Нормальный ттг на фоне отмены тироксина — вопрос №2696837

Question

Нормальный ттг на фоне отмены тироксина — вопрос №2696837

Lena

67 просмотров

6 декабря 2024

Здравствуйте.
Примерно 15 лет назад на фоне подготовки к беременности сдала анализ ТТГ, он был 8,5. Мне назначили эль тироксин в дозе 150 (!) мкг сразу. Через некоторое время почувствовала себя плохо, ттг упал до 0,02-0,04 (примерно, то есть был ооочень низкий). Начали корректировать дозу и в итоге установили дозу 50. И так я уже на протяжении этих 15 лет пила тироксин 50, иногда увеличивая до 75.
В последние 2 года стала чувствовать себя конкретно плохо, сердцебиение сильное, тошнота и тд. И это все на уровне нормальных показателей ттг. Но всегда были пониженные показатели т3.
В конце июля 2024 я решила на некоторое время перестать пить эутирокс и через несколько месяцев посмотреть, что будет с показателями. Через месяц я как будто стала чувствовать себя намного лучше. И вот в начале декабря (то есть прошло 4,5 месяца после отмены) я сдала показатели.
ТТГ - 2,46;
Т4 св - 10,58;
т3 св - 4,0

Как такое вообще может быть?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

отмена

декабря

подготовки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 6 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!

Обычно довольно часто рекомендуют назначать тироксин во время беременности ( для нормального развития малыша), но после родов обычно препарат отменяется, возможно в Вашем случае функция щитовидной железы не была критично снижена и не требовался прием тироксина. Судя по анализам, можно предположить, что функция щитовидной железы сейчас в норме и тироксин не требуется. Обычно рекомендовать контроль ТТГ 1 раз в 3 месяца, чтобы убедиться, что щитовидная железа справляется сама

Пожаловаться

Lena, 6 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, а может быть такое, что через 15 лет приема тироксина сама щитовидка не потеряла способность самой производить гормон? Я думала, что если принимаешь гормон так долго, то уже все потеряно

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 6 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.

ТТГ 8.5 не обязывает начинать прием левотироксина натрия. Одно исключение: беременность и подготовка к беременности (что, собственно, у вас было 15 лет назад).
После беременности необходимо было пробовать отменять тироксин. Антитела к ТПО сдавали? Если они нормальные, то риска гипотиреоза нет.

Не принимайте тироксин. Сдайте анализ на антитела к ТПО, проведите УЗИ щитовидной железы. ТТГ пересдайте через 3 месяца. Если ТТГ будет нормальным, то это уже будет около 8 мес как вы без тироксина, а это будет означать то, что он вам не нужен и, скорей всего, не нужен был никогда (кроме времени, когда вы были беременной)

Пожаловаться

Lena, 6 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, антитела к ТПО сдавала в 2022 году. Значение 8. Сказали больше сдавать не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длина шейки

2 ответа

16 июня 2019

Катя, Ставрополь

Вопрос закрыт

Нет месячных после приема дюфастона

1 ответ

18 августа 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Прием противозачаточных регулон

3 ответа

10 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Как отменить КОК джес плюс

1 ответ

27 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Отмена кок Ярина +

5 ответов

9 февраля

Ника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Элина Ильдаровна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T17:13:18+03:00

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 6 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Вы принимали в маленькой дозе тироксин, поэтому подавить свою функцию это доза не могла.

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T16:43:02+03:00

Правильно сказали. Антител в крови нет, соответственно, нет риска развития гипотиреоза. Гипотиреоз, в большинстве случаев, развивается в исходе АИТ. Сделайте УЗИ щитовидной железы. В заключении врачи, как правило, пишут: "УЗ-признаки АИТ". Если такого нет, то у вас нет этого АИТ и прием тироксина не показан.

Мягкова Елена Валерьевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T17:10:26+03:00

Здравствуйте.
Первоначально у вас был сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. При данном состоянии достаточно часто бывает, что гормоны щитовидной железы самостоятельно приходят в норму, поэтому терапию не назначаем. Приём вами тироксина достаточно долгое время не говорит о том, что щитовидная железа перестанет работать без препарата, бывает такое, но далеко не всегда, всё в данном отношении достаточно индивидуально.

Отменяйте препарат тироксина, ещё раз проконтролируйте ТТГ через 3 месяца, если ТТГ будет в норме, контроль ТТГ 1 раз в год.

Старайтесь ферритин и витамин д3 держать в норме, это важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.