Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла эрадикацию хеликобактер. Когда сдавать повторно тест на хеликобактер? Беспокоют опять боли в эпигастрии. По ФГДС хронический эрозивный гастрит астрального отдела с атрофией, слабовырожаная степень восполения, минимальная степень активности. В слизистой единичные...
Здравствуйте! Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики: Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. На фоне инфекции хеликобактер происходит не только воспаление слизистой желудка, но и нарушение моторики, в результате чего возникает боль . В качестве медикаментозной терапии рекомендуется прием прокинетиков. Например Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед Также рекомендуется запланировать ФГДС для оценки степени воспаления. При сохранении эрозии , возможно продление применения ИПП еще на 4 недели. Например Нексиум 20 мг 2р в день перед едой
Добрый вечер! Вопрос касается моей супруги. На протяжении последних десяти лет при проведении ФГДС определялся поверхностный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит. Из симптомов: иногда вздутие, отрыжка, но в большей степени неприятный запах изо рта( похож на гнилостный), при этом...
Здравствуйте. По результатам исследования выявлен хронический атрофический гастрит, связанный с Helicobacter pylori, и очаги фовеолярной гиперплазии. Такое состояние рассматривают как фактор риска изменений слизистой в будущем, поэтому по клиническим рекомендациям обычно проводят эрадикацию H. pylori. Для этого чаще всего применяют схемы, включающие два антибиотика, например амоксициллин по 1000 мг дважды в день и кларитромицин по 500 мг дважды в день, а также ингибитор протонной помпы, например эзомепразол по 20–40 мг дважды в день, и препарат висмута, например де-нол по 120 мг четыре раза в день курсом 10–14 дней. После лечения выполняют контрольный тест через 4–8 недель. Категория сложности “третья” в заключении биопсии связана с объёмом исследования ткани и не отражает тяжесть болезни. Положительный уреазный тест подтверждает наличие H. pylori, поэтому слова терапевта о её отсутствии не соответствуют результату. Риск перехода в онкологию повышается только при длительном многолетнем течении без лечения, поэтому своевременная терапия и наблюдение помогают его снизить.
Добрый день. Прошу помочь разобраться с заключением биопсии. Год назад поставили диагноз аутоиммунный гастрит. (Биопсия,антитела, гастропанель- все соответствует!₽ По олга было 2/1. Была обнаружена полная тонкокишечная метаплазия в антральном отделе(гистологию прикреплю!),...
Добрый день! По результатам обследования есть слабая\умеренная атрофия как в теле, так и в антральном отделе желудка. Участки кишечной метаплазии II типа - это хорошо, так как наибольшее перерождение в рак желудка имеет именно толстокишечная метаплазия III типа. Какова тактика - если нет семейного анамнеза отягощенного по раку желудка - то наблюдение 1 раз в 3 года (хромоэндоскопия в высоком разрешении и режиме NBI) Если не проводилась диагностика НР - то обязательно С13 дыхательный тест - при подверждении эрадикация. Пока что не нужно переживать, атрофический гастрит на данный момент без критических изменений, поэтому только наблюдать А также сдать анализ крови на В12 и железо - на фоне атрофии часто происходит их снижении. Если выявят - то коррекция дефицитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Прошу совета.Заключение:Рефлюкс-эзофагит1 ст.Эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой.Недостаточность привратника.Дуоденогастральный рефлюкс.В антальном отделе на передней стенке имеются 3 геморрагических дефекта диаметром до 1мм(эрозии)Нольпаза40мг,по1...
Теоритечески могут быть, но через 7 дней минимальные, поэтому лучше делать через 14 дней после лечения
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. В 2023 году весной началась диарея, принимала лоперамид и только к осени начала обследоваться. По фгдс от 27.10.23-эритематозная гастропатия Далее по анализам обнаружены клостридии А, лечение Ванкомицином+Метранидазол+Тримедат.Проведена КС 13.02.24-очагово...
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Метаплазия возникла на фоне хронического воспаления , вызванного инфекцией хеликобактер. Поэтому пациентам с атрофией и метаплазией рекомендовано обследование на хеликобактер . Если Вы избавитесь от инфекции, то метаплазия не будет прогрессировать в дисплазию, а дисплазия собственно в онкологию. Но далеко не у всех метаплазия прогрессирует в дисплазию и рак, кто то живёт с этим состоянием всю жизнь. Если пролечить инфекцию, то обследование далее- фэгдс через три года + дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Так же я бы исключила атрофический гастрит и дефициты , которые могут наблюдаться в Вашем случае Вит В 12, ферритин- Сдается кровь. Учитывая явления колита пациентам назначается фекальный кальпротектин , это маркер воспаления в кишечнике. Так же я бы исключила непереносимость глютена и лактозы Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA Кровь на лактазную недостаточность генетический маркер Так же кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня. Колоноскопия пока не показана, так же, как и мрт органов брюшной полости.
Пищевод Баррета
8 ответовЖенщина, 40 лет, 170 см, 120 кг. В анамнезе ГЭРБ в течение 10 лет. Контроль по ФГДС, лечение ИПП в периоды обострения. С августа 2022 г происходило нарастание симптомов: изжога, боль за грудиной, кашель, пенная густая слюна, ком в горле, чувство застревания пищи в пищеводе....
По этому заключению ничего не понятно в плане формы трансформации, изменения есть, но какого плана метаплазия неизвестно. О заживлении думаю речи не идёт. По возможности стёкла нужно пересмотреть в другом месте, возможно тогда на базе областной больницы, если цитологи в онкологии сделали такое "расплывчатое" заключение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли ножевая биопсия шм?
8 ответовЗдравствуйте, я нарожавшая 25 летняя девушка Периодически сдавая мазки на гн и флору приходят анализы с повышенным количеством лейкоцитов ( и-14-15,в-28-30, с - большое количество Флора обильно палоч. Гн -0 , слизь ++) , анализы на иппп всегда отрицательные, один постоянный...
Здравствуйте. Если по цитологии все в норме, то операция не нужна. Контролируйте цитологию раз в 6 месяцев.
Добрый день. Периодически возникает тяжесть в желудке, причем довольно давно это началось. Врач отправил на ФГДС. По результатам ФГДС (приложено) вынесен вердикт "хелпин-тест со слизистой тела желудка HP (++). Врач выписал куча лекарств (тоже приложено). После этого сдал еще...
Здравствуйте. перед сдачей теста на хеликобактер были соблюдены уcловия?Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Онкология, 3а стадия. Прошли курс химиотерапии по системе вер. Сейчас назначили ЗЛАЭ в Москве им. Блохина. У меня вопрос возьмут ли с таким диагнозом пл ФГДС на операцию. Местный врач гастроэнтеролог сказал, что нет
Здравствуйте. Нет, не возьмут Вам нужно пройти курс лечения у гастроэнетролога и сделать контроль фгдс через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноч у сына началась рвота с желчью, чем то черным и кровью. Сделали узи, фгдс. Сказали наблюдаться у терапевта только к нему ещё не записаться.. Узи и фгдс прилагаю
Здравствуйте! Рвота может быть вызвана как кишечной инфекцией, так и функуиональной патологией со стороны ЖКТ. То, что была кровь в рвоте может просто говорить о повреждении микрососудов на пике напряжения (рвоты), поскольку на фгдс все спокойно. С чем связываете начало симптомов? Была ди погрешность в диете за последние 2-3 дня?
