Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 41 год. Усастник СВО.Началась рвота черными сгустками, после кровью. Очень сильные боли при изжоге. Не может пить даже воду. В госпитале сделали гастроскопию. Язву не подтвердили, но выявили грыжу. Обратились в платную клинику. Гастроэнтеролог направила на рентген,...
Здравствуйте, Я Валинурова Д.А., гастроэнтеролог, рада помочь! Описанные симптомы (рвота свернувшейся кровью, сильная боль за грудиной, невозможность глотать) указывают на тяжелое воспаление и повреждение слизистой оболочки пищевода (эрозивный или язвенный эзофагит) либо надрыв слизистой из-за спазмов при рвоте (синдром Мэллори-Вейса). Представленный рентген подтверждает наличие скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа такого небольшого размера (2,5 см) является частой анатомической особенностью, сама по себе не кровит и хирургическому лечению по мировым стандартам не подлежит. Операция показана только при гигантских грыжах или тяжелых осложнениях. Назначенная схема лечения избыточна: одновременный прием множества препаратов перегружает желудок. Устаревшие диеты вроде стола номер 1 не требуются. Описанное состояние хорошо поддается коррекции и не несет угрозы для жизни. Для уточнения причины симптомов в подобных случаях обычно рекомендуют следующий план обследования: - 13С-уреазный дыхательный тест (для точного выявления хеликобактера, сдается натощак при отмене препаратов для желудка за 2 недели) - Общий анализ крови и ферритин (оценка кровопотери и скрытой анемии) - ЭГДС (оценка заживления слизистой пищевода через 4-8 недель) В подобных клинических ситуациях для облегчения симптомов могут быть рассмотрены следующие варианты терапии: - Таб. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, 4-8 недель (мощное подавление кислоты для заживления пищевода) - Р-р Альфазокс по 1 саше после еды и на ночь, 4 недели (заживление эрозий) - Отмена остальных назначенных препаратов для снижения лекарственной нагрузки Антирефлюксный режим: дробное питание небольшими порциями без переедания, ужин за 3 часа до сна, исключение горизонтального положения и наклонов в течение 1,5-2 часов после еды. Крепкого здоровья!
Здравствуйте! 2020 году делали Фгдс, на нем было выявлено признаки аксиальной грыжи ПОД, в 2023 г, делали ФГДС грыжа и выявили Хеликобактер пилори, прописывали лечение, а потом уже не помню , сдавал повторно анализ или нет. В итоге на сегодняшний день. Фгдс хуже, лечение...
Здравствуйте. ФГДС вижу только от 2025 года. Какие именно жалобы со стороны ЖКТ? Какое именно лечение получали?
Gastroenterolog
3 ответагрыжа пищевода
Добрый вечер Грыжа пищеводного отверстия - выпячивание желудка через отверстие в диафрагме в грудную полость Наличие грыжи пищевода, которую описали на гастроскопии требует подтверждения по рентгеноскопии пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария Лечения грыжа не требует Нужно создать условия, для того, чтобы грыжа не скользила Не ложиться после еды, не нагибаться, не носить тугие пояса и ремни, не переедать, не пить большие объёмы воды после еды, профилактировать запоры, если они беспокоят Это не опасно Оперируют большие/ гигантские грыжи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс левое подреберье изжога
23 ответаСдавала фгдс. В заключении было прописано эндоскопические признаки хиатальная аксиальная грыжа пищевода скользящая . У меня точно грыжа или нет? Какие обследования нужно ещё пройти И что означает очаговогиперемическая антральная гастропатия ?
Выздоравливайте.
Добрый день. После обследования МРТ было дано заключение: Остеохондроз, грыжа диска L4-5, стеноз ПК.Медианно-парамедианная влево, грыжа до 7 мм на основании 14мм, с сужением до 9,5. Лечение препаратами.
Здравствуйте. Чем лечились? Нет ли слабости , онемений, проблем с туалетом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой выбрать корсет
1 ответУ меня дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5 с тенденций к секвестрации размером 1 см, и дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/s1с тенденций к секвестрации размером 1,2см.
Добрый день, не уверен, что требуется ортопедический корсет Курс терапии у невролога, при неэффективности очный осмотр у нейрохирурга А так, при стихании жалоб укрепление СВОЕГО мышечного корсета
Грыжа пищеводного отверстия, остехондроз
12 ответовЗдравствуйте. Хожу по кругу уже больше года. Надеюсь подскажите или посоветуете выход. В груди при движениях или сведении плечей бывают странные ощущения в грудной клетке( район солнечного сплетения( мочевидного отростка),желудок, посередине ближе к ребрам). Как будто что...
Здравствуйте В подобном случае у вас присутствует сочетание неврологических, кардиологических и гастроэнтерологических симптомов. Приступы с трепыханием в груди, экстрасистолами и головокружением могут быть функциональными, боли при движениях и жжение в грудных суставах они типичны для остеохондроза и межреберной невралгии, а комок в горле, отрыжка и боли за грудиной это м.б. проявления ГЭРБ. Это многокомпонентный синдром, при котором каждый орган вносит вклад, а симптоматика усиливается при стрессах и изменении положения тела. Для эффективного контроля необходим комплексный подход наблюдение кардиолога, невролога и гастроэнтеролога, коррекция осанки, физиотерапия и ЛФК, лечение гастроэзофагеальной патологии, а также ведение дневника симптомов для выявления триггеров. Полное устранение симптомов возможно только при последовательной терапии всех компонентов.
Грыжа шейного отдела позвоночника
34 ответаДобрый день. Мне 28 лет, большое количество времени провожу в сидячем положении и довольно давно беспокоят периодические головные боли, точнее головокружения, а также начал замечать ухудшение памяти и быструю утомляемость и последней каплей для меня стало ухудшение зрения....
Добрый день! изменения в шейном отд связаны с длительным сидячим положением за компьютером или в офисе( голова часто опущена вниз- поэтому шейный изгиб позвоночника не вперед, а выпрямлен и даже начал формироваться изгиб назад, а так же вбок) так же есть снижение высоты м/п дисков( проявления остеохондроза) головные боли связаны с перенапряжением мышц плечевого пояса( головные боли напряжения) головокружения и снижение зрения с пережиманием позвоночных артерий и ухудшением кровообращения ( мозгового и глазного дна) возможное лечение: лфк милдронат 250 мг*2 р/д-1 мес сирдалуд 2 мг вечер-10-14 дней мильгамма 2 мл в/м-10 дней массаж шейно-воротник зоны тейпирование шейного отд позв
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и сакроилеит. Обострение!
14 ответовЗдравствуйте, я совсем запуталась. Я уже задавала тут вопросы про грыжу и сопутствующий сакроилеит. Летом сначала дать о себе грыжа L5-s1, почти ничего не помогало, спасла костная блокада.До этого еле ходила через боль. После окончания этих 5 процедур (1 раз в неделю), все...
Я написала, отличный препарат от боли и воспаления - Эторикоксиб, схема указана выше :) Блокаду не следует делать, после них много осложнений