Gastroenterolog

Нелли Туаева3 Апреля 2025

4.5

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

6 272 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер
Грыжа пищеводного отверстия - выпячивание желудка через отверстие в диафрагме в грудную полость
Наличие грыжи пищевода, которую описали на гастроскопии требует подтверждения по рентгеноскопии пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария
Лечения грыжа не требует
Нужно создать условия, для того, чтобы грыжа не скользила
Не ложиться после еды, не нагибаться, не носить тугие пояса и ремни, не переедать, не пить большие объёмы воды после еды, профилактировать запоры, если они беспокоят
Это не опасно
Оперируют большие/ гигантские грыжи

Анна Никулина3 Апреля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

11 628 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) является частой находкой, которая в подавляющем большинстве случаев не даёт никакой клинической картины.
Крайне важно, подтвердить наличие ГПОД, методом золотого стандарта, к которому относится рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью, дабы грыжу по результатам ФГДС можно лишь заподозрить.
Обычно грыжи малых и средних размеров ведутся амбулаторно. Хирургически лечатся только большие и гигантские грыжи, когда весь желудок и даже часть ДПК, пролабирует в просвет диафрагмы.

Так же важно при ГПОД соблюдать несколько правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания. Обычно рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Эти простые правила улучшат работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, которая может нарушаться при наличии ГПОД.

Екатерина Мымрина4 Апреля 2025

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Грыжа пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз . Для уточнения рекомендуется выполнить : рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
1-2 ст ГПОД соблюдением антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
При 2-3 ст и стойких симптомах назначается оперативное лечение .