Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня остеопения и уже почти остеопороз, на фоне основного заболевания Диабет + поражение суставов костная масса стремительно падала, начал принимать ибадронат 150 мг в таблетках, это было 9 марта, после приема сразу начали болеть суставы и мышцы и...
Здравствуйте, Дмитрий! Понимаю, что ситуация вызывает тревогу. Раздражение тоже понимаю. Но отчаиваться - не тот вариант. Давайте попробуем разобраться вместе. После ибандроната нередко бывает такая реакция - боли в мышцах, суставах, как при гриппе. Это неприятно, но обычно не опасно и проходит за несколько дней. А вот боль в челюсти - это уже момент, на который стоит обратить внимание. На самом деле на фоне бисфосфонатов бывает остеонекроз челюсти. Чаще после удаления зубов, но иногда и без этого. На ранней стадии это как раз слабая ноющая боль без явных симптомов. Но описанию это может быть и обычное воспаление десны или перегрузка сустава. Поэтому пока без паники. Хлоргексидин - можно, 2 раза в день, аккуратно. Это безопасно. Антибиотики самостоятельно не стоит начинайть - без признаков инфекции они не помогут. По обезболиванию сложнее. НПВС Вам нельзя - и это правильно. Целекоксиб хоть и мягче для почек, но при нефропатии тоже риск. И серьезный. Обычно рекомендуется рассмотреть парацетамол в обычных дозах, если нет противопоказаний. В идеале вообще связаться с врачом и уточнить Ваш личный список препаратов в таком случае. Обычно когда терапия начинается, врач даёт этот чек-лист. Важно сейчас - не травмировать эту сторону, не жевать жесткое, не греть. При первой возможности рекомендуется показаться стоматологу и сделать КЛКТ. Это важно именно на раннем этапе. На нулевой стадии такие вещи иногда удается остановить без тяжелых последствий.
Здравствуйте. Примерно 15 лет назад на фоне подготовки к беременности сдала анализ ТТГ, он был 8,5. Мне назначили эль тироксин в дозе 150 (!) мкг сразу. Через некоторое время почувствовала себя плохо, ттг упал до 0,02-0,04 (примерно, то есть был ооочень низкий). Начали...
Вы принимали в маленькой дозе тироксин, поэтому подавить свою функцию это доза не могла.
Плохой мазок на фоне беременности
19 ответовСейчас 21 неделя беременности. С самого начала бер. у меня были коричневые выделения. Изначально видели маленькую гематому, потом она ушла, говорили дело в низкой плаценте. Потом на втором скрининге плацента уже поднялась, но прям перед ним два раза были капли алой и...
Добрый день. По представленному мазку сложно говорить об отсутствии или наличии патологии, потому что во влагалище присутствуют как лейкоциты, причем нет их нормы, ведь их количество меняется под воздействием гормонального фона. А влагалище априори НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов. Очень много ещё зависит конечно от использования вагинальных препаратов, от того, какой толщины мазок нанес доктор на стекло. И если нет таких симптомов как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, то лечение не показано и дообследование тоже. А если все же присутствуют симптомы, тогда рекомендовано сдать Фемофлор скрин. Что касаемо дозы Утрожестана,то шейку длиной 28 мм можно назвать нормой (плохо, когда 25 мм и меньше). И в подобных ситуациях действительно не требуется увеличение дозировки Утрожестана (только в том случае, если есть кровянистые выделения из половых путей). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент – мужчина, 32 года. С 2009 года диагноз – анкилозирующий спондилит, идиопатический артрит, энтезит, с 2016 года начал лечение биологической терапией (Энбрел). Во время приема Энбрел все печеночные показатели были в норме (АСТ/АЛТ до 20). (обследования и назначения...
Здравствуйте! Отмену препарата и подбор другой терапии обычно проводят при повышении алт/аст выше трех верхних границ нормы. В таких случаях так же рекомендуют посмотреть помимо алт и аст, билирубин с фракциями, ГГТП и щелочную фосфатазу,чтобы исключить холестаз ( застой желчи в протоках) Так же смотрят маркеры вирусных гепатитов В и С,так как на фоне лечения возможна реактивация латентных инфекций,гепатита в том числе . Проводят узи печени и желчевыводящих путей По всем результатам гастроэнтеролог может назначить «рабочий» препарат с доказанной эффективностью. А не бад,который мог только усугубить состояние печени,так как его эффективность не доказана и не изучена в принципе. Если далее показатели будут расти и превысят 3 ВГН,то целесообразно будет рассмотреть с ревматологом другой гибп.
Узел в щитовидной, повышен ттг
7 ответовДобрый день, ранее обращалась с вопросом. Перерткрыть его не удалось. Подскажите пжл, сдаю периодически для себя ттг и т4. Всегда был 2. 7, 3.3. Пришёл анализ ттг 7.3. Сразу пошла на узи щит. железы. Нашли узел в перешейке 8мм. Результаты прикрепляю. За год было много...
Здравствуйте. По анализу на уровень ТТГ у вас имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10, если беременность не планируете. Вы на данный момент беременность не планируете? По анализу имеется небольшое снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 45. По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 мес. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. При восполнении дефицитов ТТГ может придти в норму. Стресс так же влияет на уровень ТТГ. По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование тирадс 2, это доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен. Анти к ТПО в норме, аутоиммунный тиреоидит исключен.
Здравствуйте. Ребенку 3 г 9 мес. Пьёт кеппру 2 мл 2 раза в день, в связи с эпилепсией. В последний раз приступ был 10 июля этого года (тогда препарат не пили- нам отменяли депакин в марте, но на фоне полной отмены произошли повторы приступов, и в связи с предыдущей...
Здравствуйте! В вашем случае рекомендуется проведение ээг ночного сна 6-8 часовой; соотнести эпизоды тремора и картину ээг; важно исключить эпилептические пароксизмы во сне . Если все хорошо по ээг - вероятнее все это доброкачественные миоклонии сна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнок младенец 7 месяцев, кашляет вторую неделю. При кашле краснеет вокруг глаз. Становится как красная панда. Вчера пришёл положительный мазок на коклюш. И вчера стали замечать что появилась светочувствительность и веки опухают. Может ли это быть на фоне...
Здравствуйте. Можете, пожалуйста, приложить фото глаз ребенка к вопросу? И подскажите, ребенок не чешет глаза? Выделений из глаза нет?
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Добрый день. Подобные показатели свертывающей системы крови являются вариантом нормы при приеме КОК, особенно когда был перерыв и снова возобновили из использование. Учитывая результат анализа, показаний для применения низкомолекулярных гепаринов-нет. Кок могут привести к тромбозу, НО в том случае, если изначально к их приему были противопоказания, так например, если у женщины раннее были тромбозы, есть подтвержденные наследственные тромбофилии, мигрень и так далее. Если противопоказаний к приему кок нет, тогда мы не боимся о рисках тромбозов
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Здравствуйте. Показатели тромбодинамики и коагулограммы не отражают риск тромбоза; поэтому гепарины по этим исследованиям не назначаются. На фоне приема КОК показатели анализов свертываемости, в том числе тромбодинамики, могут меняться, это не указывает на риск тромбозов, не требует назначения гепаринов или отмены КОК. Риск тромбозов определяет возраст, наличие таких факторов, как курение, ожирение, варикозное расширение вен; наличие тромбозов ранее у самой женщины или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет тоже может указывать на повышенный риск тромбозов. Риск тромбозов при КОК не имеет «накопительного» эффекта — то есть нет такого, что чем дольше прием КОК, тем выше риск тромбозов. Наоборот, наибольшая настороженность в отношении тромбозов на фоне КОК — в течение первого года приема; максимальная — в первые 3 месяца. Если тромбоз не произошёл в этот период, в дальнейшем вероятность его снижается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР. Приём Золофт. КПТ.
19 ответовЗдравствуйте! У меня гтр на фоне множественного стресса. Психиатр поставил диагноз. Назначил кпт. Нашла очень хорошего специалиста, но на фоне продолжающегося стресса (рецедив рака у отца) бывают откаты. Решила подключить золофт, который назначил врач. Сегодня первый...
Здравствуйте. Ваша терапия сейчас очень эффективна. Золотой стандарт лечения ГТР - КПР + антидепрессант группы СИОЗС. Поэтому довольно высокий шанс , что вы справитесь. Скажите , какую дозировку золофта вам назначили ? При тревожных расстройствах рекомендуются сроки не менее 12 месяцев от стабилизации состояния.