Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помощи. 34 года. Началось все с того, что достаточно быстро заканчиваю в сексе. Было это практически всегда, при определенных условиях и настроении можно было добиться чуть большего, но все равно не то. Имеется какая-то повышенная возбудимость что ли. Даже...
День добрый Тестостерон 10.5 нмоль/л - это ниже порогового значения (12 нмоль/л), но не критично низкий. ГСПГ 21 - низко-нормальный. Свободный тестостерон и индекс св. андрогенов - в пределах референсов. ЛГи ФСГ - низко-норма. Это похоже на функциональное подавление оси, а не на явный гипогонадизм. И да. Хронический стресс повышает кортизол - подавление гипоталамус-гипофиз-яички - снижение ЛГ/ФСГ и тестостерона. Плюс выраженный дефицит вит. Д - тоже часто ассоциирован с низким тестостероном. Основная проблема у вас по описанию скорее не гормоны, а первичная преждевременная эякуляция, повышенная тревожность и гиперфокус на ощущениях, эпизоды психогенной ЭД после неудачи. Как вы пишите ...предоргастические ощущения... достаточно часто бывают при тревожном состоянии и гипертонусе мышц тазового дна, а не из-за простаты, хотя хр. простатит после 30 - есть почти у всех мужчин в том или ином виде ХГЧ стимулирует яички, может поднять тестостерон до 40%. Но при вашем уровне Т. 10.5 это не гарантирует решения проблемы быстрой эякуляции. Если либидо нормальное, утренние эрекции есть - можно сначала попробовать немедикаментозный путь и коррекцию дефицита Д. Хотя можно и ХГЧ. А можно и Кломифеном попробовать подстимулировать сперва, я обычно с него начинаю -1/2 табл. (25 мг) яерез день-два 4-6 недель, потом контроль. Но сперва бы я сделал еще раз контроль гормонов: на минимуме стресса, после хорошего сна, без физ.нагрузое за 48 сасов. И что логичнее первым этапом: - поднять витамин Д до 40–50 нг/мл - сон, снижение стресса - ежедневный тадалафил 5 мг курсом 1-2 месяца (неплохо стимулирует кровоток и убирает тревогу неудач) - Дапоксетин 30 мг за 2 часа до ПА - можно добавить анестетики (мазь Эмла, потом смыть) - работа с техникой контроля эякуляции - техники расслабления мышц тазового дна На мой взгляд вас больше функциональная тревожно-сексуальная проблема, чем гипогонадизм (хотя по анализом - порог уже есть). Начинать ХГЧ можно, но мне кажется это не ключевой фактор лечения.
Жжение и сдавливание в области сердца
28 ответовДобрый день! В мае 2024 назад словила паническую атаку, в связи с этим проверяла сердце (ЭКГ, холтер с нагрузкой поход до 5 этажа, узи сердца в декабре 2024) -в заключениях все в пределах нормы. Кардиолог сказал мне лечить голову))) далее в феврале был профосмотр, там ЭКГ...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам не вижу описания тредмил теста. Выполняли ли его? Прикрепите пожалуйста результат эхокардиографии и холтеровского мониторинга
Бактериальная пневмония?
71 ответЗдравствуйте. 2,5 недели назад резко и сильно заболела поясница, голова и поднималась температура до 37.3, потом падала до 36 и так по кругу. 1,5 недели назад появился сухой кашель, боль и сдавленность в левой половине груди и затруднённое дыхание. Температура такая же. На...
Здравствуйте! Для определения признаков бактериальной инфекции оценивают уровень лейкоцитов и нейтрофилов. По указанной фотографии вероятнее всего лейкоцитов 13,13, а вот нейтрофилы не вижу. Если есть возможность сфотографируйте анализ полностью, чтобы были подписаны обозначения. В большинстве случаев усиление легочного рисунка связано с бронхитом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бехтерев или нет ?
8 ответовНоябрь 2023. Начинает постепенно болеть поясница, в каждым днем все тяжелее становится вставить с постели. Обращаюсь к терапевту, назначают ксефокам рапид 8мг+ нольпаза. Боли ушли. Март 2024. Боли возвращается,самостоятельно пью таблетки указанные выше. Боль проходит и снова...
Олег,сульфасалазин вам не показан. У него нет точки приложения на позвоночник,он назначается только при вовлечении в процесс суставов. Вам показан длительный прием нпвс. Только эти препараты в данной ситуации могут достоверно снять боль,воспаление и прогрессирование заболевания. Плюс ежедневная ЛФК. Нпвс нужно подбирать. Не помогает одна группа,пробовать другую,в полных суточных дозировках. Вам отлично помогает целебрекс. И это хорошо! Не стоит бросать его прием. Принимайте каждый день 200 мг/сут. Контроль МРТ через 4-6 мес.
Может ли это быть раком кишечника?
18 ответовЗдравствуйте, хочу описать проблему. Мне 20 лет. у меня были адские боли раньше при том, когда я хожу в туалет (и ходила с кровью). Но я подумала что это геморрой и лечилась свечами. Потом это прошло, но один раз прошло время (наверное год даже) произошло такое, что я пошла в...
Здравствуйте Чисто по клиническому описанию больше данных за терапевтическую патологию кишечника, маловероятно, что это клиника опухоли Вам необходима в обязательном порядке очная консультация гастроэнтеролога Он, в свою очередь, решит вопрос отращиванием обследований, в первую очередь, колоноскопии
Свищ на копчике
3 ответаЗдравствуйте я Александр 33 года , примерно с 20 лет у меня появился свищь на копчике и каждый год один раз он воспалялся и из него сочилась сукровица после чего затихал и все , поход к хирургу был мне сказали у многих мужчин такое и пока не беспокоит можно и всю жизнь с ним...
Добрый день Александр. Давайте по порядку, сначала про опасения: до кости это воспаление не дойдет и неврологических проблем не будет, не переживайте. Боли в пояснице и спине не связаны с копчиковым ходом, даже если он будет воспален. Фурункулез, который Вы описываете является следствием иммунодефицита, а не хронического воспаления в эпителиальном копчиковом ходе, потому что нет механизмов удаленного распространения гнойных очагов без развития сепсиса, у Вас ничего подобного не было. Теперь по текущей ситуации: воспаления в зоне кисты сейчас нет, необходимости в срочной операции так же нет. Но и жить с этим всю оставшуюся жизнь тоже нельзя. Поэтому в плановом порядке, без ажиотажа и лишних трат запланируйте решение проблемы. Если есть возможность, выполните лазерную облитерацию эпителиального копчикового хода, это реально очень хорошая альтернатива хирургическому лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка чешется
5 ответовВся проблема началась примерно 4 года назад. Кошка 2014гр. 8 лет ела Вискас сухой+ мокрый. Никогда никаких проблем не было. Потом начался зуд. Без покраснений, плешин и пр. Просто чесание шейно- воротниковой зоны . Начала менять корм. Успехов не принесло. Врачи предполагали...
Здравствуйте, питомцу необходимо провести диагностику зуда, чаще всего интенсивное вылизывание (самоиндуцированная алопеция) и зуд области живота, задней части поверхности бедра и шеи является признаком блошиного аллергического дерматита, даже если самих паразитов не видно на питомце. Медрол будет купировать зуд, но пока не устранена причина аллергии он будет возвращаться сразу после отмены препарата. В первую очередь необходимо обработать питомца по весу каплями на холку трухкратно с интервалом 14-21 день. Можно использовать Адвокат, Селафорд, Рольф клуб. Закапывать содержимое препарата необходимо именно на зону кожи, не на шерсть. Далее после трехкратного применения препарата необходимо систематически обрабатывать питомца каждые 3-4 недели. Так же рекомендовано провести обработку помещения препаратом Дельцид, Фли спрей, Необутокс, Больфо. Параллельно с началом обработки возможно использовать Медрол в той же дозировке, но только если стул нормализовался. Для коррекции стула возможно применение пробиотика Канигест, Синбиотик или Фортифлора. В случае слабой динамики на исключения паразитарной аллергической реакции и отсутствии динамики на диеты с гидролизатом белка (гипоаллнрдженик) можно будет предположить что у питомца атопический синдром кошек ( аллергия на компоненты окружающей среды), в таком случае потребуется длительная терапия зуда под контролем врача с подбором оптимальной кратности и дозы препарата, в таком случае обычно используются Циклоспорины или Апоквел.
СРК? СИБР?
3 ответаЗдравствуйте. Месяц назад проснулся с болью в левой подвздошной области. ОАК - норма. Биохимия крови -норма. Анализ мочи - норма. Коптограмма - мышечные волокна без исчерченности, умеренно: крахмал, йодофильная флора, дрожжи, форма мягкая. СРБ - 0,22. Фекальный...
Здравствуйте. на фоне сейчас применяемых препаратов есть улучшение? по клинике возможно фунциональное нарушение кишечника, синдром избыточного бактериального роста. если проблема на фоне лечения не уйдет, то рекомендуется досдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(сдавать не ранее чем через 4 недели после приема антибиотика). генетический тест на непереносимость лактозы исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA. при подтверждениитестна на сибр рекомендуют прием альфа-нормикса. согласно клиническим рекомендациям при сибр его рекомендуют по 400 мг 3 рд-10-14 дней.
Лечение СИБР
16 ответовДобрый день. Ранее уже создавала на сайте вопрос. https://sprosivracha.com/questions/3952866-meteorizm-gazoobrazovanie После новогодних праздников 3 января ослабило стул. 4 января - продолжила прием тримедата, исключила молочку, жирное, стала пить энтерол. Стула не было. 5...
Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня синяки под глазами на регулярной основе, по жизни. Мне 19 лет. Тёмно коричнево-фиолетовые, может красный поддон присутствует. С почками всё в норме, в 11 лет был небольшой песок в почках, вылечили. Жалоб ни на что в организме нет, не болит, не тревожит...
Анастасия, здравствуйте. В Вашем возрасте это часто обусловлено индивидуальными анатомическими особенностями (через тонкую кожу просвечивают сосуды). Также можно сдать анализ на исключение дефицита железа (клинический анализ крови, ферритин). При отсутствии системных причин, коррекцией таких проявлений обычно занимается врач-косметолог.