Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 17 лет, страдаю паническими атаками, постоянная тревога и стресс, постоянно высокий пульс, скачет, начал замечать толчки в груди (сильные, пару раз в день) ЧСС 87-106(96) уд в мин. PQ- 0,12 ". QRS- 0,07" QT- 0,27" ( норма- 0,30 "). Ритм синусовый с ЧСС 87-106 уд в...
Здравствуйте по УЗИ сердца у вас норма, экстрасистолы не опасны, в норме ли у вас гемоглобин, ферритин и щитовидка?
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаВ 5,5 (5 с половиной) месяцев с дочкой (дата рождения 01.06.21) проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили: скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. Назначили ношение шины...
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 9 мес 21 +\- 5 градусов. Шина Виленского в 5 мес была недостаточна. Ее используют только для долечивания детей, которые на пути к выздоровления. Может быть, я ошибаюсь, но подобный вопрос был и я рекомендовал тогда стремена Павлика, но дело было давно, могу ошибаться. Что сейчас? Возраст ребенка такой такой, что нужна консультация, как минимум областного или краевого лечебного учреждения по поводу ношения шины. Я бы, например, все таки еще на 2 мес попробовал фиксировать в стременах Павлика. Но не считаю свою рекомендацию в таком возрасте ребенка однозначно правильной. Нужно смотреть очно. Могут быть и другие решения. Все остальное стандартно: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. За 2 мес нужно однозначно переломить ситуацию. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Напряжение мышц лица
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Скорее вопрос к челюстно-лицевому хирургу и психотерапевту. 2 года назад перенесла травму, перелом орбиты нижней и медиальной стенки. Далее была установлена титановая пластина, так и живу. На данный момент ПТСР и тревожно-паническое расстройство....
Здравствуйте!Вышеуказанные Вами жалобы больше описывают проявление вегетативной дисфункции,а именно яркого выраженного гипервентиляционного синдрома. В такой ситуации необходима консультация психотерапевта,и невролога для дообследования, и назначения консервативной терапии. Тонические сокращения мимических мышц лица не могут сдавливать или повышать давление в внутри глазницы,так как они все начинаются от других костей лицевого скелета,а крепятся к коже лица. Если Вас беспокоят такие жалобы как патологическая подвижность,боль,отек, покраснение, деформация в области имплантата, то необходимо очная консультация пластического хирурга,либо челюстно-лицевого хирурга для осмотра,и определения показаний в необходимости проведения рентгена или кт глазных орбит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чмт, перелом стенки орбиты
25 ответовДобрый день! в 2013г была чмт, перелом лобной кости справа, верхней стенки орбиты, стенки лобной пазухи. Вставлена титановая пластина. с декабря 24г воспалился правый глаз, отек века, в углу глаза собирается гной, особенно утром, хотя в течении дня выделения также есть....
Здравствуйте ! Пластина не могла сместится самостоятельно, в большинстве случаев она смещается из-за травм Если ничего такого не было до проблем с глазом, то вероятнее всего пластина в таком положении с самой операции Выполнялось ли КТ ГМ после операции ?
Болят все суставы
6 ответовЗдравствуйте. Три месяца назад перенесла операцию вальгусной деформации на левой стопе. К сожалению , через месяц после операции произошло смещение. Доктор сказал небольшое , надо расхаживаться. Я старательно выполняла все рекомендации, прошла реабилитацию но стопа очень...
Здравствуйте, Галина. Прежде всего, стоит успокоиться. Суставы у Вас не развалились и голова на месте. Но действительно, при неправильной, неудобной нагрузке на стопы, происходит разбалансировка всего опорно-двигательного аппарата. Обычно за 2 мес разбалансировка не происходит, но у Вас ситуация затянулась и проявилась такими симптомами. Как только пойдёт нормальная нагрузка на стопы, сразу нормализуются остальные суставы и позвоночник, а пока придётся потерпеть. Так же в Протокол обследования входят анализы, чтобы не пропустить дебют общего заболевания, которое проявляется суставным синдромом. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Ну, как-то так. По поводу стоп общайтесь с оперировавшим травматологом. Пусть что-то решает. Болей уже быть не должно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль и онемение в ногах
10 ответовДобрый день ! Женщина 71 год . В начале июня 25 г.начались поочерёдно боли под правой грудью, возле пупка, под правую лопатку. Боли: как будто пьдкожные нарывы или герпес плдкожный. .Боли усиливались и продолжались 2 месяца. Прошла момолога, узи мол.желез, всё в норме....
Добрый вечер. Описанная картина - мигрирующие боли, неврологическая симптоматика (онемение), отсутствие явных признаков воспаления в стандартных анализах и по УЗИ - позволяет предположить несколько направлений для поиска. 1. Неврологическая проблема (наиболее вероятная версия) Поражение периферических нервов может вызывать именно такие симптомы: боли (жгучие, стреляющие, "как герпес"), онемение, ползание "мурашек". Причина у пожилых людей часто остается идиопатической (неясной), но может быть связана с: - Дефицит витаминов группы B (особенно B12 и B1). - Сахарный диабет или преддиабет (даже при нормальном сахаре натощак нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин). - Дисметаболические нарушения. Даже минимальные изменения (протрузии, спондилоартроз) могут ущемлять нервные корешки, давая самую разную боль - от поясницы до стопы. Онемение по внутренней стороне ноги может указывать на проблемы с корешком L4. 2. Ревматологическая проблема (несмотря на нормальные анализы). Классически проявляется болями и скованностью в плечевом и тазовом поясе (плечи, бедра, ягодицы, поясница). Но атипичные формы могут начинаться с других болей. Характерно значительное повышение СОЭ и СРБ, но на ранних стадиях они могут быть и нормальными. Поражение суставов и позвоночника: группа заболеваний, при которых ревматоидный фактор отрицательный. Они могут вызывать артриты (как у вашей мамы в голеностопе) и энтезиты (воспаление мест прикрепления сухожилий), что дает сильные боли. 3. заболевание, при котором кости становятся хрупкими и слабыми из-за потери плотности с микропереломами: может вызывать сильные костные боли. Начните с визита к грамотному врачу-гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Сделал холтер,результаты следующие: В течении всего времени наблюдался синусовый ритм с колебаниями днем от 57 до 107 уд/м,ночью от 52 до 76 уд/м.Средняя ЧСС днем 70 уд/м,ночью-58уд/м.За сутки-65 уд/м.Ночью снижение достаточное.Циркадный индекс в норме.В дневное...
Здравствуйте, Александр. В Вашем случае нет причин для беспокойства. Результаты в норме.
Здравствуйте,сломал правую руку упав с самоката,29.04.24,сразу же в течении часа наложили лангет с отведением большого пальца,на рентгене врач увидел только перелом ладьевидной и луча в типичном месте. Сказали через две недели сделать рентген и придти к врачу. Запись к врачу...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы в боковой проекции. По одной проекции ничего сказать нельзя. Давать рекомендации по рентгенограмме в 1 проекции - это не профессионально. Так делать нельзя. Можно пропустить важные проблемы, которые потом скажутся на здоровье.
Перелом средней трети плечевой кости
9 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Сломала руку 09.01.26. Перелом винтовой средней трети плечевой кости. Наложили на скорой гипс. Через неделю тот гипс сняли наложили новый(т. к был не правильно наложен гипс). Пила препараты:остеогенон по 2 т 2 раза в день (3 коробки пропила),...
Здравствуйте. Вообще, такие переломы принято оперировать, если нет противопоказаний. После операции гипс не нужен, через 6 недель уже снимают ортез и начинают разработку. В гипсе консервативно перспективы не ясны. Такие переломы в гипсе у пациентов среднего возраста раньше 8 недель не срастаются. У пожилых пациентов 10, иногда 12, а иногда и не срастаются. После сращения возникают контрактуры суставов, которые потом очень тяжело разработать. В общем, консервативное лечение применяют только если есть противопоказания или если пациент отказывается от операции. Оценить степень сращения сейчас по рентгенограмме в гипсе возможным не представляется. Можно только оценить положение отломков. Оно удовлетворительное. Рекомендуют ещё подождать пару недель и сразу после 8-го числа снять гипс, сделать КТ. На КТ в 3Д будет чётко видна степень сращения. Если срастается, то можно будет перейти на ортез и продолжать лечение. Если нет, то ждать уже нечего и нужно делать операцию. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазоб сустав
26 ответовУ мамы 75 лет болит тазобедренный сустав в течение уже 4 месяцев.На МРТ грыжи(небольшие) и смещение на 12мм. Левая нога периодически немеет то до колена, то от колена до голеностопного сустава,ползают "мурашки". Боли в покое отсутствуют. Не может стоять и любое передвижение...
Хотелось бы все-таки увидеть сканы рентгенограмм и скан описания мрт. Ну, раз не получается, исходим из того, что есть. Ключевым моментом для лечение Вашей мамы является определение основного источника боли. Понятно, что болеть будут и т\б сустав и позвоночник, но что больше, а с чем можно мириться. Этот источник боли может определить ортопед или нейрохирург или невролог при очном осмотре. Если боль дает коксартроз, в чем я сомневаюсь, поскольку Вы пишете, что болит даже не при ходьбе, а при стоянии, то нужно рассматривать вопрос эндопротезирования т\б сустава с ортопедом. Если основной источник боли - позвоночник, к чему я склоняюсь, нейрохирург может предложить малоинвазивную операцию, которая ничего в позвоночнике не изменит (75 лет), но от боли избавит (вшивают специальные электроды с батарейкой). Я бы обратился в первую очередь к нейрохирургу. 90% за то, что боли имеют спинальное происхождение. Консервативно Вы уже все, что можно испробовали.