Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация сустава
7 ответовЗдравствуйте. Ревматоидный артрит с 2017 года. Сейчас принимаю метотрексат 10 мг/неделю, донна 1500 день. СОЭ, СРБ в норме. При этом болит и деформируется сустав на сгибе фалангов среднего пальца. Возможно ли остановить деформацию ?
Здравствуйте. Дона не имеет никакого отношения к лечению ревматоидного артрита. Наоборот, данный препарат не показан при ревматоидном артрите. Доза метотрексата 10мг/Нед это маленькая доза, вполне может быть, что Вам не хватает этой дозы, чтобы замедлить рентгенологическую прогрессию.
Воспаление сустава
1 ответЗдравствуйте.Обострение подагрического артрита , поражены голеностопные и суставы больших пальцев обеих ног , что делать? Пью аллопуринол и трафлекс , пью много воды , не пью алкоголь, не ем мясо , но обострения уже в четвёртый раз с промежутком две недели
Здравствуйте. Абсолютно верно, что соблюдаете диету, ограничиваете прием алкоголя и употребляете достаточное количество воды. А вот с медикаментозными методами лечения нужно разбираться. 1. Терафлекс-хондропротектор, который может быть назначен при остеоартрозе. К лечению подагры он не имеет никакого отношения. 2. Для купирования боли при подагрическом артрите чаще используют НПВС или колхицин. Наиболее безопасными и эффективными НПВП являются нимесил 200 мг/сут и эторикоксиб 120 мг/сут. Возможно использование местных противовоспалительных мазей и компрессов с разведённым димексидом. Приступ должен купироваться в течение 5-10 дней. Если НПВС не дают эффекта, то препарат второй линии-колхицин по схеме: 1 мг колхицина, а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная суточная доза препарата, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3. Назначение уратснижающей терапии. Вы не указали дозировку аллопуринола. Однако, при его назначении необходим контроль мочевой кислоты через 8-12 недель для титрации дозировки. То есть повышения до эффективной. Возможно, сегодняшней дозировки недостаточно. 4. При неэффективности аллопуринола или развитии побочных эффектов возможно назначение фебуксостата, начиная с 80 мг в сутки под контролем МК через 8-12 недель.
Тазобедренный сустава
2 ответаЗдравствуйте. Маме заменили тазобедренный сустав . Есть вероятность , что он не приживется ?
? Добрый вечер ? Вы можете прикрепить фото до и после операции? ? И фото выписки из больницы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль сустава
1 ответДобрый вечер! когда я просыпаюсь утром и встаю с кровати , то не могу наступить на стопу, и сделать движение вперед, спустя минуты две три начинаю привыкать и уже иду, хромаю! Через боль! Боль по всей стопе особенно она идёт по наружному краю пятки и внутреннему краю большого...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с плантарным фасциитом Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать" Диагностика : рентгенография , МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма сустава
15 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад дочь (19 лет) ударилась большим пальцем руки обо что-то. Заболел сустав, снаружи никаких изменений нет. И улучшений никаких нет все это время. Травматолог сказал, что с виду "ничего страшного", но надо делать МРТ, т.к. рентген будет не...
Добрый день. Показан электрофорез с гидрокортизоном, при болях внутрь Мелоксикам 7,5 мг однократно после еды. Рентген не нужен, картина ясна- синовит. За 10-14 дней жидкость уйдет.
Воспаление сустава
12 ответовЗдравствуйте. У мужа ревматоидный артрит и на этом фоне припух и болит голеностопный сустав (травм не было). Чем можно помочь?
Попробуйте повысить дозу до целой таблетки метипреда (4мг/сут), если эффект не будет развиваться, то повысить до 5мг (1 целая таблетка и 1/4 от второй таблетки). Не рекомендую начинать прием НПВП, так как при одновременном приеме НПВП и ГКС (метипред) повышается риск желудочно-кишечных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрактура сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца, были на плановом приеме у ортопеда и нам сказали что одна ножка хуже разгибается чем другая. в диагнозе написал: приводящая контрактура тазобедренных суставов. фото назначений прилагаю. Сказали выполнять гимнастику( упражнение лягушка по 60 раз...
Здравствуйте, Скажите насколько это серьезный диагноз и каковы причины появления? - это не диагноз, а симптом. Может свидетельствовать о дисплазии тазобедренных суставах или миотоническом синдроме приводящей группы мышц бедра. В таких случаях нужно дообследование. Может нужны какие-то дополнительные обследования или процедуры? - да, показано дообследование. Как минимум нужно сделать УЗИ тазобедренных суставов. Но лучше делать разу рентген, так как УЗИ тоже не точный метод. Делайте рентген суставов, это снимет все вопросы касающиеся их развития.
Отёк сустава
7 ответовЗдравствуйте. Я меня к вам такой вопрос, я упала с лестницы, подвернув ногу и приземлясь на вторую неудачно. Итог:сильный отёк, посинениеиноги отсутствует, боль. Досталось сильнее правой ноге. Попасть в больницу не получается в ближайшее время. Как можно себе помочь!? Или без...
Здравствуйте! Боль и отек у вас в области голеностопа? На ногу можете опираться?
Воспаление сустава
1 ответРезко отек и покраснел сустав на указательном пальце руки, к вечеру отек спал, но краснота так и осталась, боль умеренная, в основном при нажатии на это место. Стоит ли посетить врача?Что это может быть? присутсвует боль в ягодичной мышце, так же иррадирующие боли в...
Если боли и отёк не пройдут в течении недели, стоит посетить врача. Попробуйте смазывать мазями с нпвс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия сустава
9 ответовЗдравствуйте. Были в 3 месяца у ортопеда, сказал сделать узи тазобедренных суставов в 4 месяца. Сейчас нам 4,5 месяца, сделали узи и рентген, по рентгену ставят дисплазию суставов, на сколько это опасно и что лучше делать? Фото узи и рентгена прилагаю.
Здравствуйте. Всё это несколько странно. По УЗИ дисплазии нет. Описаны суставы 1а по Графу - полная норма. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это вариант нормы. По снимку и описанию рентгена - полная норма. Углы в норме, высота h в норме, дистанция d - в норме. Линии Шентона и Омбредана не нарушены. Отсутствие ядер окостенения в 4,5 мес не является основанием для установления диагноза дисплазия ТБС. До 6-ти мес - это вариант нормы. Считаю, что имеет место гипердиагностика в заключении рентгенолога. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием по 10 процедур на каждый сустав. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html