Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дорогие врачи! Ситуация следующая: коту 7 лет, кастрирован. Порода абиссинская. Хронические проблемы ЖКТ около 1 года. Основные симптомы: периодические поносы, иногда с кровью, нестабильный стул (то оформленный, то кашицеобразный). • Недавно: рвота после еды...
Здравствуйте, Кристина! По результатам диагностики у Вашего питомца помимо выявленного вируса иммунодефицита повышены почечные показатели, что характерно для хронической болезни почек. На ее фоне может быть и снижение аппетита или избирательность в еде, а также может быть нарушение стула, рвота/тошнота. Кровь в кале если она красная часто на фоне колита (сильное воспаление слизистой и начинают кровить капилляры). Вирусный иммунодецифит обычно у кошек протекает бессимптомно и не так агрессивно как лейкемия/вирусный перитонит. На фоне приема противовирусных препаратов может быть индивидуальная непереносимость в виде диареи. Но это маловероятно. Учитывая, что у Кышика хронический колит и на фоне преднизолона отмечалась положительная динамика, то очень вероятно, что это лимфоцитарно-плазмоцитарный колит и в таких случаях важно подбирать кормление. Часто назначаются корма с гидролизатом белка или монобелковые с тем видом мяса, которые ранее не ели. Например, хорошо реагируют кошки на Акари киар дермаконтроль с шелкопрядом. Оценивать динамику на новом корме нужно не ранее 6-8 недель и переход должен быть постепенным в течение 5-7 дней. Специфической терапии вирусного иммунодефицита не разработано в настоящий момент, но инфекционисты отмечают положительные результаты на терапии ралтегравиром (Вам доктор эти препараты и назначил). Для нормализации стула обычно назначаются пробиотики (энтерол) и клетчатка (псиллиум) на 3-4 недели + проведение элиминационной диеты, указанной выше. Также важно пробовать снижать уровень креатинина/мочевины - подкожные вливания р-ров кристаллоидов 1 раз в день 5-7 дней. Далее через 5-7 дней перебрать биохимию и общий анализ крови и оценить динамику. Если сейчас не сдавали кровь для общего анализа, то нужно это сделать чтобы понимать активен ли вирус иммунодефицита - есть ли лейкопения, анемия. Так тоже можно понять нужно ли принимать противовирусные препараты. Также стоит исключить коронавирусный гастроэнтерит, так как он тоже может быть причиной колита с гематохезией. Такие пациенты должны наблюдаться у нефролога, гастроэнтеролога и инфекциониста одновременно или у хорошего терапевта.
КОК и кровь
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Мне 27 лет. Обращаюсь за консультацией, потому что столкнулась с ситуацией, которая вызывает у меня серьёзное беспокойство и мешает нормальной жизни. Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (Джаз) уже около 4 лет, после прерывания...
Здравствуйте. Здесь 2 варианта: 1. Препарат, действительно, перестал подходить, и нужно повышать дозировку ЭЭ (сменить препарат на Ярину, Мидиану, Жанин, Силует, Линдинет-30, например). 2. Или такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например. В ближайшие дни рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников
Аллергия на собаку
6 ответовДобрый день! Моему сыну 3 года, из хронических заболеваний - атопический дерматит, в прошлом была аллергия на белок коровьего молока - перерос ее. Когда он родился, мы жили у родителей и в доме была собака, как мне кажется, на нее аллергии не было. Затем мы переехали в свое...
Здравствуйте. Для аллергической реакции маловероятно повышение температуры,в таких случаях рекомендуется исключить вирусную инфекцию. Повышение показателей общего иммуноглобулина е и ЭКБ не всегда говорит об аллергической реакции, данные показатели могут увеличиваться и при любом воспалительном процессе и не могут использовать в качестве ориентиров аллергической реакции. Так же положительный эффект от антигистаминных тоже не может быть ориентиром. Общий иммуноглобулин е у пациентов с аллергией/атопическим дерматитом будет оставаться повышенным долгое время, его значения в течение года/суток очень вариабельны. Аллергическую реакцию можно подтвердить только при получении положительных анализов на специфические иммуноглобулины е к аллергенам собаки или получить положительную кожную пробу. При получении положительного результата анализа может быть запланирована АСИТ терапия, но помимо препарата так же необходимо будет найти врача, который вас будет готов сопровождать в течение курса лечения ( не каждый врач готов работать с препаратами, которые не зарегистрированы на территории РФ) Если найдете специалиста, который будет готов сопровождать терапию и закупите препарат , перед началом терапии в качестве диагностики рекомендуется определять мажорный аллерген собаки ( по которому стандартизируется препарат) , при положительном результате анализа можно будет предположить , что от терапии будет положительный эффект. Аллергокомпонент e101 - собака rCan f 1, IgE (ImmunoCAP) На момент начала АСИТ терапии ребенок не должен переносить вирусную инфекцию Если есть возможность питомца можно отдать на время проведения АСИТ терапии и периодически оценивать эффективность АСИТ короткими встречами с аллергеном. Лечение проводится длительно от 3-5 лет. Оценка эффективности АСИТ первый рубеж где-то через 6 месяцев от начала терапии, это все совместно с аллергологом , который ведет ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !! Я живу в большом городе России , Новосибирск . Но психиатрия наука тонкая , и не могу определится с хорошим врачом . Разные диагнозы , разные таблетки . Устал за 4 года , лежал в больнице 3 года назад с диагнозом невроз. Если вы спросите меня по симптоматике ,...
есть подозрение эндогенного характера для того чтобы вам помочь, нужно патопсихологическое обсследование+очная консультация психиатра
Закладывает нос на холоде
5 ответовЖенщина 43 года, искривление перегородки носа, полип небольшой в носу справа, аллергический ринит, ранее ставили вазомоторный ринит. У меня обычно при 13-15 градусах мороза закладывает нос, начинает сильно болеть а области перегородки и сам нос и он перестаёт дышать, перед...
Здравствуйте!!! назонекс накопительного действия работает через 5-7дн назонекс 2в-2р 7дн затем 1в-2р 1 мес, сингуляр 10мг-1р 1 -2мес, попробуйте еще назоваль при аллергии
Подергивание мышц
9 ответовДобрый день. В декабре 2022 переболела ковид , после него появилась очень сильная тревожность и ипохондрия. Понимаю, что это ненормально. Но ничего не могу с собой поделать. Первый раз сразу после ковида казалось, что с ума сойду от тревоги в марте, пила пустырник, глицин,...
Можно совместно принимать с фенибутом, дощировку адаптола увеличить. Это все тревожность, не БАС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Уже несколько лет имела непостоянные месячные, которые могли идти раз в пол года, из за гормональных нарушений и лишнего веса. Не было месячных где то пол года, затем, я начала сбрасывать вес и месячные стали востанавливаться. 3 месяца шли подрят, начинались во...
Здравствуйте! Вам нужно обследование в связи с нерегулярным циклом. Похудение для организма, как и прием эскапела большой стресс. Обратитесь к гинекологу, в первую очередь нужно сделать узи органов малого таза, дальше по результатам сдавать кровь на гормоны.
Спазм сосудов
45 ответовЗдравствуйте! Все началось с массажа на кресле,после которого подскочило давление 160,проходила обследование,нашли небольшие грыжи в шее,проходила лечение ,вроде было полегче,недавно случился приступ,давление не просто повышается,а такое ощущение что сейчас упадешь в...
Здравствуйте! Это генерализованное тревожное расстройство. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове,онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей. Какой препарат вы сейчас принимаете и в какой дозе?
Парестезии или что?
20 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться что это может быть.. Вот уже неделю я чувствую в районе висков, больше слева иногда меняется то слева то справа то вместе с двух сторон, как будто меня держит кто то за волосы в этих местах, как будто щекочат, как будто мурашки или кто...
Здравствуйте. На нарушение кровообращения не похоже совершенно. Такие жалобы на разного рода неприятные ощущения в лице, стягивания, колит, чешется, ощущения шевеления - очень часто наблюдаются в рамках соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы ( простыми словами психосоматика), у людей, как правило тревожных, мнительных, эмоциональных. Конечно и неврологический осмотр важен, что бы врач посмотрел, пощупал, потрогал, проверил чувствительность. Я считаю дообследоваться не нужно, всё что нудно по обследованиям Вы прошли, очередной раз пройти мрт ничего нового Вам не даст, начнется ипохондрия ( поиск не существующего заболевания, якобы недосмотрели), а работать по правильному направлению - психотерапия ( как самостоятельно так и с хорошим психотерапевтом). Препараты для лечения по рецепту идут, психотерапевт и выписывает. По литературе могу посоветовать слушать Курпатова аудиокниги, Дэвид Бернс - терапия беспокойства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоплакия и привышение уратов
8 ответовИстория длинная постараюсь кратко. Хронический цистит 8 лет, проходил в легкой форме, начинается с неприятных ощущений там, от канефрона проходит. И вот после родов 3 года не было. Началось на море, не сразу начала пить таблетки и как начала ничего не помогало. Там по...
Может.