Добрый день! В 2024 году во время беременности полученной с помощью ВРТ, в течении всей беременности была на утрожестане 200*3 раза в день, а так же еще препараты которые пьют стандартно беременные. Где то на 29 неделе начался зуд сначала ноги потом перешло постепенно на все...

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Беременность, полученная с помощью ВРТ (ЭКО), сама по себе является фактором риска развития ВХБ из за массивной гормональной поддержки (высокие дозы прогестерона, эстрогенов).
Урсодезоксихолевая кислота ( Урсосан) - золотой стандарт лечения ВХБ. Однако в тяжелых случаях стандартной дозы (обычно 13–15 мг/кг веса может быть недостаточно.
Гептрал нередко добавляют комплексно к терапии, но его эффект в отношении ВХБ незначительный
Плановое кесарево сечение в 35,4 нед при тяжелом, резистентном к терапии холестазе - абсолютно оправданная тактика.
Причина ВХБ - сама беременность, т.е профилактика- отсутствие беременности. Но это нн значит, что не нужно планировать малыша...я говорю к тому, что нет специальной профилактики ВХБ , и не факт- что она будет второй раз🤗
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки нарушения реологии желчи, что при наступлении беременности повышает риск развития ЖКБ. ЖКБ - профилактировать можно. На этапе подготовки к беременности возможно рассмотреть применение препаратов УДХК ( урсосан, урсофальк) 12-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес, затем Контроль УЗИ ОБП. Немаловажную роль играет прием пищи 4-5р в день, контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки, регулярная двигательная активность.
Во время беременности возможно заменить УДХК на хофитол ( если будет необходимость), т.к УДХК возможны только со 2го триместра.
В качестве дообследования запланировать:
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции, липидограмма( т.к желчь нередко запущается за счет кристаллов холестерина)
Готова ответить на Ваши вопросы)