Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе этого года лечила цистит, на фоне приёма антибиотиков развился системный кандидоз и сибр 3 степени. Проходила лечение в стационаре капельница флуконазол и принимала энтерофурил. Помимо этого переболела герпесом. Соблюдаю строгую диету с исключением сладкого,...
Здравствуйте, Нина. Альфа-нормикс по клиническим рекомендациям часто используют для снижения избыточного бактериального роста, он не относится к системным антибиотикам, практически не всасывается из кишечника и не усиливает течение кандидоза. Побочные эффекты на слизистые для него минимальны. При выраженном запоре и отсутствии позывов чаще всего применяют мягкие осмотические слабительные, например макрогол (Форлакс) по 1–2 пакетика в день курсом от 2 недель, что помогает наладить регулярность стула. Возврат кандидоза полости рта обычно связывают с нарушением микробного равновесия и снижением местной защиты слизистой после курсов антибиотиков. В таких случаях чаще используют местные противогрибковые средства, например суспензию нистатина по 4 мл 4 раза в день или раствор натамицина курсом 7–14 дней. По данным инструкций, альфа-нормикс не даёт клинически значимых взаимодействий с антикоагулянтами, но для точной оценки ориентируются на конкретный препарат из этой группы, поэтому важно проверить совместимость именно с тем средством, которое принимается постоянно.
Ребёнок 3 года была выявлена аллергия на говядину и молочные продукты, Результат анализа ниже Бычий сывороточный альбумин IgE-3.06 ME/мл Молоко IgE- 2.86 Пшеничная мука IgE -3.57 Альфа-лактальбумин IgE -9.46 Бета-лактоглобулин IgE-2.39 Ребёнок 1 год 9 месяцев Та же...
Здравствуйте. Положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е ещё не означает аллергию . Анализы необходимо сопоставлять с жалобами в жизни ребенка. Данному анализу должны соответствовать определенные симптомы при употреблении данных продуктов,которые на сегодняшний момент времени хорошо известны . Анализы не определяют функциональную активность IgE, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребенок ест молочные продукты без реакций, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно. Если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник. Если при употреблении молочных и кисломолочных продуктов нет симптомов в виде крапивницы,отека,кашля,свистящего дыхания,одышки,рвоты, обострения атопического дерматита,в таком случае пищевой аллергии нет и данные продукты не исключаются из рациона. Реакции иммуноглобулин -е зависимые обычно случаются в первые минуты - часы от употребления продукта. Пищевая аллергия на молоко чаще развивается ещё на первом году жизни .
Истинная полицитемия
1 ответЗдравствуйте. Мне 48 лет лет, в прошлом месяце поставили диагноз - истинная полицитемия. С 2020 года тромбоцитоз 700-800 тысяч, анемия. гемогл-116 г/л, тромб-793 тыс, лейк-7,9 тыс.Ферритин-1 мг, эр-4,9 млн, гематокрит-34%. нет тромбозов в анамнезе. выполнена трепанобиопсия,...
Здравствуйте, интерферон можно поменять на гидреа, анагрелид, джакави в зависимости какая динамика заболевания, жалобы и какой ответ на интерферон. Критичности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в 3мес. делали рентген ТБС, Результат: На Р-ме крыши вертлужных впадин резко скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с двух сторон. Линия Шентона плавная. АУ D= 23,S= 25 согласно результату, поставили...
Здравствуйте. Файлы обследований не прикрепились. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным и рекомендуют делать рентгенографию. Иначе можно пропустить дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С Если ориентироваться на УЗИ, то дисплазии нет. Чтобы помочь быстрее развиться ядрам окостенения обычно рекомендуют - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Добрый день. Больной с обширными ожогами. После первой операции 17.09 началась диарея, в брюшной полости образовалась жидкость. АСТ и Алт в 2-3 Раша выше нормы, на УЗИ увеличена печень. После терапии анализы улучшились, объем живота уменьшился. Диарея не проходит по...
Здравствуйте По представленным данным нет ни намёка на онкологическое заболевание. Тяжелые случаи диареи нередко сопровождаются появлением свободной жидкости в брюшной полости (например, так очень часто бывает в стационаре при антибиотикоассоциированной диарее). По УЗИ не описано никаких опухолевых образований - поэтому с онкологическим позиций не вижу поводов для беспокойства
Добрый день. У мамы дважды был приступ боли в эпигастрии, иррадировало в грудь и до шеи. Первый раз приступ был после очень жирной домашней сгущенки, второй - после ряженки 4,5%. Первый раз приступ сняли бускопаном и дюспаталином, второй раз - скорая сделала ношпу укол....
В таблетированной форме нет желчегонного эффекта. И в данном препарате нет таких эффектов, как желчегонный. А вот урсасан как раз и является желчегонным препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздражённого кишечника
12 ответовДобрый день. Лет 5 назад начал беспокоить кишечник (диарея и вздутие), сдавала анализы по фгдс диагностирован гастрит и гэрб. По результатам анализов был поставлен диагноз срк и сибр, проходила курс лечения альфа нормикс, орликс, энтерол, метеоспазмил, колофорт, периодами...
Здравствуйте. урчание, бурление возникает как раз на фоне повышенного газообразования. пишите что вздутия практически нет, то есть все-таки оно есть? для нормализации моторики при срк рекомендуют прием спазмолитиков, например, дюспаталин до 6-8 недель. загрузите узи обп.-застоя в желчном нет? если вздути возвращается, то рекомендуется досдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на скр. кровь методом иха генетический тест на непереносимость лактозы. исключение целиакии:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA тест на сибр сдавали? по какой схеме пропивали альфа-нормикс и сколько дней?
Лечение печени
14 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, составить лечение. Моему мужу назначили лечение. После лечения по анализам не увидели никаких улучшений. Прикрепляю УЗИ+анализы 14-15 февраля (до лечения). 1️⃣Назначили лечение – · капельница РЕМАКСОЛ 400мл (4 штуки) · ...
Здравствуйте! По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени. Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза. Но если не сдавали маркеры вирусных гепатитов В,С их в таких ситуациях рекомендуют исключить. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Можно сразу сочетать с тиоктовой кислотой. Прием лекарств должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз. Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму. Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени.
Общая характеристика ээг в фоне: 1. Альфа ритм 9-10 Гц, амплитуда до 70 мкВ, умеренно нерегулярный, модулируется группами в затылочных отведениях, заострён. Зональные различия сохранены. Межполушарной ассиметричный не выявлено. 2. Тета и медленные формы активности: выражены...
Здравствуйте! Нормальные результаты. Эпиактивности не зарегистрировано - это цель исследования. Проблем возникнуть не должно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html