Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина у женщины 80 лет
1 ответЗдравствуйте! У бабушки 80 лет болит спина. В январе очень сильно заболела, вставала с трудом. Обратились к неврологу. Было проведено лечение: с 5.01.24 1.Аркоксиа 90мг 1т/д далее 60мг 21д 2. Омез 3. Мильгамма 1т 3р/д 10д 4. Витамин D 5000 1р/д 1 мес Лечение с 9.03.24 1....
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия. Вы её в начале марта прошли. Поэтому оставить только Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Сидеть не рекомендовано. Стоять или лежать.. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. 5. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Боль в поясничном отделе
2 ответаЗдравствуйте! Мне 50 лет. Стали постоянными боли в пояснице, кроме того болит вся левая нога от бедра. Проверялась. МРТ: признаки циркулярной протрузии дисков L1-L2, L2-L-3, L3-L4, L4-L5, остеохондроза, спондилеза поясничного отдела позвоночника 2 ст. Спондилоартроза....
Здравствуйте, Татьяна. Я думаю рано еще делать печальные выводы. Возможно, есть необходимость принять более эффективное лечение в плане снятия болевого синдрома и воспалительного отека (ксефокам, дексалгин). Также советую пройти дообследование - ЭНМГ НК+Денситометрия ПОП+ШТБК. Ну и конечно, необходим пристальный клинический осмотр для уточнения диагноза.
Здравствуйте . 3 ноября 24г получила компрессионный клиновидный перелом тел L1, L2 позвонков( тип А1). Скажите пожалуйста, можно ли ходить или только лежать? Сегодня после подъёма левой ноги в положении стоя, ощутила тянущие боли по задней части бедра и онемение, долго не...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследования КТ или МРТ Корсет при вертикализации носите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поянице
2 ответаЗдравствуйте доктор!Упал с мотоцикла.Заключение после МРТ:МР-признаки остеохондроза п.отд.позвоночника 2 ст.спондилоартроз в сегментах L2-S1 2-3 степени.Дискоостеофитические комплексы на уровне L3-L5,диффузное выбухание диска L5-S1.Постоянные боли,подскажите что делать
Здравствуйте Владимир! Первым этапом необходимо купировать боль и воспаление. На место ушиба любую НПВС крем/мазь (диклофенак, кеторолак и т.д.) Внутрь Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Второй этап - реабилитация после снижения боли. Укрепление мышечного корсета: лфк, плавание , йога или писатес, умеренные физические нагрузки , исключение осевой нагрузки и поднятие тяжести. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать. Можно совмещать с физиопроцедурами (электрофорез, СМТ и т.д.)
Результат МРТ
7 ответовДобрый день, хотела бы уточнить по рекомендациям, по результатам МРТ, мрт - пояснично-крестцового отдела позвоночника, заключение :межпозвонковый остеохондроз с грыже L5 м/п. Деформирующий спондилоартоз поясничного отдела позвоночника. Узелки Шморля тел. L2-L3 позвонков.
Здравствуйте! Какой у Вас вопрос? Прикрепите сюда протокол МРТ.
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз). Экструзия диска L4/L5. Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4/L5. Выбухания дисков L2/L3, L5/S1. Признаки спондилоартроза. Рекомендовано консультация...
Добрый день. Нужны результаты МРТ (содержимое диска или, хотя бы заключение) и подробное описание жалоб пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ: грыжи дисковL4-S1. Протрузии дисков Th11-L3/4. Спондилоартроз на уровне L2-L5,L5-S1 егментов. Сужение позвоночного канала на уровне L4/5 диска. Боль по левой стороне ноги, локализуется к колене
Добрый день! Есть сужение позвоночного канала на уровне L4-L5, левый корешок сдавлен, что может давать боли в левой ноге. Попробуйте лечение предложенное коллегами выше. При неэффективности проконсультируйтесь у нейрохирурга очно, возможно потребуется операция.
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз). Экструзия диска L4/L5. Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4/L5. Выбухания дисков L2/L3, L5/S1. Признаки спондилоартроза. Рекомендовано консультация...
Здравствуйте, действительно консультация нейрохирурга необходима, так как есть стенозирование позвоночного канала Сейчас можно начать прием препарата Артравир по 1 капсуле 2 раза в день
Делала мрт, в заключении - Заключение: МР-картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба (сегментарный остеохондроз, L1-2, L2-3, L3-4 I-стадии, L4-5, L5-S1 II-стадии), с грыжей диска по типу экструзии L5-S1, с признаками левостороннего...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Блокада временно курирует боль , иногда бывает эффективной Консультация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз.Спондилез.
12 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года. Результаты МРТ МР-признаки дегеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Остеохондроз.Спондилез.Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Относительный стеноз дурального мешка на уровне L2-L3. И еще МР-признаки...
По заключениям я бы не сказала, что вам необходима операция. Грыжи есть, но они не огромные. Нужно конечно оценить неврологический осмор. Показания для операции, если есть парез /паралич конечностей, нарушение тазовых функций, неэффективность консервативного лечения. Но опять, повторюсь, у вас жалобы не характерны для тех изменений, что есть в заключении. Хорошо бы вам сделать мрт головного мозга и обязательно уздс брахиоцефальных артерий. По поводу спазмов икр ночью (синдром бкспокойных ног нужно исключить) обязательно проверьте ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность, фолиевую кислоту и В12, наиболее частые причины.