Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый пульс и гипертензия
30 ответовДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по артериальному давлению и пульсу. В апреле на приеме кардиолог поставила диагноз: эссенциальная (первичная) гипертензия. Гипертоническая болезнь 2,2,3, впервые выявленная. H2A. Давление на тот момент максимально повышалось до...
Здравствуйте. Да, данный препарат может повышать глюкозу крови. Рекомендую заменить его на ивабрадин 5мг 2р в день для контроля ЧСС, при повышении АД выше 140и90 - зокардис 30мг 1р в день под контролем АД.
Дилатация левого предсердия
6 ответовЗдравствуйте прошу помощи. Беспокоят боли в области сердца и спины между лопаток с лева отдаёт в руку на протяжении полтора года. Боль с движениями не связана. Может болеть как в покое так и при физ нагрузках. Бывает боль в течении 2 секунд а бывает около получаса....
Здравствуйте. По описанию Ваши боли не похожи на сердечные, скорее всего, грудной остеохондроз или межреберная невралгия. Обратитесь с этой проблемой к невропатологу. По УЗИ все в пределах возрастной нормы, небольшая гипертрофия левого желудочка- это вследствие гипертонии. Нужно следить за давлением и принимать все препаты, АД должно быть не более 130-139/80-89 мм рт ст. Также обращает внимание "затрудненная визуализация, нельзя исключить ООО". Это врожденный порок сердца, если раньше на УЗИ его не было, скорее всего, это неправильная визуализация. Можно переделать УЗИ на другом аппарате
Остеоартрит суставов кистей
8 ответовЗдравствуйте! В марте у меня стал болеть указательный палец правой руки при сгибании и немного в покое. Сделала УЗИ, сдала анализы. Врач поставила диагноз Остеоартрит дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, рентгенологическая стадия ФН-1-2. Был небольшой синовит. Я...
Здравствуйте. Диагноз, вероятно, выставлен верно. Признаки остеоатроза и синовита (то есть воспаления синовиальной оболочки) по УЗИ подтверждены. В марте активный синовит был, но по последнему УЗИ описаны остаточные проявления синовита. Но синовит не проходит быстро, обычно лечение и предполагает 4-8 недель. Синовит может развиться и на фоне артроза, и на фоне травмы, перегрузки, и на фоне активного системного артрита. Если это посттраматический (перегрузочный) синовит, он может купироваться самостоятельно. Но при системном артрите - нет. Сдача дополнительных анализов в данном случае не показана. Все маркеры воспаления и иммунологические в норме, что уже делает системный артрит маловеротяным. Прием НПВС обычно необходим при наличии активного воспаления - припухания, боли в покое. Если есть возможность, то использовать гели с НПВС и обеспечить суставу покой. Через 4 недели - контроль УЗИ. Имплантация зубов обычно разрешена. Все общеклинические показатели в норме. А сам по себе артроз и остаточный синовит - не противопоказание к стоматологическим манипуляциям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик, 19 апреля будет 6 месяцев. Врач поставил диагноз ПВД, но симптомов не наблюдается, прописали лечение лекарством с кучей побочек. Вот результаты УЗИ: Эхогенность: обычная, средняя; Рисунок извилин и борозд: отчетливый; Межполушарная щель в сечении...
У вас несильные изменения. Но я бы каждые 2 месяца делала НСГ до закрытия родничка. И акцент в лечении сделала бы на шейно-воротниковую зону(массаж,физиолечение при отсутствии противопоказаний)
Холтер, ощущения провалов сердца
4 ответаДобрый день ! Холтер был сделан в июле , врач ничего путного не сказал по результатам . Пила магний месяц в большой дозировке и афобазол. Немного отпустили перебои , не ощущала . Сейчас с сентября опять будто стук провал происходит . Это невозможно игнорировать , но и боли...
Здравствуйте, по результатам обследования днём склонность к тахикардии, количество экстрасистол в пределах нормы, пауз и ишемии нет. Увеличение количества экстрасистол может быть на фоне повышенной тревожности, переутомления, недосыпания, перенесенных инфекций, анемии, железодефицита, электролитных изменений, патологии щитовидной железы. Сделайте Эхокардиографию для исключения структурной патологии сердца, сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови калий, магний для исключения возможных причин экстрасистолии. Продолжайте ходить, спите 7-8 ч, ограничьте кофеинсодержащие напитки.
Мокрота слизь много -откуда
41 ответУважаемые доктора! Прошу помощи ! Бабушка лежачая 87 лет с переломом шейки бедра, лежит на матрасе противопролежневом , делаем массаж переворачиваем, появилась слизь мокрота ее очень много когда кладёшь на бок она выливается но не вся, прозрачного цвета как расплавленное...
Здравствуйте, по результату ОАК воспаления нет, хрипы могут быть застойного характера , при хронической сердечной недостаточности, какой пульс , артериальное давление у бабушки? Нет ли отёчности ног ? приложите пожалуйста пленку ЭКГ. Мочегонные не пробовали давать , например спиронолактон?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брат спивается
1 ответЗдравствуйте! Мой брат спивается , ему 40 лет. Началось все примерно 15 лет назад, брат много выпивал (каждый день), но чувствовал ответственность перед женой , работал. Прошло примерно 5 лет, у него пропало желание работать , стал пить больше , прогуливать работу,...
Добрый день. Переадресуйте вопрос наркологу. Это будет более релевантно. Но вообще - вы ничего не сделаете. Это взрослый человек, он принимает сам решения (точнее, уже принял), максимум - нужно огородить маму и бабушку от возможных проблем и сделать все, чтобы имущество и финансы семьи не шли на поддержание пагубной привычки.
Годность к армии
2 ответаДобрый день! Вопрос: какая категория военного билета будет у сына? Годен ли он к армии? Заключение по экг Врожденная аномалия развития — функционально двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5. Стеноз аортального клапана с пиковым ГД 14 мм.рт.ст. Полости сердца не...
Здравствуйте! При наличии такой врожденной аномалии, как двустворчатый аортальный клапан, в случае если нет других серьезных заболеваний сердца и сердечной недостаточности, всегда (на ВКК) возникает выбор в присвоение категории годности к военной службе между категорией Б-4 (годен с незначительными ограничениями) и В (ограничено годен - т.е. такого молодого человека не призывают на службу в мирное время) С учетом того, что на ЭХОКГ кроме самой аномалии двустворчатого аортального клапана описаны два изменения на нем - начальный стеноз и регургитация, при оценке ограничений к службе будут оцениваться именно они, т.е - стеноз - его проявления минимальные и не ограничивают работу клапана (пиковый градиент 14 мм рт ст не является показанием к лечению) - регургитация - вот этот параметр в данной ситуации более важен. В соответствии со ст. 42 в расписании болезней регургитация, является критерием между категорией Б (призывная) и В (не призывная в мирное время) Степень регургитации, которая отражена в заключении по ЭХОКГ Вашего сына - двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5 - служит основанием для освобождения от призыва в мирное время (категория В) - т.е не призывная Единственный момент, к которому Вы должны быть готовы - на ВВК может возникнуть необходимость проведения повторного ЭХОКГ. Чтобы этого избежать, (если есть возможность), Вы должны обратиться к врачу, проводившему данное ЭХОКГ, чтобы он указан не только параметр длины струи регургитации в пределах выносящего тракта (те самые +1,5 см), но и второй параметр - "максимальная скорость струи потока крови в начале диастолы" (обычно этот параметр не указывают в заключениях, но для Вас он важен)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, почему может болеть голова ближе к вечеру в области висков. Начала проблема беспокоить летом 2021 года, голова болела спустя некоторое время после пробуждения и до самого вечера, боль была монотонной, тупой, сжимающей. Сходила к...
Не за что, будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в мои 40 лет, мне поставили диагноз стабильная стенокардия (не уточненная), ежедневно в разное время ощущаю сдавливание в груди с левой стороны, отдышку, жжение, иногда и боль, возникают при нагрузках после медленной ходьбы или в спокойном положении, бывает даже...
Вообще я бы порекомендовала пересдать, это очень странные показатели по моему ощущению, как будто должно быть наоборот. Честно ни у кого не видела такой высокий ЛПВП и очень редко такой низкий ЛПНП. Поэтому если бы у меня такое встретилось на очном приеме, я бы отправила пересдать с учетом предполагаемой ишемии. Ошибки случаются.