года. После этого держится температура (37-37,4). С января 2022 поставлен диагноз тиреотоксикоз, постоянно принимаю...
По представленных анализам и типичным нормам лабораторий (они могут разнитьсильно отличаться, Вами нормы не приведены), проблем по ревматологии не вижу.
Сухость во рту
30 ответовУ меня сухость во рту, особенно по ночам. Просыпаюсь от того, что даже не могу сглотнуть. Во рту на нижних деснах как ожог по ощущениям. Это уже продолжается 8 месяцев. С 25 февраля. Началось со стоматита. Я поласкала хлорофилиптом и мазала метрогил дента. Не прошло. Ещё...
Как часто у вас орви? Усталость,слабость в теле, потери веса не было? Не бывает ли на теле сыпи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункциональное маточное кровотечение
17 ответовДобрый день! Мне 40 лет. Длина цикла 22-30 дней, длительность месячных 4-5 дней, иногда 6 дней. Первые 2-3 дня обильные и болезненные, принимаю кетопрофен 1-2 капсулы 2-3 первых дня. В прошлом месяце был сильный стресс и цикл составил 38 дней. Месячные начались с мажущих...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Добрый день Моей маме поставили диагноз катаракта, но так же у нее уже на протяжении долгого времени воспаление обоих глаз, из-за которого ее не берут на операцию. Уже на протяжении года мы лечимся у разных врачей: были прокапаны почти все виды капель: противовирусные,...
Здравствуйте. Из обследований в подобных случаях рекомендуется провести пробы Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз. Также желательно сдать ресницы на анализ на демодекоз век, как возможную причину синдрома сухого глаза. Инфекции не продолжаются так долго, вероятнее что причина симптомов -синдром сухого глаза. Перечисленные исследования помогут разобраться. При ССГ в подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .
Здравствуйте Беспокоят результаты анализа по антителам( в скрине, сдавала в качестве подготовки к имплантации зубов, в итоге этот процесс конечно отложен), также разрозненные симптомы,которые на протяжении двух лет беспокоят. Пыталась их симптоматически лечить у профильных...
Отлично) тогда досдаете то, что вы ещё не сдали ( то, что представлено - норма) + выполняете УЗИ. И уже по совокупности решается вопрос о в целом терапии. До этого я бы не стала давать минимальные дозы г/х, а уже если его и назначать потом, то в тер дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивные лимфа узлы
1 ответС 2021 года у меня были увеличены Лимфа узлы после короны, я делала пункцию и узи , опухоли не были обнаружены, но и причина была не ясна. Лимфа узлы не уменьшались В 2024 году при болезни у меня садился голос и даже просто при напряжении связок после обычных разговоров. я...
Здравствуйте,Вероника! В ОАК можно отметить увеличение эозинофилов,что в сочетании с повышением уровня иммуноглобулина Е чаще всего характерно для аллергического процесса в организме. А так же в ОАК отмечается повышение уровня моноцитов,что может говорить в пользу вирусной инфекции. Касаемо болезни Шегрена ( БШ-далек буду сокращать )Для того,чтобы установить такой диагноз -недостаточно только узи слюнных желез. Он устанавливается по следующим критериям,согласно Российским клиническим рекомендациям: 1. Сухой кератоконъюнктивит. Который подтверждается у офтальмолога. То есть снижение слезовыделения по тесту Ширмера < 10мм за 5 минут,окрашивание эпителия роговицы/конъюнктивы флюоресцеином (1-3 ст.), снижение времени разрыва слёзной плёнки < 10 секунд 2.Паренхимотозный сиаладенит У стоматолога проводится сиалометрия стимулированная -меньше 2,5 мл за 5 минут. Биопсия малых слюнных желез выявляет Очагово-диффузную лимфогистиоцитарную инфильтрацию в биоптатах малых слюнных желез ( ≥ 2 фокусов в 4 мм²) Фокус - скопление не менее 50 лимфоидных клеток в 4мм2 4.Лабораторные признаки аутоиммунного заболевания Положительный РФ или положительный АНФ или анти-SSA/Ro,анти-SSB/La -антитела Диагноз БШ может быть поставлен при наличии первых двух критериев и не менее одного признака из лабораторных При этом должны присутствовать жалобы на сухость во рту и сухость в глазах,ощущение песка в глазах,трудности при глотании твердой пищи. Пока у вас не проведено полное дообследование,чтобы говорить о БШ.
Тромбоз глубоких вен
8 ответовПримерно 1,5 месяца назад появилась сильная боль в пятке правой ноги, потом заболел голеностопный сустав и стопа.обратилась к травматологу, заключение- внутр.повреждение сустава. После укола Дипроспана острая боль прошла, но появилась тянущая боль в икроножной мышце. Через...
Здравствуйте! 1. Могут быть два заболевания вместе. Если есть системное воспалительное заболевание, оно повышает риск тромбоза. 2. Лечение верное. 3. Режим должен быть максимально активный, это ускорит реканализацию. 4. 1,3,6,12 месяцев с момента тромбоза. Желательно с консультацией сосудистого хирурга. На 3-й месяц можно решать вопрос об отмене Эликвиса, но не ранее. Чулки в зависимости от результатов УЗИ и симптомов, но не менее полугода 5. Да, постепенно происходит реканализация. Иногда полная, иногда частичная, иногда остаются выраженные клапанные нарушения - это будет ясно с течением времени.
Сильный ССГ, тест Ширмера 1 мм
19 ответовЗдравствуйте! Дальнозоркость врожденная +4, носила линзы лет 13 с нечастой сменой на очки. в анамнезе дважды кератит от линз, последний в 2021 году, левый глаз сильно пострадал, более чувствительный стал к холоду, ветру, сильнее сушит. Небольшой астигматизм после кератита,...
Здравствуйте, при наличии выраженного ссг и при неэффективности препаратов на основе гиалуроновой кислоты , которые нужно использовать на протяжении не менее 3 месяцев , ставится вопрос о назначении капель на основе циклоспорина ( рестасис ) 2 р в день на длительное время ( обычно 4-6 мес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея пять месяцев
5 ответовЗдравствуйте!Болею системной склеродермией с вторичным синдромом шегрена..Принимаю метипред 1,5 таблетки и микофенолат мофетил(отменила с началом поносов)..Всё начиналось как отравление после кафе,мучили боли в эпигастрии,вздутия ,урчания,жирный кал,так же он стал светло...
Здравствуйте. Синдром мальабсорбции -одно из проявлений склеродермии из-за нарушения моторики кишечника из-за фиброзно-склеротических изменений. Нарушения кишечной перистальтики способствуют избыточному росту микрофлоры и развитию синдрома мальабсорбции, для лечения применяют антибактериальные препараты. Как принимали альфа-нормикс? для санации кишечника он принимается по 2 табл 3 р\д-10 дней. по кишечнику стоит сдать фекальный кальпротектин кал на скр. крвь методом иха кал на гельминты методои парасеп водородный дыхательный тест на сибр. кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле. эластаза кала(сдавать оформленный стул). сейчас тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели. энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней. эрмиталь 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели. смекта по 1 пакетику 3 р\ между приемами пищи-7 дней. лечение под контролем очного врача.