Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, проблема в том, что в июле 2025 года началась непонятная тяжесть в желудке. Все началось после стресса. Врачь прописал Тримедат, после приема препарата прохило (с июля по сентябрь), потом опять началась тяжесть, изжога и кашецообразный стул. Опять прописали...
Здравствуйте, Кирилл!
Похожие симптомы обычно связаны с функциональной диспепсией. Обычно она появляется на фоне бактерии Хеликобактер, либо на фоне стресса, либо на фоне нарушения моторики, либо при нарушении питания.
Для уточнения на бактерию, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на антиген Хеликобактер.
При положительном результате на Хеликобактер, рекомендуется прием антибиотиков.
При отрицательном результате назначаются препараты для уменьшения кислотности и для улучшения моторики.
Примерная схема терапии в подобном случае, обычно такая:
Рабепразол 20 мг 1 раз, до 4-6 недель
Итоприд 50 мг 3 раза , до 4-6 недель
Стараться наладить режим питания. Питание рекомендуется частое, дробное, маленькими порциями до 4-5 раз в сутки, без переедания и длительных интервалов между приемами пищи. Ограничить жирное и жареное. Не есть за 2 часа до сна.
Проводились ли обследования ранее какие либо?
Здравствуйте, страдаю с проблемами ЖКТ с 2021 года после стресса, тогда мучила тошнота, отвращение к еде и плохой аппетит, спустя полгода хождения по врачам сдался и забил на все, в итоге все прошло, но на перестраховку сделал фгдс, там был хронический гастрит, хеликобактер...
Здравствуйте. По описанию сочетание активного хеликобактерного гастрита, дуоденогастрального рефлюкса и выраженного моторного нарушения желудка по гипотоническому типу. Именно замедленная эвакуация чаще всего дает чувство переполнения, распирания и кома после небольшого объема пищи. H. pylori усиливает воспаление слизистой, но такие выраженные симптомы обычно связаны не только с бактерией, а с нарушением моторики на фоне хронического стресса и тревоги.
После эрадикации в первые 2-4 недели самочувствие может не улучшиться, слизистой нужно время на восстановление. Ребамипид принимают по 100 мг 3 раза в день курсом до 8 недель, ИПП обычно продолжают 20 мг утром еще 4 недели. Урсодезоксихолевую кислоту применяют при подтвержденном ДГР, но при выраженной тяжести иногда делают перерыв и оценивают динамику. Миртазапин может снижать висцеральную чувствительность, эффект оценивают через 4-6 недель. Курение существенно замедляет заживление и усиливает рефлюкс. Для запоров при гипотонии действительно используют прукалоприд 2 мг утром длительно.
Питание при такой картине дробное, каждые 2,5-3 часа, малыми порциями по 150-200 г, с акцентом на мягкую теплую пищу, без переедания и больших объемов жидкости сразу после еды. Чаще лучше переносятся супы, каши, омлет, тушеные овощи, нежирная рыба и птица. Продолжается ли снижение веса в течение последнего месяца?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит это может указывать на признаки гемоконцентрации.
Встречается при недостаточном потреблении жидкости, курении.
В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от вредных привычек- при наличии.
Снижение моноцитов в относительном и абсолютном значении может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с вирусом.
В биохимическом анализе крови незначительное повышение креатинина. Это может быть связано с физической нагрузкой накануне, белковое питание, обезвоживание, прием лекарственных препаратов.
Скажите на хеликобактер сдавали кровь, верно?
Анализ крови на хеликобактер не является информативным исследованием.
Обычно при болях в желудке рекомендуют выполнить ФГДС и для определения хеликобактера сдают: кал на антиген к хеликобактеру или С13 дыхательный уреазный тест.
Скажите, принимаете какие-то препараты?
Убедительный данных за пневмонию нет. В таком случае вопрос стоит за результатом анализа крови - общий и срб, если там всё в норме значит точно пневмонии нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В данной ситуации необходимо обследоваться.
Рекомендовано сдать общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости и почек.
Обязателен очный прием врача.
С уважением ☀️
Доброй ночи, Ксения.
По описанию наиболее вероятно, что причиной является хроническая венозная недостаточность на фоне варикозной болезни. Покалывание может быть связано со сдавлением нервов в поясничном отделе позвоночника или особенностями кровообращения, поэтому это тоже стоит исключить
Рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей с дуплексным сканированием
Если по УЗИ значимых изменений не будет, желательно обратиться к неврологу для осмотра и оценки состояния поясничного отдела позвоночника
До обследования рекомендуется ежедневно больше ходить, избегать длительного сидения и стояния без движения, несколько раз в день приподнимать ноги на 15-20 минут.
Также курс Детралекса по 1000 мг 1 раз в день во время еды в течение 60 дней
Ситуация не опасная, но требует планового обследования и подбора лечения.
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.