Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие способы лечения
2 ответаДобрый день! Мужчина 69 лет. По МРТ есть следующее заключение: картина двухстороннегококсартроза справа 2-3 степени, слева 3 степени по косинской; множественных кист головки и крышки вертлужной впадины. Остеонекроза первой и второй ст. головки левой тазобедренной кости....
1. Избегать можно "до последнего".... Но когда, наконец, решитесь на операцию, то может здоровье уже и не позволить (сердце, сосуды и т.п.). Да, и в очереди год примерно ждать. Рекомендация по поводу эндопротезирования слева правильная и своевременная. 2. Любая платная клиника будет Вас лечить с удовольствием, пока деньги не кончатся, но артроз и остеонекроз обратного развития не имеют и процесс развивается только в одном направлении. 3. Примерный курс консервативного лечения, который позволит замедлить развитие симптомов. Рекомендации: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. - Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. - Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. - Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. - Хондропротекторы проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж на область сустава. ЛФК постоянно. - Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. - Курсы PRP\SVF терапии.
Спермограмма
5 ответовДобрый день. Муж сдал анализ ,планируем беременность уже год, ни чего не получается, пишут тератозооспермия , есть патология хвостика 2%, шейки и средней части 28 %, головки 81% , у гинеколога была сама, говорит есть мужской фактор. Возможно что получится беременность или...
Здравствуйте! Сейчас имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Он у Вас есть в бланке, но не проводился. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Хочу узнать, требуется ли какое-либо лечение исходя из результатов анализов? Супруга склонна к простудам, часто болеет циститом, иногда замечаю у нее неприятный запах тухлой рыбы в области половых органов, в половой жизни презерватив не используем. Иногда стал замечать зуд...
Здравствуйте! По результату Андрофлора всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение Вам не требуется. Также у Вас определились онкогенные типы ВПЧ. Самым важным является поддержание хорошего иммунитета для борьбы с ВПЧ. Важное в борьбе против ВПЧ - это не противовирусные средства, а иммунитет. Поэтому соблюдайте режим труда и отдыха. Не переутомляйтесь, во время отдыхайте. Не существует таких методов для ВПЧ, которые могли бы избавить от вируса на 100%. Бывает такое, что вирус самостоятельно элиминируется из организма благодаря хорошему иммунитету. При появлении высыпаний ВПЧ на половых органах в виде кондилом – необходимо их удаление. Партнёрше нужно сдать подобный анализ - Фемофлор скрин. А также ПЦР соскоб на Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста, осознать серьезность исследования. Результат МРТ ПРАВА: Артроз 1 стадии по Kellgren. Ресуртрузионный тип стояния головки. Данных за вентральное смещение суставного диска не получено. Медиальное отклонение суставного диска, с репозицией. СЛЕВА: Артроз 1...
Здравствуйте, артроз 1 ст и вывих внутрисуставного иска с репозицией- еще не очень страшно, но ситуация будет усугубляться, так лечиться стоит. Лечение не просто медикаментозное( просто обострение снимается), в подавляющем большинстве случаев требуется нормализация окклюзии(проще говоря ортодонтическое или ортопедическое лечение ли ортопедическое после ортодонтического), а начинают с обследования и сплинт-терапии
Здравствуйте, идет 7 день после обрезания. 6 дней подряд бинтовался утром и вечером, перед бинтованием промывался перекисью 3%, сыпал на швы банеоцин, и мазал верх головки левомеколем, сегодня перестал бинтоваться, но так же промываюсь перекисью, сыплю банеоцин и мажу...
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По приложенным фото действительно нельзя исключить вторичную инфекцию . На фоне воспаления наблюдается отек , швы сами по себе являются входными воротами инфекции , поэтому сейчас нужно провести тщательную терапию , после стихания воспаления снять швы . Обычно в таких случаях рекомендуют слабо- розовый раствор марганцовки или фурациллин , мирамистин , отвар ромашки - все эти средства одинаково хороши , эффективнее всего держать в баночке по 10 минут до 5 раз в день . Так же не лишним будет обработка мазью Банеоцин 2 раза в день -10 дней . Интимная гигиена , нижнее белье менять каждый день . Обычно воспаления и отек при должном лечении проходят через 10-14 дней .
Болят плечи
6 ответовОчень болят плечи. Результаты МРТ: Правое: МР картина акромиально-ключичного артроза, омартроза. Тендиноз сухожилия надостной, подлопаточной мышц плеча. Повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Синовит, субклювовидный, субдельтовидный, субакромиальный бурсит....
Здравствуйте По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена головка поджелудочной железа
27 ответовОколо 4 месяцев запоры. Месяц назад сдавала общий анализ крови - все было нормально. Гемоглобин 134. Анализ крови от 13.12 показал увеличение АСТ 210.90 и АЛТ 659.70. Сегодня делала УЗИ органов брюшной полости. Почки в норме. Селезенка в норме. Желчный пузырь не увеличен,...
Здравствуйте, судя по вашим данным, у вас есть подозрение на онкологическое заболевание, необходимо пройти дообследование, а именно МРТ брюшной полости с контрастированием, ФГДС, кт органов грудной клетки, если по УЗИ имеется образование, мы с помощью МРТ должны это подтвердить, посмотреть локализацию, размеры, прорастает в другие органы или нет.
Ячмень, 38 неделя беременности
6 ответовДобрый день. Через неделю предстоит плановое кесарево сечение, ровно неделю назад вылез ячмень на внутренней части нижнего века, с тремя головками гноя. Офтальмолог назначила тобрекс 4 раза в день 7 дней. 7 дней приема прошло, на данный момент зуда и дискомфорта нет + две...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Визуально, произошла небольшая закупорку протока мейбомиевой железы в толще века, ещё есть небольшая капсула. Учитывая, что боли и отека нет, процесс не острый, рекомендуется сделать перерыв в лечении. Тобрекс более 7-10 дней использовать не рекомендуется, т.к. может сформироваться резистентность/привыкание к антибиотику. Капсула со временем может даже самостоятельно рассосаться.
Спермограмма
6 ответовЗдравствуйте,помогите расшифровать спермограмму. В браке 10 лет,детей нет. Два года назад была замершая беременность на сроке 9 недель-монохриальная двойня.ДНК патологий не обнаружено. Физические свойства эякулята Объем эякулята 3.8 ≥1.5 мл Разжижение <60 <60 мин Вязкость...
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн в эякуляте, у вас - 82 и 312 млн), нормальна япрогрессивная подвижность (А+В или PR lдолжна быть не менее 32%), у вас - 40% и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Есть небольшая агрегация и агглютинация, т.е. некоторые сперматозоиды склеиваются др. с др. и с дрю элементами эякулята, мешая продвижению. Но в целом - это не так критично. И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делалось МРТ:На серии МР томограмм правого плечевого сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных деструктивных и травматических изменений не определяется. Структура костной ткани не изменена. Интенсивность сигнала от костного мозга без...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилия. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Скорейшего восстановления.