Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поянице
2 ответаЗдравствуйте доктор!Упал с мотоцикла.Заключение после МРТ:МР-признаки остеохондроза п.отд.позвоночника 2 ст.спондилоартроз в сегментах L2-S1 2-3 степени.Дискоостеофитические комплексы на уровне L3-L5,диффузное выбухание диска L5-S1.Постоянные боли,подскажите что делать
Здравствуйте Владимир! Первым этапом необходимо купировать боль и воспаление. На место ушиба любую НПВС крем/мазь (диклофенак, кеторолак и т.д.) Внутрь Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Второй этап - реабилитация после снижения боли. Укрепление мышечного корсета: лфк, плавание , йога или писатес, умеренные физические нагрузки , исключение осевой нагрузки и поднятие тяжести. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать. Можно совмещать с физиопроцедурами (электрофорез, СМТ и т.д.)
Делала мрт, в заключении - Заключение: МР-картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба (сегментарный остеохондроз, L1-2, L2-3, L3-4 I-стадии, L4-5, L5-S1 II-стадии), с грыжей диска по типу экструзии L5-S1, с признаками левостороннего...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Блокада временно курирует боль , иногда бывает эффективной Консультация нейрохирурга
Остеохондроз.Спондилез.
12 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года. Результаты МРТ МР-признаки дегеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Остеохондроз.Спондилез.Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Относительный стеноз дурального мешка на уровне L2-L3. И еще МР-признаки...
По заключениям я бы не сказала, что вам необходима операция. Грыжи есть, но они не огромные. Нужно конечно оценить неврологический осмор. Показания для операции, если есть парез /паралич конечностей, нарушение тазовых функций, неэффективность консервативного лечения. Но опять, повторюсь, у вас жалобы не характерны для тех изменений, что есть в заключении. Хорошо бы вам сделать мрт головного мозга и обязательно уздс брахиоцефальных артерий. По поводу спазмов икр ночью (синдром бкспокойных ног нужно исключить) обязательно проверьте ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность, фолиевую кислоту и В12, наиболее частые причины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима ли операция?
1 ответГод назад появились боли в пояснично-крестовом отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу и ягодицу. За год три раза проводилось консервативное лечение при обострениях. За это время боль полностью не уходила. Два месяца назад снова резкое обострение, боли не утихают....
Здравствуйте! Нужно смотреть снимки и пациента, чтобы ответить на Ваш вопрос. Если судить по описанию, скорее всего нужна операция.
Грыжа диска l3/l4
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, экстренную помощь при обострение боли в спине (поясничный отдел). По МРТ показывает, что есть грыжа диска l3/l4 и ещё другие нарушения (снимок приложен). Во время снимка спина не болела, но позавчера после неудачного поворота на кровати...
Здравствуйте, у вас грыжа, которая сдавливает левый корешок. Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Омепразол 1т утром натощак 10 дней. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Заключение МРТ:МР-картина дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);дозальных экструзией/грыж/L4/5и L5/S1дисков,протрузий L2/3,L3/4 дисков;умеренно выраженного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L4-S1сигментов...
Добрый день. Так по описанию категория В (ограничено годен)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
1 ответКлиновидная деформация тела L1 позвонка компрессионный перелом, грыжа диска L5--S1 с абсолютным дискогенным стенозом позвоночного канала, спондилоартроз на уровне L1-S1, деформирующий спондилез, реактивные воспалительные изменения L2, L3, L5-S1 по типу ModicI-II.
День добрый В чем заключается вопрос?
Грыжа , болит спина отдает в ногу
9 ответовУ папы болела спина и отдавало в ногу, приступообразный боли, сделали кт позвоночника, есть протрузия диска L5, S1 Грыжа диска L2, L3 Как это лечить ? К кому обращаться ? Какая это стадия? И опасно ли это ?
Добрый день! КТ в данной ситуации малоинформативно. Необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пояснично крестцовый отдел
10 ответовЗдравствуйте,вчера произошел прострел поясницы,меня скрючило,думала нерв зажат. Болит правая сторона поясницы,ягодица и немеют не много ноги. Сделал на МРТ,но я так понимаю,что что то серьезное чем нерв.. В сегменте L2-L3: - вдоль задней поверхности тела L2 позвонка слева...
Вы впервые проходили МРТ? Нет с чем сравнить было/стало? По описанию, вероятнее всего, это секвестр(часть ядра межпозвоночного диска, которая раньше была грыжей диска, но оторвалась, это по сути, организм сам себя так излечивает от грыжи). Желательно пройти МРТ с контрастным усилением, чтобы быть уверенной в том, что это именно секвестр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае появилась боль в пояснице и левой ноге. Лекарства, рекомендованные терапевтом и неврологом, физиопроцедуры (амплипульс, магнит, ультразвук) не помогают. Боль круглосуточная, не могу спать. В 2010 г. МРТ показала;"МР-признаки остеохондроза поясничного отдела...
Здравствуйте! Рассмотрите вариант лечения габапентином. Это золотой стандарт лечения нейропатической боли. Думаю он поможет вам, по крайней мере позволит уснуть.