Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).
Расшифровка КТ
45 ответовПомогите пожалуйста расшифровать кт Проведена серия компьютерных томограмм по стандаотной метопике. с поспепиошей мупьтипланаоной и тоехмеюної реконструкцией и реформацией попученных аксмиальных изображений Одределнется девиациятостоя часи носовойтереородмиь средней трети...
Здравствуйте, да, по описанию КТ есть гайморит. Вас беспокоят какие-нибудь симптомы со стороны носа?
Спондилодисцит
21 ответЗдравствуйте. Женщина, 68 лет. В течение трех месяцев получала лечение от остеохондроза, в итоге - практически не встает (ноги подкашиваются), не передвигается, сильные боли в пояснице, бедрах, в ногах до колена. Обезболевание в настоящее время Трамадол. КТ...
Здравствуйте! Да, вам показано стационарное лечение с целью дообследования и подбора терапии . Если по анализам крови инфекция , показана антибактериальная терапия , гормоны . В плановом порядке консультация нейрохирурга очно. Функция тазовых органов сохранена ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз и боль в суставах
16 ответовДобрый день!Мне 47 лет 25 из них болею псориазом.Последние 12 лет проходила лечение ПУВа -терапией по 35-40 процедур.Ремиссия длилась 1 месяц максимум.В апреле 2023 г предложили лечиться эфлейрой.Первые три недели была загрузочная доза,затем 1 раз каждые 4 недели.На ногах...
Здравствуйте! Обычно назначается один препарат базисной терапии на постоянный прием. Золотой стандарт лечения псориатического артрита- метотрексат. Если он неэффективен, при лечении в полной рабочей дозе 20 мг/нед ( эффект оценивается через 6-8 недель) по клиническим проявлениям и лабораторным данным, то возможен переход на другие базисные препараты. Либо если изначально к нему есть противопоказания. Эфлейра- это ингибитор интерлейкина, так же использоваться может в качестве терапии псориатического артрита. Могут использоваться и комбинации метотрексат+ эфлейра ( если недостаточно одного препарата, чтобы ввести заболевание в ремиссию). Но как правило чаще хватает чего то одного. Эфлейра препарат очень недешевый и назначается он обычно по решению врачебной комиссии, которой нужно доказать его необходимость. Вы получали его в поликлинике по решению комиссии? Тогда не совсем понятно на каком основании его вам отменили и перевели на метотрексат? Чем это объяснялось? Прикрепите пожалуйста все узи и анализы ваши. Расскажите что сейчас беспокоит?
Второй раз удалил полип эндометрия
7 ответовВ 2023 году впервые по УЗИ обнаружили полип эндометрия, в июне этого же года удалили, сделали гистероскопию. По гистологии фиброзно-железистый полип. Через 6 месяцев на УЗИ снова полип. Этот повторный полип удалили в январе 2025, тоже фиброзно-железистый. Участковый...
Здравствуйте. Первая причина образования полипов эндометрия - воспалительная. Вы выполняли бакпосев из цервикального канала? Иммуногистохимию эндометрия? Вторая причина - неполноценная фаза секреции эндометрия. Это проблема легко решается назначением прогестерона во вторую фазу цикла. О гистерэктомии при доброкачественных, пусть рецидивирующих, полипах речь не идёт
Рост Миомы во время беременнтсти
33 ответаЗдравствуйте, хотела бы задать вопрос относительно роста миомы во время беременности. Привожу динамику: за 5 дней до наступления зачатия- интерстициальный узел 29 на 22 мм на передней стенке 5 акушерских недель- интерстициально-субсерозный узел на передней стенке в нижней...
Здравствуйте, доктор ваш прав, ничего критичного нет, если смотрели разные врачи и разная аппаратура, возможна погрешность. В диамкие наблюдаем за ростом узлов по мере надобности и скринингов. Повода для паники нет. Тактика родоразрешения будет ясна к приближению ПДР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! В конце октября 2024 поставлен диагноз диабет 2 типа, глюкоза была 23,3. До этого с июня 2024 (диабет явно появился по всем признакам, до мая его НЕ БЫЛО, глюкоза в январе 2024 была 4,9 ) похудела на 15 кг. После выписки из стационара 28 октября был вес 76 кг....
Гормоны щитовидной железы в норме. Выпадение волос нужно выяснять, с чем связано - кровь на ферритин. витамин в12, витамин Д. если все в норме - консультация трихолога.
Отеки на ногах
10 ответовЖ. 31 год. Всего было 2 беременности, роды кс. На данный момент стоит спираль кайлина, поставила 2 сентября. Во время 2 беременности в 2025 году, очень сильно отекала с ранних сроков, без компрессионных чулков не могла ходить. После родов отеки ушли. Последний год стала...
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Как понимаю все перечисленные обследования были год назад проведены. В подобных случаях рекомендуется повтор - общий анализ мочи, креатинин, мочевина, скф, ТТГ. УЗИ почек , УЗИ сосудов нижних конечностей. Если не принимаете никаких препаратов кроме гормональных, рекомендуется после обследования очная консультация гинеколога для решения вопроса о пересмотре гормонального лечения. Будьте здоровы и не болейте
20.10.19г попал в ДТП в результате получил повреждение Закрытый оскольчатый перелом нижней трети диафизов обеих костей правой голени.Лечение:10 дней вытяжка,01.10 сделали операцию по установке пластины на большеберцовой кости и закатали в гипс.Через 10 дней выписали из...
Повторюсь, что первоначально, в том числе по длине винтов , операция была выполнена грубовато ! Но сейчас переделывать что - то , - рискованно ! Нужно дождаться срастания перелома большеберцовой кости, однозначно убедиться ,что кость хорошо срослась и тогда удалить пластину с винтами ! Это произойдёт не раньше ,чем через 6 месяцев с момента травмы ! К хоккею , думаю Вы вернётесь , но когда именно , пока сказать точно, - нельзя !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 32 недели. В 8 недель лёжа на сохранении полипа ЦК не было. Его обнаружили только на первом скрининга, был 9×3 мм. На втором скрининге он был уже 6×3 см в средней трети части. После третьего скрининга размеры остались такими. Брали жидкостную...
Анастасия, здравствуйте. Полип никак не помешает, ни раскрытию, ни самому процессу родов. Это нормальная длина шейки для этого срока. Ребенку полип тоже никак не помешает. Он кровит потому что он есть, и потому что шейка укорачивается. Это не опасно. Не переживайте, удалите после родов.