Что вас беспокоит?
Плохой мазок на фоне беременности
Сейчас 21 неделя беременности. С самого начала бер. у меня были коричневые выделения. Изначально видели маленькую гематому, потом она ушла, говорили дело в низкой плаценте. Потом на втором скрининге плацента уже поднялась, но прям перед ним два раза были капли алой и коричневой крови на трусах. Один раз поехала даже в приемный покой роддома, где сделали узи, посмотрели шейку на кресле оказалось все хорошо, откуда кровь неясно и я уехала домой. После второго скрининга(на нем все хорошо) я увеличила утрожестан с 200 до 400, потому что шейка была уже 28 (изначально при постановке на учет была 35, потом 33, 30 и теперь 28). Врач из ЖК говорит нужно обязательно 400. Платная врач говорит 200. Уважаемые врачи, что вы скажете на этот счет ? И второй вопрос который меня интересует. Через дне недели после приемного покоя роддома выяснилось, что они там брали мазок (но я этого не помню). Я была там 1 апреля, в анализе написано что поступил анализ 2 апреля (когда меня там уже не было). И он не очень. Фото прикреплю. В ЖК назначили лечение «Примафунгин» 6 дней по 1 св. Но я сомневаюсь, мой ли это анализ вообще ? И даже если мой, на фоне утрожестана может ли быть искажение ? Хочу завтра пересдать мазок платно. Со вчерашнего вечера я стала пить утрожестан, а не вставлять. Подскажите, может быть еще нужно какой-то анализ сдать ? На определение этих грибов ? Чтобы сразу проверить все по максимуму. Просто так мне не хочется лишний раз лечится от того чего у меня возможно и нет. Хочу узнать ваши мнения на этот счет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному мазку сложно говорить об отсутствии или наличии патологии, потому что во влагалище присутствуют как лейкоциты, причем нет их нормы, ведь их количество меняется под воздействием гормонального фона. А влагалище априори НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов.
Очень много ещё зависит конечно от использования вагинальных препаратов, от того, какой толщины мазок нанес доктор на стекло.
И если нет таких симптомов как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, то лечение не показано и дообследование тоже.
А если все же присутствуют симптомы, тогда рекомендовано сдать Фемофлор скрин.
Что касаемо дозы Утрожестана,то шейку длиной 28 мм можно назвать нормой (плохо, когда 25 мм и меньше). И в подобных ситуациях действительно не требуется увеличение дозировки Утрожестана (только в том случае, если есть кровянистые выделения из половых путей). Будьте здоровы!
Добрый день, Екатерина. Никаких симптомов больше нет, фемофлор внесет ясность по поводу лечения ? Или без симптомов его тоже лучше не сдавать ?
В ЖК напугали, что из-за этого плохого мазка может укорачиваться шейка ..
Если симптомы никаких нет, тогда Фемофлор также не показан.
Ну вот в ЖК до сих пор остаётся понятие, что мазок у беременной должен быть "чистым". Но как я уже раннее написала, что нет нормы лейкоцитов. А их повышенное число в мазке может быть по многим причинам, и зачастую это не истинное воспаление.
Поэтому рекомендовано повторить мазок на флору. Так, если по мазку не будет "превышено" количество лейкоцитов, то и терапия точно не будет показана при условии отсутствия симптомов
Спасибо огромное!
Была рада помочь, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте .
Выделения могли быть связаны с миграцией плаценты, так как до 34 недель беременности происходит миграция плаценты и плацента может подниматься еще повыше ( повреждаются сосудики , за счет этого и выделения)
Рекомендуют обязательно покой и ограничение физической нагрузки . Утрожестан обычно рекомендуют 200 мг 2 раза в день оставлять
2. Рекомендуют анализ пересдать конечно , но важно отметить , что рекомендуют более развернутый анализ сдать по возможности ( Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение )
Во время беременности повышение лейкоцитов совершенно нормальное состояние. За счет того что снижается иммунитет, лейкоциты повышаются , этого неизбежно во время беременности.
Это никак абсолютно не вредит беременности , не переживайте . Дрожжевые клетки - это молочница. Молочница - это Кандида ее вызывает- это условный патоген. Он живет во влагалище абсолютно всех женщин и при беременности в том числе , поэтому ее следы могут быть в мазках. При отсутствии жалоб обычно лечение не рекомендуют
Арпине, добрый день. Жалоб никаких нет..
Мне лишний раз конечно не хочется туда лазить что-то брать. Но если Фемофлор скрин точно сможет внести ясность - нужно лечение или нет, то я кончено готова сдать. Как вы считаете, при отсутствии симптомов как поступить?
В ЖК меня напугали, что из-за плохого мазка может укорачиваться шейка и прям обязательно нужно лечить…
Нет. Это не так
Если есть возможность то желательно сдать развернутый анализ и уже по нему сориентироваться конечно 🙏🏻
Все что по анализу - это обычная Флора , без жалоб не требующая лечения , но чтобы не «думалось» достаточно дообследования и тактика по анализу
Но с большей вероятностью ничего плохого нет
Огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу нет ничего страшного, Это не инфекция, если при этом нет никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае не требуется, на беременность это вообще никак не влияет, если жалобы есть то для точной терапии рекомендовано сдать фемофлор 16
Екатерина, добрый день, подскажите пожалуйста, нужно пересдать мазок на флору + Фемофлор, какой будет лучше, именно 16 или Скрин ?
Если есть жалобы, то можно сдать фемофлор 16
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно мазок на микроскопическое исследование недостаточно информативен в плане оценки микрофлоры влагалища и назначения адекватного лечения, дрожж.грибки могут и в норме находиться во влагалище, это далеко не всегда признак воспаления, тем более при отсутствии жалоб, на уровень лейкоцитов старайтесь сильно внимание не акцентировать, тк их количество меняется даже в течение суток, зависит от наличия местного лечения, полового акта накануне. Вполне можно рекомендовать сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор скрин или фемофлор 16, лечение по результатам, на данный момент вагинально свечи Примафунгин и капсулы Утрожестан на ставим, а действительно пьём последние через рот. Тк есть динамика укорочения шейки матки, то вполне можете увеличить дозировку капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в сутки.
Добрый день. Подскажите, а какой анализ более подходящий в моем случае Фемофлор скрин или все же 16 ?
Здравствуйте, лучше фемофлор 16, там более обширный спектр условно-патогенных возбудителей, на которые обследуют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации может быть рекомендовано использовать утрожестан через рот в дозе 200 дважды в сутки. После сдачи контрольного мазка возобновить использование через влагалище.
Хочется отметить что такой мазок не расценивается как патология, и обычно не требует никакого лечения если со стороны женщины жалоб нет.
Доьрый вечер! Спасибо огромное! Подскажите, еще пожалуйста, а вообще молочница может влиять на укорочение шейки ? И как-то на беременность ?
Здравствуйте!
Нет молочница никак не влияет на беременность и шейку матки. Перед родами важно пройти санацию, Кандида может быть опасна для малыша при прохождении через родовые пути.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20208 ответов
- 10 Мая 202123 ответа
- 17 Ноября 20216 ответов
- 24 Июня 202215 ответов