Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 60 лет, диагноз - эрозивный гастрит (эрозии желудка в средней части и в антральном отделе до 3 мм), дуоденит, рефлюкс эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс. Хеликобактер пилори (+++). Врач выписал лечение от хеликобактер (амоксициллин, кларитромицин,...
Пожалуйста!
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначил терапевт лечение? Появились боли в области груди,когда ела,боль усиливалась. Также был кашель сухой, дискомфорт в горле (не ком,а как будто что-то там мешало,но есть пищу это не мешало),отрыжка после еды без...
Здравствуйте, Оля! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты ФГДС , обычно рекомендуют следующую схему лечения: Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 30 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии, выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции.
Болезнь жкт с осложнениями
14 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит вопрос по моему заболеванию. Делал фгдс в августе. В заключении транскардиальный пролапс слизистой желудка. Острые эрозии антрального отдела желудка, ЛДПК. Дуоденогастральный рефлюкс. Луковица дпк деформирована, слизистая гиперемирована, отечна,...
Здравствуйте В данной ситуации обычно рекомендуют мелкие частые порции, исключить жирное, острое, жареное, кофе, алкоголь, газированные напитки; не ложиться 2–3 часа после еды, при ночных симптомах приподнять изголовье кровати. - Прекратить НПВС и курение (если есть) – они усугубляют эрозии и рефлюкс. -ИПП (пантопразол 20–40 мг 1 раз утром) курс минимум 4–8 недель для заживления эрозий. - Защитные средства слизистой: сукральфат 1 г 4 р/день или антациды/алгинаты после еды и перед сном. -Ганатон по 1 таб 3 раза в день 1 месяц По поводу военкомата то рекомендуют повторную фгдс .Если в повторной ФГДС будут активные эрозии/рефлюкс/дуоденит — обычно дают временное ограничение годности до заживления (на срок лечения + контрольная ФГДС). - Если повторная ФГДС окажется без признаков острого воспаления — будете признаны годным (или ограниченно годным) в зависимости от состояния. - Соберите и предъявите все документы: результирующие эпикризы, протоколы ФГДС, выписки, назначенное лечение и рецепты — это важно для медкомиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавиться от боли
1 ответЗдравствуйте, посоветуйте, пста, что нам в данной ситуации делать: у мужа постоянные боли в течение года, практически ежемесячные обследования и лечение , постоянная диета- не приносит результата. Началось зимой после приема антибиотиков- резкая боль в правом подбрюшье....
Здравствуйте! Для начала необходимо определить источник боли- мужу надо сделать МРТ брюшной полости.
Болит промежность ,эрозия
11 ответовДобрый вечер уважаемые врачи .21 июля было прижигание эрозии ,и удаление единичных кист на матке .Уже дней 10 болит в промежносте где большие половые губы ,с право .Фото приложу обвела в кружочек где имеется боль ,как будто болит Вена,боль тянущая ,иногда бывает резкой ,как...
Раздражение нервных окончаний в промежности (например, полового нерва) возможно и может объяснять ваши симптомы.
Вопрос по фгдс
6 ответовДобрый день. В течение двух лет сделал пять фгдс. Три фгдс в прошлом году, лечил эрозии пищевода - все пролечил. В этом году делал два фгдс с разницей в один день. Нашли полип при фгдс, на следующий день под сном удалили полип. Полип - доброкачественным. На последнем фгдс...
Здравствуйте Из-за рубца делать повторно эгдс не надо, надо придерживаться сроков, которые рекомендовал эндоскопист. С учётом, что вы делали эгдс у разных врачей, динамику оценить нельзя, также как и ответить был рубец или нет. Также необходимо динамически наблюдаться у гастроэнтеролога. ЭГДС надо делать у одного врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гастроскопии: пищевод: Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные. Слизистая розовая, гладкая, блестящая. Зубчатая линия на уровне ножек диафрагмы. Множественные продольные эрозии на уровне зубчатой линии 7х3 мм, покрыты фибрином. Участки...
Здравствуйте. По описанию гастроскопии отмечаются эрозии в нижней части пищевода и у перехода в желудок, что чаще всего указывает на эрозивную форму гастроэзофагеальной рефлюксной болезни средней степени (по классификации Лос-Анджелес — стадия B). Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не выявлено, так как переходная линия расположена на уровне диафрагмы, без смещения выше. Такие изменения часто сопровождаются изжогой, болью или горечью после еды и связаны с ослаблением клапана между желудком и пищеводом, на фоне чего кислое содержимое попадает вверх и раздражает слизистую. Наличие положительного теста на Helicobacter pylori говорит о хроническом воспалении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, что усиливает симптомы и требует противомикробной терапии. По клиническим рекомендациям в таких случаях применяют комбинацию препаратов: ингибитор протонной помпы (например, эзомепразол по 20 мг 2 раза в день), два антибиотика и висмут в течение 10–14 дней. Для защиты слизистой и уменьшения заброса обычно используют Альфазокс по 1 саше 3 раза в день 10–14 дней и ганатон по 50 мг трижды в день курсом 2 недели. С учётом синдрома Жильбера важно избегать препаратов, влияющих на обмен билирубина, поддерживать регулярное питание и контролировать застой желчи. После основного лечения желательно контроль теста на эрадикацию и повторная оценка слизистой через 2–3 месяца.
Болезнь Бехчета ли?
24 ответаДобрый день! Муж, 28 лет. В январе - апреле 2022, сначала диарея, потеря веса + сыпь (грудь, спина, руки), эрозии на анальном отверстии. Поставили мононуклеоз. Капали кортикостеройдами, не особо помогло. Через 6 мес: эрозии: во рту, на половых органах, носу, анальном...
Пока сложно сказать, так может проявляться и болезнь Бехчета, и системная красная волчанка и паранеопластичнский синдром.
ФГДС от 03.11.2022 Акт глотания сохранен. Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода гиперемирована вн/3, с единичными поверхностными эрозиями до 0,2-0,3 см. В области зубчатой линии визализируется надрыв слизистой линейной формы длиной около 1,2 см с налетом фибрина....
Здравствуйте! А что вас беспокоит? Учитывая наличие у вас синдрома мелори Вейса, эрозий в пищеводе, то да, я бы рекомендовала в начале чтоб эрозии в пищеводе-зажили. Потом при наличии Хеликобактер -провести эрадикцию. Если сможете, прикрепите протокол фэгдс и УЗИ органов брюшной полости Дообследование : -общий анализ крови развернутый -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза) -кал на скрытую кровь методом игх Рекомендации: 1 антирефлюксный режим, отказ от курения и алкоголя (при наличии данных факторов риска), нормализация массы тела 2 нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, делее 40 мг*1 раз в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 4 недели 3 альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь, если дорого оставить только на ночь , не запивать не заедать 28 дней (препарат обязателен) 4 ребагит 100 мг*3 раза в день После еды 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье, кал зловонный
120 ответовЗдравствуйте, лечу эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Пью лекарство 2 недели. Нексиум 20 мг 2 раза в день. Пепсан Р 3 раза в день. Пила закофальк, теперь линекс. Ребагит 3 раза в день.Креон 10000. Дюспаталин 2 раза в день. Сильно потею после еды и при движениях....
Здравствуйте! В желчном пузыре имеется взвесь, то есть нарушена реология желчи, нарушен процесс желчеоттока, что в свою очередь может провоцировать проявления СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому рекомендую дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить : - кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Терапия адекватная, необходимо дообследоваться.