Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с желудком.
21 ответЗдравствуйте год назад у меня начался ком в горле После шашлыка Через 2 месеца зделол фгс и там эрозивный эзофагит и гастропатия Пролечился курс лечение был два месеца 15 дней денолом 2 месеца нексиум 20 мг и Альфазокс 2 месеца Повторно зделол фгс не достаточнасть кардии...
Темур!Проведите 24 часовую рн-импедансометрию ,она даст точный ответ связан ли Ваш ком в горле с проблемами пищевода или нет
Проблема с печенью
15 ответовУ нас кошка Золотая Британская Шиншила, 5 лет, 4 кг. Месяц назад пописала кровью, повезли в больницу, обнаружили камень в мочевом пузыре. Сначала назначили Синуксол 2 недели, а затем Марфлоксин 3 недели по 1/2 таблетки 1 раз в день 20 мг. Таблетки не помогли, сказали нужна...
В ветеринарии считается малоэффективным препаратом, поэтому его не используют.
Детский психиатр проблема
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста. У ребенка была гаджет зависимость Стали ограничивать телефон. А теперь у него какое то странное поведение. То может злиться без причины. Нервничает то возбуждается
Здравствуйте. Сколько лет ребенку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ногами
5 ответовЗдравствуйте. Полинейропатия 10 лет. После перенесенного ковида с ногами стало хуже. Хожу не с палочкой, а на ходунках. В июне нынешнего года на голенях обоих ног стал меняться цвет кожи, со светлого в покрасневший, потом в темный. Несколько дней назад на правой голени...
Здравствуйте, Михаил. По фото проявление трофических нарушений - липодермосклероз и гиперпигментация, что характерно для хронической венозной недостаточности при варикозной болезни ног. Также по результатам узи есть атеросклероз артерий ног. Операция не показана, лечение консервативное. Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие : 1. Контроль узи вен и артерий ног 1раз в год. 2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца. 3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно, статинов (розувастатин 1т 1р.д длительно) под контролем алт, аст, липидограммы. 4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап. 5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов: Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г. Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г. 6. Рану обрабатывайте хлоргексидином, мазь левомеколь под повязку. Перевязки 1р.д до последнего заживления раны. 7. Средиземноморская диета, здоровый образ жизни.
Проблема с девушкой
34 ответаПо началу мы познакомились с ней гуляли,общались,но она параллельно ещё общалась с другим это был тоже её парень но они были в ссоре я так понял.Потом после интимной связи она через несколько дней сказала что они поговорили и решили снова быть вместе.Через несколько недель я...
Здравствуйте Иван! К сожалению такое поведение женщины часто указывает на внутренние противоречия и нерешительность особенно когда речь заходит о бывших отношениях. Похоже она до конца не смогла отпустить прошлое или испытывала давление с его стороны. Ваша навязчивость как она сама отметила стала следствием вашего страха потерять ее и желания контролировать ситуацию. Сейчас когда она четко обозначила свое решение,попытки наладить даже дружеское общение могут усилить душность в ее глазах. Дайте ей время и может она сама поймет,что потеряла,но навязывать ей это не нужно. Если вы действительно хотите вернуть ее, то придется полностью сменить тактику, показать что вы умеете уважать ее границы,стать менее зависимым от ее внимания и сосредоточиться на себе. Возможно через время,когда улягутся эмоции есть шанс наладить хотя бы дружеское общение,а там видно будет. Не торопитесь,дайте всему свое время
Проблема с коленом
12 ответовЗдравствуйте! На протяжении многих лет болит колено. Опухшее спереди и сзади. Болит даже ночью, когда сплю. Сделала МРТ — прилагаю копию диска и протокол исследования. Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно и что можно сделать для облегчения качества жизни? На...
Мария, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и МРТ, основная проблема это конечная стадия повреждения мениска и артроз 2 стадии. В таком случае обычно рекомендуют оперативное лечение, это не замена сустава, а артроскопия - через два прокола удалят поврежденный мениск. Если говорить о консервативном лечении то могу рекомендовать: -Ношение ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом (для удержания надколенника в нужном положении). Носить его при ходьбе, на ночь снимать -препараты НПВС (аркоксиа, целебрекс) и миорелаксанты (мидокалм) короткими курсами при обострении болевого синдрома. Иногда про хроническом болевом синдроме назначают Диацереин длительно в малых дозах, он замедляет разрушение хряща и постепенно снимает болевой синдром. -физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, лазер) -PRP терапия помогает оставить разрушение хряща и запускает процессы регенерации -инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно, улучшают скольжение, хорошо снимают болевой синдром. -так же можно применять ударно-волновую терапию (достаточно болезненно) Все это конечно не вылечит сустав полностью, но может дать ремиссию обычно на 6-12 месяцев, далее лечение повторяют. С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с пальцем
13 ответовЗдравствуйте Нарывает палец Болит Что Делать
Здравствуйте. Без визуализации пальца невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Загрузите пожалуйста фотографию пальца на настоящий момент для наглядности, оценки его состояния и рекомендаций по лечению.
Проблема после пимафукорта
21 ответЗдравствуйте👋 две недели назад появилось раздражение на головке члена, без симптомов, анализы сдавал , все нормально !через 7 дней все прошло, мазал утром и вечером!Вчера появилась краснота , а потом как язвочка мокрая...Опять же ничего не беспокоит,зуда и жжения нет!...
Дмитрий, может, только применяйте что-то одно, а не всё сразу. Сейчас главное любое лекарство должно быть в жидкой форме.
Проблема с зачатием
10 ответовПо анализам гормонов высокий в тестостерон (в двое), был высокий пролактин, снизили. По результатам узи поставлено МФЯ. Была назначена дозировка инозитола в 1000 (не помню единиц), через месяц пересдали тестостерон стал выше. Врач сказал принимать Дюфастон. Последняя...
В похожей ситуации сначала обычно подтверждают причину повышения тестостерона: пересдают общий тестостерон утром натощак качественным методом, дополнительно оценивают свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, пролактин. При МФЯ/СПКЯ тестостерон чаще снижается не Дюфастоном, а через коррекцию инсулинорезистентности: питание с ограничением сахара и быстрых углеводов, регулярная физическая нагрузка, снижение веса при его избытке, нормализация сна. При глюкозе на верхней границе нормы в подобных случаях информативнее не только глюкоза натощак, а глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы и HbA1c, потому что при СПКЯ нарушения углеводного обмена бывают даже при нормальном весе. Метформин обычно рассматривается при инсулинорезистентности, нарушении толерантности к глюкозе, повышенном HbA1c или других метаболических рисках, но не назначается только по факту МФЯ. Дюфастон по 10 дней в цикле на 6 месяцев обычно используют не для снижения тестостерона, а для регулярной “менструальноподобной” реакции и защиты эндометрия, если овуляции нет и менструации приходят редко. При планировании беременности такая схема не считается основной: после завершения текущей ситуации с ХГЧ обычно оценивают, есть ли овуляция, и если ее нет, в подобных случаях чаще выбирают индукцию овуляции, а не просто Дюфастон на полгода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленом
8 ответовНа протяжении последнего времени появились слабые ноющие боли в коленях. 5.09. появилась острая боль в правом колене, отечность, ограничение в подвижности суста. Узи показало синовит. Было назначено медикаментозное лечение и ношение фиксатора. На сегодняшний день также больно...
На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Если инъекции нет возможности выполнять, то можно попробовать препарат Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1,5 г саше, принимается 1 р/д после растворения в 200 мл воды, 20 дней (это другое вещество и больше выступает как "строительный блок" для хрящевой ткани) результат приема у обоих препаратов – это уменьшение болевого синдрома. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.