Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка (81 год) чувствует себя удовлетворительно, присутствуют только общие симптомы: слабость, потеря аппетита, затрудненное дыхание. Началось в начале января 2023 года, когда попала в больницу в пульмонологическое отделение. На 17.02.2023г. Гидроторакс, плеврит справа....
Здравствуйте! ИГХ исследование цитологического материала еще не проводилось?? По результатам анализа есть подозрение на перстневидно-клеточный с-r, что чаще всего встречается при зно желудка. ФГДС не проходила ваша бабушка?? Колоноскопию? Диагностическую лапароскопию в таком возрасте желательно проводить после полного дообследования. По анализам повышение креатинина, мочевины, можно попробовать снизить их принимая сорбенты +леспефрил, с контролем биохимического анализа крови. После снижения показателей пройти МРТ органов брюшной полости с ку и мрт органов малого таза с ку. Если найдется первичный очаг, дальнейший прогноз будет, зависеть от локализации. При первичном очаге в желудке, кишечнике-рассматривается лекарственная терапия, при ЗНО яичников, можно рассматривать оперативное лечение +лекарственная терапия. Если ваша бабушка готова проходить лечение, ее соматический статус и анализы удовлетворительны, тогда нужно пройти дообследование и решать вопрос о тактике лечения. В любом случае даже при распространённом процессе может отмечаться регресс очагов и длительный ответ на лечение.
Боль в животе справа, температура 37.
57 ответов5 апреля почувствовала себя плохо, поднялась температура 37 . Утром 6 апреля начался цистит. Анализы сдать не могла , тк находилась за границей . Начала принимать монурал и фурадонин, ибупрофен . Дня три было плохое самочувствие. Потом все прошло. Но появилась боль в пояснице...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы попасть к врачу в течение суток - обязательно. Не откладывать. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. СРБ повышен незначительно. По анализу есть данные за недостаток не только ферритина, но и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолатов - повышены эритроцитарные индексы. Рекомендовал бы заняться устранением дефицитов. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови. Дефициты нужно корректировать, но это отдельная задача. Это не объясняет на сейчас температуру и боли. После цистита может оставаться раздражение мочевыводящих путей, боль в пояснице, боли внизу живота. Кишечная инфекция и спазм - может быть причиной, также обострение гастрита, диспепсии, реакцией ЖКТ на препараты. Монурал - напоминаю - принимается однократно, редко 2х кратно. На фоне эндометриоза и менструации боли в животе могут усиливаться. Низкий ферритин тоже вносит свой вклад- может давать слабость, головную боль, туман и субфебрилитет тоже- клетки недополучают кислород, недоокисленные продукты обмена токсичны, на это реагирует организм. Щелочная фосфатаза снижена (возможно за счёт костной фракции) - рекомендовал бы проверить витамин Д - возможно он снижен и нужен приём Д-витаминных препаратов. Если боль сильная и нарастающая, выражена слабость. боль в пояснице усиливается, кровь в моче - нужна скорая помощь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, подскажите пжл нужно ли что-то изменить или добавить в лечение? Женщина 39л, ожирение, тахикардия (начала пить кораксан 2,5мг 1р утром), жкб с 2021г, выявили случайно, когда делала плановое узи бр.полости, острого холецестита и панкреатита не было, приступов...
Добрый день, при остром панкреатите боль как правило интенсивная, опоясывающая, отдает в спину; облегчение обычно приходит в положении с прижатыми к животу коленями. Так же может наблюдаться рвота, повышение температуры. Исходя из того, что вы описываете, а так же по результатам УЗИ - данных за острый панкреатит(реактивнй как указано в выписке) или обострение хронического я в настоящий момент не вижу. Диффузные изменения поджелудочной железы по УЗИ описываются у каждого 3го пациента и не говорит о наличии панкреатита. Подскажите, а боли возникают в связи с нарушением диеты или при изменении положения тела, физической нагрузке? не было ли у вас проблем с грудо-поясничным отделом позвоночника? Диарея ранее была, или возникла на фоне приема препаратов? Анализы, рекомендованные в выписке не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Видит то далеко то близко
1 ответЗдравствуйте, 2 недели ребенок 5 лет жалуется: то далеко видит, то вдруг резко близко все предметы, то нормально. У окулиста были все норм. Глазное дно в норме. Что это может быть? К кому обратиться?
Здравствуйте. Обратитесь к неврологу очно. Сделайте ЭЭГ, рентген шейного отдела позвоночника.
Здравствуйте, женщина, 44 года, без вредных привычек. Стул нормальный. Примерно три недели назад несколько раз была изжога, в течении нескольких дней, затем прошла. А еще через несколько дней началось сильное вздутие живота, больше ощущаю, что распирает верхнюю часть, справа...
Здравствуйте! Подобная клиническая картина с большой долей вероятности указывает на проблему в кишечнике,на который и требуется обратить внимание. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки нарушений стула. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Важно помнить, что кишечник это отражение нашего психо эмоционального фона. Тревога, стресс и любые другие состояния, являются большими провокаторами к возникновению явлений функциональной кишечной диспепсии, в том числе и те, что Вы указали в своём рассказе. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Добрый день. В течении длительного времени периодически был дискомфорт и повышенное газообраование, прикрепляю фото мрт заключения. Несколько дней назад почувствовал позыв в туалет и вместо кала увидел белую слизь похожую внешне на семенную жидкость. С каждым днем в течении...
Здравствуйте Смотрю файл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на кисту,болит живот справа.
19 ответовЗдравствуйте,заболел живот справа внизу,боль сдавливающая иногда прихватывающая резко но отпускающая,пошла к врачу(за месяц до приёма врача сбился график месячных),гинеколог сделал узи там киста была с двумя полостями на правом яичнике ,далее направили сдавать всевозможные...
Здравствуйте, узи малого таза приложите тоже пожалуйста.
ГЭРБ и першение в горле справа с кашлем
36 ответовПодскажите, может ли при ГЭРБ першить горло и вызываться кашель именно с правой стороны? Ком в горле и слизь тоже именно справа. ЛОР поставил хронический тонзиллит и фарингит, который, как я поняла, может быть от рефлюкса, промыл миндалины, все успокоилось, а через месяц...
Здравствуйте. справа лор никаких изменений не нашел? при гэрб обычно нет локализации боли справа или слева. узи щитоидной железы делали?
Колющая боль справа снизу живота
8 ответовЗдравствуйте, лечилась в последние 3 месяца от разных болячек и желудок и кишечник и по гинекологии. Пила видов 4-5 антибиотиков плюс неделю капали капельницу с антибиотиком. От антибиотиков проблемы с кишечником были и как итог трещина в заднем проходе. Пару дней назад...
Здравствуйте, свечи Релиф обычно не обладают побочным действием в виде боли в животе. Поэтому при сохранении симптоматики рекомендую очный осмотр хирурга, для исключения острой хирургической патологии,выполнение ОАК,С-реактивный белок, УЗИ ОБП. Если острая хирургическая патология будет исключена, то проблема вероятнее в самом кишечнике из-за курсов антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в/ч пазухи справа
49 ответовЗдравствуйте. Подростку 17 лет. Жалобы на частые простудные заболевания, до 10 раз в год, часто герпес на губах. Постоянно прозрачная слизь в горле, заложенность носа, затруднено им дышать. Были у ЛОРа, делал видеоэндоскопический осмотр носа, горла, ушей- всё в норме....
Здравствуйте. Приступы чихания и слезотечения бывают? Какие ещё анализы сдавали?