Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают сильные боли в кисти руки, хирург направил сдать снимок и понять в чем причина, подскажите пожалуйста как быть с данным диагнозом? Какое лечение предстоит? Нужно ли пройти еще другое дополнительное обследование?
Здравствуйте, Оксана.
На фото бумажки перелома не видно (не пригодна для диагностики), поэтому ориентируюсь на описание.
К сожалению, по описанию невозможно понять давность перелома. Не описана поверхность отломков.
Если перелом свежий, то его нужно лечить в гипсовой повязке или в ортезе.
Если перелом старый и есть склероз поверхности отломка, то уже его лечить смысла нет.
Он краевой и особо на функцию не влияет.
Ваш травматолог посмотрит оригинальные снимки и определит давность перелома.
Если перелом старый, то болеть он не может и нужно обследоваться дальше.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии (если перелом старый) обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ребенок 9 лет прищемила палец дверью машина, в травмпункте на рентгене увидели перелом ногтевой бугристости среднего пальца правой руки.
Наложили гипс на 2,5 недели.
Можно ли в этой ситуации обойтись без гипса?
Здравствуйте
Такое повреждение у детей чаще всего относится к стабильным переломам, то есть смещение фрагментов кости бывает минимальным, и заживление происходит быстро благодаря активному росту тканей
Иммобилизация (фиксирование) пальца необходима, чтобы не допустить смещения и ускорить сращение. В большинстве случаев используется гипсовая лонгета на 2–3 недели. Однако при стабильных переломах без смещения допустимо использование лёгкой съёмной фиксации - пластикового ортеза или шины, если она плотно фиксирует палец и не допускает движения в месте перелома. Это обычно решается совместно с врачом после оценки снимков
Для снятия боли обычно применяются детские формы ибупрофена или парацетамола. Для улучшения восстановления кости полезны продукты, содержащие кальций и белок, а также детские препараты кальция с витамином Д в возрастной дозировке.
Вторую неделю беспокоит зуд - веки, лицо, шея, руки. Вокруг глаз всё опухло, отекло. Пила активированный уголь, супрастин, результата нет.
Прилагаю результаты анализов.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать сейчас? Нужны какие-то дополнительные обследования?
Здравствуйте, такие состояние обычно могут наблюдаться при дисфункции щитовидной железы, повышение гормона гипофиза пролактина, при сахарном диабете ,в таких случаях обычно рекомендуется контроль на гормоны щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат -ТПО, ферритин, Пролактин соблюдая правила сдачи, гликированный гемоглобин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Описанная клиническая картина может быть характерна для застоя желчи, т.к. наблюдается повышение ЩФ, билирубина, ГГТ.
В подобных ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, сдается кровь на вирусные гепатиты В,С (HBsAg, aHCV).
В лечебном плане рекомендуют рассматривать прием урсодезоксихолевой кислоты (наиболее эффективным считают урсосан).
При болях/дискомфорте в правом подреберье наиболее эффективным считается дюспаталин.
Ребенку 2 месяца,вес 5 кг, на ИВ с рождения, каждый вечер приблизительно в одно и то же время (около 19:00) начинается истерика. Едим по часам , но кормления иногда сдвигаются, вечером то в 18 кормим , то в 19. Пробовали всякое , укладывать сразу после еды , давать погулять...
В 2 месяца ребенок съедает около 700–800 мл еды в сутки, что составляет примерно 120-150 мл за одно кормление. Точный объем зависит от индивидуальных потребностей ребенка, его веса и типа вскармливания. Для новорожденного ребенка нет точного времени укладывания на ночной сон- его режим плавающий. Ориентировочно, в возрасте от 6 до 15 недель ночной сон обычно начинается между 20 и 23 часами. Главное внимательно следить за признаками усталости: зевота, трение глаз, и укладывать ребенка, когда он начинает их проявлять, чтобы избежать перевозбуждения.
В прошлом году был перелом правой кисти руки со смещением. В гипсе полтора месяца, по снятию гипса рука немного ослабла. Сейчас пальцы рук кулак сжимаются, могу качать эспандер, но ложку или ручку в пальцах тяжело удержать, даже когда растопыриваю пальцы то мизинец и...
Здесь КТ не является тем исследованием, которое вносит ясность. Перелом, который сросся, осложнился посттравматической нейропатией нервов руки (преимущественно локтевого) с парезом пальцев.
Ваш лечащий врач теперь - невролог.
Исследование, которое обязательно нужно пройти - электронейромиография. Оно показывает на каком уровне и какой нерв поврежден. Оперировать Вас должны не травматологи, а нейрохирурги.
Так положено.
А если кто-то из травматологов сейчас берется Вас лечить и оперировать, то все может закончится плохо и не понятно, кто будет отвечать. Идите к неврологам и к нейрохирургам. Вы теперь их пациент, не наш.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит левое плечо. То ли сустав, то ли мягкие ткани до локтя. Основное-это ограничение движения. Не могу завести левую руку за спину и дальше ее приподнять. Возникает боль от плеча до локтя с внутренней стороны руки. В покое рука не болит. Боль возникает при...
Здравствуйте.
Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава.
При отсутствии факта травмы рентген бесполезен.
Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ.
Без него не обойтись.
До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно.
Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте проблема такая,что порезал руку 10 дней назад,ваше кисти с боку руки. Очень много и долго шла кровь,даже не шла а лилась еле остановил,к в врачу попал только через два дня ,хирург скзазал все нормально все заживает,но было давление 167.85.97 ....пошел к терапевту...
Здравствуйте
По описанию сам эпизод с волной страха, приливом от груди к ногам, потом потливостью, сильной дрожью, головокружением, ощущением, что сейчас потеряете сознание, и учащённым пульсом очень похож на паническую атаку
Но тк перед этим было кровотечение из раны, а затем появилась слабость в ногах и тахикардия то рекомендуется сдать общий анализ крови с — анемия после кровопотери может давать слабость, головокружение и учащённое сердцебиение.
В таких случаях реклмендуется в ближайшее время обратиться к терапевту и сделать ОАК, ферритин, измерить давление и пульс, а при сохраняющемся пульсе около 100 — сделать ЭКГ. Также сообщите врачу название таблеток от давления, которые принимали 7 дней, некоторые препараты сами могут снижать давление или влиять на пульс.
Здравствуйте! Неделю назад мне делали операцию под общим наркозом( инъекция через катетер), была замершая беременность, делали вакуум-аспирацию. Перед операцией и после носила компрессионные чулки. Пробыла несколько дней в больнице, на левой руке во время всего пребывания в...
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы могли быть вызваны компрессией мягких тканей браслетом. Либо мог развиться постинъекционный флебит - воспаление стенки вены, которое проявляется болью, уплотнением и болезненностью по ходу сосуда.
Отсутствие отека и покраснения может говорить о том, что ситуация не критична, и всё в течение пары недель придет в норму.
Можно местно наносить противовоспалительное средство 2-3 раза в течение 7-10 дней, например, гель индовазин. Во время отдыха можно придавать руке возвышенное положение при помощи валика или подушки.
Если вдруг боль усиливается, появится покраснение, вена станет плотной "как шнур", онемение не проходит или распространяется выше по руке, поднимется температура - это повод срочно посетить хирурга.
Пока повода для паники нет, можно выбрать наблюдательную тактику.
Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моему папе 68 лет, очень страдает руки сильно болят, говорит что крутят и колят как будто иголочками, живёт в деревне, ехать никуда не хочет, посоветуйте какое либо лечение, уж очень он страдает
Здравствуйте, Инга!
Консультанты онлайн- опытные врачи, но все таки не волшебники.Поставить диагноз, а тем более назначить лечение на основании " иголочек в руках" не представляется возможным.
Это следует четко разьяснить Вашему папе.
Так как такие симптомы- дело сертезное
Это моэет быть и атеросклерос с ишемией, и болезнь Рейно, и еще мнго других заболеваний.
И все они лечатся по разному.
Надо хотя бы минимум обследований пройти:
Сделать УЗДГ артерий рук
Сдать бх крови ( холестерин, липидный профиль, гликированный гемогдобин)